¿Cuáles son las causas de la fimosis masculina?
La fimosis congénita está provocada por la adhesión fisiológica y natural entre el prepucio y la cabeza del pene en los recién nacidos. La fimosis adquirida suele ser secundaria a la inflamación del prepucio del pene, lo que provoca una contractura de la cicatriz en la abertura del prepucio.
Manifestaciones clínicas
La abertura del prepucio es estrecha y con forma de alfiler, lo que puede provocar diversos grados de dificultad para orinar. El flujo de orina es lento y pequeño, y el prepucio se hincha al orinar. . El prepucio no se puede levantar ni limpiar y las escamas se acumulan en la bolsa del prepucio. Las escamas pueden descargarse de la abertura del prepucio o almacenarse en pequeños trozos en el surco coronal del glande. Las escamas de la piel permanecen y la orina no se descarga suavemente, lo que hace que sea más probable que se produzca balanitis. Cuando el glande del prepucio está inflamado, el labio del prepucio estará enrojecido e hinchado con secreción purulenta. La fimosis es encarcelada, dolor intenso, el prepucio está edematoso, hay un anillo estrecho en su borde superior y el glande es de color púrpura oscuro. La dificultad para orinar y el encarcelamiento prolongado pueden provocar necrosis del prepucio y del glande.
Diagnóstico
1. La fimosis se produce porque el prepucio es demasiado largo y la abertura externa estrecha, que no se puede levantar para exponer el glande. La fimosis secundaria se debe a la balanitis repetida del prepucio, que provoca una adhesión entre el prepucio y el prepucio, impidiendo que el prepucio se levante y el glande quede expuesto.
2. La abertura exterior de la fimosis es pequeña y, en ocasiones, el prepucio se ve obligado a girar hacia el área del surco coronal y queda encarcelado donde no puede girar hacia abajo. Con el tiempo, el prepucio en el extremo distal del anillo encarcelado se volverá obviamente edematoso o incluso necrótico, lo que afectará gravemente la micción.
Complicaciones
Puede provocar edema, congestión, erosión e infecciones cruzadas repetidas de la mucosa del glande del prepucio, provocando balanitis, adherencias del prepucio, cálculos en el prepucio e incluso prepucio. encarcelamiento, lo que lleva al glande del prepucio. Consecuencias graves como la necrosis. Al mismo tiempo, a través de las relaciones sexuales se pueden introducir una variedad de gérmenes en las mujeres, lo que provoca vaginitis femenina, cervicitis, erosión cervical, enfermedad inflamatoria pélvica, endometritis, cáncer de cuello uterino y otras enfermedades.
Tratar
1. Fimosis congénita En la infancia, el prepucio se puede levantar repetidamente para agrandar la abertura del prepucio. La técnica debe ser suave y no apresurarse a encoger el prepucio. Cuando el glande quede expuesto, limpie las escamas, aplique pomada antibiótica o parafina líquida para lubricarlo y luego repare el prepucio, de lo contrario provocará fimosis encarcelada. Después de este tratamiento, la mayoría de los niños pueden curarse a medida que crecen, y sólo unos pocos requieren circuncisión. Para el prepucio encarcelado, se necesita con urgencia una reducción manual y, si es necesario, se realiza una incisión dorsal del prepucio.
2. Los pacientes con fimosis adquirida necesitan ser circuncidados debido al anillo estrecho y fibroso del orificio del prepucio. Las indicaciones incluyen: ① Hay un anillo fibroso estrecho en el orificio del prepucio. ② Dermatitis recurrente del cuero cabelludo. ③Después de los 6 años, la abertura del prepucio se vuelve más estrecha.
Existen diferentes opiniones sobre las indicaciones de la circuncisión. En algunos países y regiones, la circuncisión es una rutina después del nacimiento debido a costumbres religiosas o étnicas. Se cree que la circuncisión reduce la incidencia de cáncer de pene y de cuello uterino en mujeres casadas. Sin embargo, los datos muestran que en Israel, donde la circuncisión es una rutina, y en los países nórdicos, donde la circuncisión no es popular, las tasas de incidencia de ambos cánceres son muy bajas, sin diferencias significativas.