Complicaciones del cuerpo ciliar
Los pliegues de la membrana de Descemet y las lesiones de queratitis vesicular epitelial corneal se producen en estadios avanzados antes del zoster corneal.
2. Sinequias posteriores del iris: Durante la iritis, debido a la exudación fibrinosa, se produce una adhesión entre el borde pupilar del iris y la cápsula anterior del cristalino. Las adherencias tempranas se pueden abrir con midriasis. Si el exudado se ha organizado y las adherencias son firmes, no será fácil abrirlas con midriasis, o si las adherencias están parcialmente abiertas, la pupila tendrá bordes en forma de pétalo y bordes irregulares. . El dolor, la fotofobia, el lagrimeo y la pérdida de visión son las principales características de esta enfermedad.
Las terminaciones nerviosas del trigémino del iris y del cuerpo ciliar son estimuladas tóxicamente, y el dolor causado por la contracción del músculo ciliar y la compresión del tejido inflamado puede reflejarse en el arco de las cejas y las mejillas, y hay sensibilidad evidente en el cuerpo ciliar, el dolor empeora por la noche. La fase aguda suele ir acompañada de una reacción inflamatoria corneal, que provoca ceguera, lagrimeo y pérdida repentina de la visión. Por lo tanto, el edema intracorneal, los depósitos retrocorneales y la exudación inflamatoria afectan la entrada de luz, y la inflamación estimula el cuerpo ciliar para producir. Espasmo reflejo, que resulta en visión falsa. En la etapa tardía, pueden ocurrir edema macular y neurorretinitis. 1. Congestión ciliar: hay una congestión ciliar evidente y, en casos graves, también se puede formar congestión mixta y edema conjuntival.
2. Queratoprecipitados (KP): Edema auricular, células inflamatorias y pigmento se adhieren debido a la diferencia de temperatura entre la parte posterior de la córnea y la superficie del iris, así como a la fuerza centrífuga y la gravedad. de la convección del humor acuoso de la cámara anterior. Depósitos retrocorneales en el endotelio corneal rugoso después de la inflamación. Los precipitados se depositan mayoritariamente en la parte inferior del centro de la córnea y se distribuyen en forma de triángulo, con la punta hacia la zona de la pupila, con las partículas grandes en la parte inferior y las pequeñas en la parte superior.
Dependiendo de la naturaleza de la inflamación, la gravedad, duración, tamaño, forma y cantidad del exudado, los síntomas varían. La KP grande con forma de sebo de color blanco grisáceo es característica de la inflamación crónica; la KP con forma de polvo fino y gris es más común en enfermedades granulomatosas agudas o alérgicas. La KP blanca también se puede observar en algunas personas normales, pero la manifestación de la aniritis es KP fisiológica, por lo que debe combinarse con otros signos clínicos para su identificación y diagnóstico.
3. , la proteína en el humor acuoso Cuando aumenta el contenido, el humor acuoso se mezcla y el humor acuoso aparece como una banda reflectante de color claro debajo de la lámpara de hendidura, lo que se llama signo de Tyndall. Expresado como signos de inflamación activa. En casos severos pueden aparecer exudados fibrinosos y purulentos. Debido a la gravedad, los depósitos en la parte inferior de la cámara anterior que muestran un nivel de líquido se denominan hipopión. Si un vaso sanguíneo se rompe, los glóbulos rojos se derraman y provocan un hipema.
El exudado en la cámara anterior es un signo importante de iridociclitis, pero requiere que un oftalmólogo experto lo identifique bajo un microscopio con lámpara de hendidura. Son tres manifestaciones, que suelen aparecer al mismo tiempo, pero no siempre.
1. Materia flotante en el humor acuoso: Durante la inflamación, hay finas partículas nadando en el humor acuoso, que son células inflamatorias exudadas.
2. Flash de humor acuoso positivo: El flash de humor acuoso es el fenómeno de Tyndale. Normalmente, el fenómeno de Tyndale es negativo. Debido a la inflamación, aumenta el número de proteínas y células en el humor acuoso. Cuando la fuente de luz puntual de la lámpara de hendidura se irradia sobre la córnea, aparece un haz de luz en el humor acuoso que conecta la córnea y el cristalino formando un cinturón luminoso. , como una habitación llena de polvo volador. Lo que se ve cuando un rayo de luz incide en ella.
3. Depósitos de la pared corneal posterior: KP para abreviar, compuestos por linfocitos y células plasmáticas, pequeños puntos, de color gris cuando hay inflamación reciente, y se vuelven más oscuros a medida que la inflamación cede. Innumerables puntos pequeños están dispuestos en forma triangular en la pared posterior de la córnea, con la base del triángulo hacia abajo.
Síntomas del cuerpo ciliar en los globos oculares de los caballos
4. Textura poco clara del iris: durante la iritis, los vasos sanguíneos del iris se dilatan, el edema se infiltra, el color se vuelve oscuro y la textura de la superficie del iris no es clara. En la iridociclitis granulomatosa se pueden observar nódulos en el iris, tanto profundos como superficiales. Las pequeñas masas grises, profundas y translúcidas ubicadas en el borde de la pupila se denominan nódulos de Koeppew. Son más comunes en las etapas subagudas o tempranas de la inflamación crónica. Varían en número y pueden desaparecer en unos pocos días. Los nódulos superficiales se encuentran principalmente cerca de la rueda de constricción del iris, por lo que se denominan nódulos de Busacca. Este nódulo puede desaparecer rápidamente y ocasionalmente puede formar vasos sanguíneos nuevos y viejos. Cuando la inflamación ocurre repetidamente, el iris se encoge y se forma una membrana organizada y nuevos vasos sanguíneos en su superficie, lo cual es un estado de reparación del iris.
5. Miosis: En la etapa inicial de la inflamación del iris, debido a la congestión del iris, el edema, la infiltración celular y las toxinas del exudado, se estimula la contracción simultánea del esfínter pupilar y los músculos dilatadores, lo que da como resultado la miosis del iris. pupila y sin reflejo de luz. O la reacción de Liu Guang es insensible. Si las sinequias posteriores son extensas durante una semana, se denomina atresia pupilar. Debido a que el humor acuoso no puede fluir desde la cámara posterior a la cámara anterior, puede producirse glaucoma secundario. Una gran cantidad de exudado inflamatorio cubre el área de la pupila, lo que se denomina cierre de la membrana pupilar después de la organización.
6. Opacidad del cuerpo vítreo: El cuerpo ciliar está adyacente al cuerpo vítreo. El polvo fino y los exudados floculentos de la iridociclitis pueden invadir la cavidad posterior del cristalino y la parte frontal del cuerpo vítreo, volviéndolo opaco. .
7． La sensibilidad ciliar se refiere a la sensibilidad en el área del cuerpo ciliar. Durante el examen, se le pide al paciente que mire hacia abajo y el prensador toca el globo ocular con el dedo en el párpado superior. Si hay dolor, es positivo para la sensibilidad ciliar, que es una manifestación de la inflamación del cuerpo ciliar. Además, esta enfermedad debe diferenciarse del glaucoma congestivo agudo y la conjuntivitis aguda (especialmente fácil de ignorar durante las temporadas epidémicas) (ver Glaucoma).