¿Existe algún medicamento que pueda curar la hepatitis B? En China hay 100 millones de personas portadoras del virus de la hepatitis B. ¿Toma alguna decisión el país? Por ejemplo, ¿inyección universal de anticuerpos?
La hepatitis B es difícil de curar, y actualmente no existe ningún fármaco específico para su tratamiento. Por lo tanto, la hepatitis B debe tratarse de manera integral desde muchos aspectos: 1. Tener una fuerte voluntad de derrotar al enemigo, "la ira dañará el hígado" y mantener un estado de ánimo feliz 2. Los pacientes durante la etapa activa del virus deben descansar; en cama hasta que su condición se estabilice y las transaminasas no aumenten. Haga ejercicio adecuadamente. 3. Los medicamentos para la hepatitis B pueden ser como máximo dañinos y al menos ineficaces, bajo la guía de expertos, puede optar por tomar medicamentos antivirales. medicamentos que ajustan el sistema inmunológico, medicamentos que activan la sangre y eliminan la estasis sanguínea, antifibrosis y regeneración de células hepáticas. No tome drogas cuando esté enfermo y abuse de las drogas. 4. Mantenga una vida normal, organice su dieta de manera razonable y manténgala. su dieta sea principalmente ligera.
La hepatitis B es difícil de tratar, pero no de prevenir. Si todos prestamos atención a la prevención, la hepatitis B no es terrible. La prevención de la hepatitis B incluye: 1. Promoción amplia de la vacunación contra la hepatitis B. 2. Mantener una actitud positiva y optimismo y fortalecer la confianza para vencer la enfermedad; y dominar algunos conocimientos sobre la prevención y el tratamiento de la enfermedad de la hepatitis B, y desarrollar y seguir un patrón de vida bueno y científico 4. Preparar adecuadamente la nutrición y la dietoterapia, evitar el tabaco y el alcohol, comer menos alimentos grasos y evitar el estreñimiento; Preste atención a la vida diaria y la higiene personal, de acuerdo con Aumente o disminuya la ropa a medida que aumenta la temperatura y prevenga activamente diversas infecciones. 6. Coopere activamente con el médico para el tratamiento, tome medicamentos bajo la guía del médico y revise la función hepática; regularmente.
Después de que el virus de la hepatitis B infecta el cuerpo humano, si la resistencia del cuerpo es fuerte, la función inmune es normal y el tratamiento es oportuno, el virus de la hepatitis B se eliminará rápidamente y la hepatitis B se podrá curar en la etapa aguda. Pero una vez que el virus de la hepatitis B no se elimina a tiempo, la hepatitis B se vuelve crónica, el virus permanecerá portado durante mucho tiempo y la prueba mostrará un antígeno de hepatitis B positivo. Esto es lo que llamamos portador del virus de la hepatitis B. Si el virus de la hepatitis B se mueve y se replica en las células del hígado, pueden aparecer síntomas clínicos. Los síntomas comunes incluyen: malestar en el área del hígado, dolor sordo, fatiga general, fatiga, pérdida de apetito, náuseas, grasa y diarrea. Los pacientes a veces tienen fiebre baja y los pacientes graves pueden desarrollar ictericia. En este momento, deben ir al hospital a tiempo. Si se retrasa el tratamiento, un pequeño número de pacientes desarrollará hepatitis grave, que se caracteriza por un fuerte aumento. en el daño de la función hepática hasta la insuficiencia, acompañado de insuficiencia renal. Cuando se dañan las funciones de múltiples órganos, los pacientes desarrollarán ictericia, oliguria, anuria, ascitis, confusión, delirio y coma que empeoran continuamente. Con el paso del tiempo, la hepatitis B crónica evolucionará en la dirección de "hepatitis B - cirrosis - cáncer de hígado". Esto es lo que a menudo llamamos la "trilogía de la hepatitis B". Por lo tanto, se deben tomar medidas de tratamiento y realizar exámenes físicos periódicos. tomado después de sufrir hepatitis B.
¿Cómo entender correctamente los criterios para determinar la eficacia del tratamiento de la hepatitis B?
Muchos pacientes creen que el único objetivo del tratamiento de la hepatitis B es convertir los tres aspectos positivos en negativos. De hecho, esta opinión es muy incorrecta y no se ajusta a la situación actual del tratamiento de la hepatitis B. Los criterios más objetivos y científicos para juzgar la eficacia se pueden dividir en las siguientes categorías:
(1) Curación clínica: los indicadores bioquímicos séricos como las transaminasas y la bilirrubina vuelven a la normalidad y los síntomas clínicos mejoran significativamente o desaparecen. , independientemente del virus, independientemente de los signos clínicos, puede considerarse una cura clínica.
(2) Reducir la infectividad Sobre la base de la curación clínica, después del tratamiento, el antígeno e y el ADN del VHB en suero (gen del virus de la hepatitis B) se vuelven negativos o la replicación del virus muestra una disminución significativa. No hay virus de la hepatitis B completos en la sangre de estos pacientes, por lo que la infectividad es extremadamente baja. El daño hepático es relativamente leve y no debería tener un impacto significativo en la contratación laboral, la educación superior y el embarazo. Se pueden realizar actividades sociales normales, pero se deben continuar los exámenes para observar cambios en la condición. Si se produce cualquiera de las siguientes condiciones, se debe tomar un tratamiento activo: el ADN del VHB en suero se vuelve positivo; la función hepática es anormal y hay síntomas clínicos obvios; el antígeno E se vuelve positivo y hay signos obvios de fibrosis hepática o cirrosis temprana.
(3) La eliminación del virus se manifiesta por la conversión negativa del antígeno de superficie en el suero y las pruebas de ADN del VHB en sangre y tejido hepático son negativas. Y no ha habido recurrencia después de más de un año de observación de seguimiento; sin embargo, la eliminación completa del virus de la hepatitis B sigue siendo un problema que aún no se ha resuelto y no puede usarse como el único estándar para curar la hepatitis B; en China.
(4) Conversión de anticuerpos a negativos. La aparición de anticuerpos refleja la reactividad del cuerpo al virus. En general, la producción de anticuerpos está relacionada con el tratamiento, mientras que la desaparición de los anticuerpos no tiene nada que ver con el tratamiento. A medida que el antígeno desaparece, los anticuerpos relacionados naturalmente se vuelven negativos. La velocidad de conversión negativa de anticuerpos varía de persona a persona y también está relacionada con el tipo de anticuerpo. Por ejemplo, los anticuerpos e naturalmente tardan poco en volverse negativos, mientras que los anticuerpos centrales pueden permanecer en el cuerpo durante más de diez años.
Por lo tanto, siempre que la prueba serológica para el antígeno de superficie y el antígeno doméstico sea negativa y el ADN del VHB en suero sea negativo, independientemente de si uno o varios anticuerpos son positivos, generalmente no hay indicación de tratamiento y se puede realizar una observación regular. Por supuesto, si los anticuerpos de superficie son negativos, se puede vacunar contra la hepatitis B, pero la dosis y el procedimiento de vacunación son diferentes a los de las personas normales, y es mejor utilizar un adyuvante al mismo tiempo.
¿Qué significa un aumento de la alanina aminotransferasa?
La hepatitis viral es la causa más común de un aumento de la alanina aminotransferasa o alanina aminotransferasa (CPT). En pacientes con diversos tipos de hepatitis viral aguda y crónica, la CPT puede aumentar, pero el aumento no es directamente proporcional al grado de daño hepático. La gravedad de la enfermedad no debe juzgarse por el nivel del valor de CTP.
Hepatitis tóxica Una variedad de medicamentos y agentes químicos, como eritromicina, isoniazida, fenilbutazona, etc., pueden hacer que la CPT aumente. Después de suspender el medicamento, la CPT vuelve rápidamente a la normalidad.
Cirrosis y cáncer de hígado Los pacientes con cirrosis, cáncer de hígado primario o metastásico suelen tener un CPT superior al normal. Sin embargo, algunos pacientes no presentan cambios evidentes en los indicadores de GPT. En este momento, se pueden medir adicionalmente otras enzimas y alfafetoproteína en la sangre. Al mismo tiempo, la ecografía B o la tomografía computarizada también pueden ayudar en el diagnóstico diferencial.
Enfermedad hepática alcohólica Muchos estudios han demostrado que los niveles de CPT aumentan en pacientes con hepatitis alcohólica, cirrosis e hígado graso, pero los pacientes con hígado graso también se acompañan de niveles elevados de colesterol y triglicéridos.
Durante los ataques agudos de enfermedades del tracto biliar como la colecistitis y la colelitiasis, los indicadores de CPT de los pacientes también pueden aumentar, pero también se acompañan de síntomas como fiebre, dolor abdominal, ictericia y niveles elevados de bilirrubina. Una vez controlada la inflamación, la CPT se puede reducir a la normalidad.
Enfermedad cardíaca: los niveles de CPT aumentan en el infarto agudo de miocardio, miocarditis e insuficiencia cardíaca, pero el grado de aumento no es tan obvio como el de COT (aspartato aminotransferasa).
Algunas otras enfermedades infecciosas, como la neumonía y la tuberculosis, también pueden tener un CPT elevado, pero cada una de estas enfermedades tiene sus propias manifestaciones clínicas especiales y el diagnóstico puede confirmarse con la ayuda de algunas pruebas de laboratorio.
La hepatitis B es causada por el virus de la hepatitis B (también conocido como VHB) está presente en la sangre, el sudor, la saliva, la menstruación, la leche, las lágrimas y otras secreciones de los pacientes con hepatitis B. Tras el contacto con los fluidos corporales y secreciones antes mencionados de pacientes en la fase aguda de la hepatitis B y en la fase de ataque agudo de la hepatitis crónica, el VHB puede pasar a la sangre e infectar la hepatitis B.
Principales vías de entrada del VHB a la sangre:
① Transmisión vertical de madre a hijo: En mi país hay alrededor de 140 millones de personas HBsAg positivas, el 85% de las cuales se transmiten de madre a hijo. La transmisión vertical es la principal razón de la propagación y alta incidencia de la hepatitis B en mi país. También hay un pequeño número de transmisores de padre a hijo. La transmisión de madre a hijo se produce principalmente a través de una infección del canal del parto o una infección intrauterina.
②Transmisión a partir de sangre o productos sanguíneos: la transfusión de productos sanguíneos contaminados con VHB, como albúmina, plaquetas o sangre a los receptores, probablemente causará hepatitis post-transfusión. Además, también pueden ocurrir infecciones durante la hemodiálisis y los riñones. diálisis.
③Transmisión iatrogénica: los instrumentos médicos contaminados con VHB (como bisturíes, taladros dentales, endoscopios, laparoscopios, etc.) pueden transmitir el VHB.
④ Contacto cercano dentro de la familia: se refiere principalmente al contacto sexual y al contacto cercano en la vida diaria (como usar un cepillo de dientes, una toalla, una taza de té y la vajilla), todo lo cual puede provocar una infección por VHB. El VHB puede ingresar al cuerpo de personas en contacto cercano a través de membranas mucosas dañadas.
⑤ Los lugares públicos, barberías, salones de belleza, etc. se contaminan fácilmente con el VHB, como bañeras, máquinas de afeitar, etc., que pueden transmitir el VHB.
Medidas preventivas
En primer lugar, la transmisión maternoinfantil es la principal vía de transmisión de la hepatitis B en mi país. El país le concede gran importancia desde la década de 1980. Los bebés nacidos de mujeres embarazadas con HBsAg positivo generalmente han sido vacunados contra la hepatitis B. Después de 20 años de esfuerzos, el número de portadores de HBsAg entre los bebés nacidos en Shanghai se redujo del 9,8% al 0,5%. Por lo tanto, podemos decir con orgullo que el número de portadores de HBsAg en China se reducirá significativamente en un futuro próximo y que la hepatitis B es completamente prevenible. En segundo lugar, los donantes de sangre son examinados estrictamente para garantizar que la sangre y los productos sanguíneos médicos no estén contaminados.
Por último, necesitamos reforzar el tratamiento de los pacientes con hepatitis B, y el tratamiento antiviral con interferón alfa es la primera opción para la hepatitis B crónica activa. Debemos fortalecer la popularización y publicidad de los conocimientos sobre higiene y desarrollar buenos hábitos de higiene. Gracias a las diversas medidas mencionadas anteriormente, creo que el número de pacientes con hepatitis B se reducirá considerablemente en un futuro próximo.
La clave para eliminar la hepatitis B radica en la prevención Las vías de transmisión del virus de la hepatitis B se pueden resumir en dos aspectos:
Infección de la sangre menstrual: como la transfusión de sangre total, plasma. , suero u otros productos sanguíneos. Los mosquitos y diversos insectos hematófagos de las zonas tropicales y subtropicales pueden transmitir el virus de la hepatitis B.
Transmisión de madre a hijo: Las mujeres embarazadas son portadoras de hepatitis B y se transmiten directamente a sus recién nacidos a través del canal de parto.
Transmisión de fluidos corporales: Si el equipo médico está contaminado con el virus de la hepatitis B y no se desinfecta a fondo o se manipula incorrectamente, puede producirse una infección. Transmisión por contacto sexual. El contacto cercano a largo plazo con pacientes o portadores de hepatitis B, como saliva, orina, sangre, bilis y leche, puede causar contaminación y provocar infección por hepatitis B.
Los indicadores de detección de la hepatitis B son "dos y medio". El método de detección tiene una tecnología madura, es simple y fácil de implementar, tiene un precio bajo y tiene una importancia clínica importante. problemas, por lo que se utiliza en hospitales de todos los niveles. La prueba "Dos y medio" se llevó a cabo ampliamente. La gente convencionalmente ha alineado estos cinco indicadores "dos y medio", en orden: HBsAg (antígeno de superficie de la hepatitis B), anti-HBs (anticuerpo de superficie de la hepatitis B), HBeAg (antígeno e de la hepatitis B), anti-HBe (anticuerpo de la hepatitis B e anticuerpo), anti-HBc (anticuerpo central de la hepatitis B), y luego las personas se refieren al primer, tercer y quinto ítem positivo (es decir, HBsAg, HBeAg y anti-HBc) como los tres positivos principales, y el primero, Los elementos positivos cuarto y quinto (HBsAg, anti-HBe, anti-HBc) se denominan Xiaosanyang.
¿Cuál es el significado de los “Tres Grandes Yang”? Lo analizaremos a partir de estos tres indicadores positivos. El primero es HBsAg positivo. Generalmente indica que el virus de la hepatitis B existe en el cuerpo y que actualmente está infectado; la positividad del HBeAg es un indicador de la replicación del virus de la hepatitis B, lo que indica que el virus de la hepatitis B se está replicando activamente en el cuerpo, tiene una gran cantidad de virus y es relativamente alto. contagioso. La positividad del anti-HBc tiene poca importancia. Sólo indica que usted ha sido infectado con el virus de la hepatitis B. Es posible que tenga o no el virus en su cuerpo. Por lo tanto, en resumen, "tres grandes positivos" significa que existe una cierta infección actual con el virus de la hepatitis B, que el virus se está replicando activamente, que la cantidad de virus es grande y que el contagio es relativamente fuerte.
Cabe señalar que los "tres grandes yangs" sólo pueden explicar el estado del virus en el cuerpo, pero no el estado de la función hepática ni la gravedad del daño hepático. Algunas personas piensan erróneamente que los "tres grandes yang" significan daño hepático grave. Esto es incorrecto. La gravedad del daño hepático sólo puede determinarse mediante pruebas de función hepática, ecografía B y otros exámenes, y no está necesariamente relacionada con la positividad de uno o más indicadores virales.