¿Es la esclerodermia difícil de curar?
La esclerodermia ahora se conoce como esclerosis sistémica. Clínicamente, se manifiesta como engrosamiento cutáneo localizado o difuso y fibrosis, una enfermedad del tejido conectivo que afecta a órganos internos como el corazón, los pulmones, los riñones y el tracto digestivo. Puede ocurrir en todos los grupos de edad, pero el pico de incidencia se da entre los 20 y los 50 años. La tasa de incidencia en mujeres es aproximadamente 3-4 veces mayor que la de los hombres.
La esclerodermia pertenece a las categorías de "parálisis cutánea" y "parálisis muscular" en la medicina tradicional china. Su etiología se debe principalmente a una energía yang débil, insuficiencia de líquidos corporales, insuficiencia de qi y sangre, baja resistencia a las enfermedades. e infiltración de la piel por viento y espíritus malignos fríos, parálisis y coagulación sanguínea, pérdida de fluidos corporales, insuficiencia de Qi y sangre, carbunco muscular y desnutrición, estasis venosa, piel dura como el cuero, atrofia y atrofia.
Orientación:
La diferenciación del síndrome de la MTC se basa en la deficiencia del bazo y la deficiencia de sangre, y las principales prescripciones incluyen dangshen, astrágalo, atractylodes, angélica, chuanxiong, rehmannia cruda y cocida, cornejo, cuscuta, etc. Para el tratamiento se suelen utilizar 10 g de sanguijuela. Un paciente persistió en tomar el medicamento durante más de 1 año y la esclerodermia localizada en la región temporal derecha se curó por completo y el color de la piel volvió a la normalidad.
Cuidados de vida:
Medidas de tratamiento
En la actualidad no existe un tratamiento específico para esta enfermedad, pudiendo algunos casos detener la progresión o aliviarse tras el tratamiento.
(1) El tratamiento general consiste en eliminar el foco de infección, fortalecer la nutrición, mantener el calor y evitar la estimulación mental severa.
(2) Los fármacos vasoactivos se utilizan principalmente para dilatar los vasos sanguíneos, reducir la viscosidad de la sangre y mejorar la microcirculación.
1. La inyección de Salvia miltiorrhiza equivale a contener 2 g de fármaco crudo por ml, de 8 a 16 ml más 500 ml de dextrano de bajo peso molecular para infusión intravenosa, una vez al día, 10 veces como ciclo de tratamiento. Tratamiento, aplicación continua o intermitente. Tiene ciertos efectos sobre la esclerosis de la piel, la dificultad para tragar al abrir la boca, la pigmentación, la rigidez y el dolor de las articulaciones y el fenómeno de Raynaud.
2. La dosis inicial de guanetidina es de 12,5 mg/d, que se aumenta gradualmente hasta 25 mg/d y se cambia a 37,5 mg/d después de 3 semanas. Eficaz contra el fenómeno de Raynaud (efectividad alrededor del 50%).
3. La metildopa 125 mg, tres veces al día (o 1 ~ 2 g/d), puede inhibir el fenómeno de Raynaud.
(3) Inhibidores del tejido de unión
1. La d-penicilamina puede interferir con el complejo intermolecular del colágeno e inhibir la biosíntesis de nuevo pegamento. Después de tomar inicialmente 250 mg/día, se aumenta gradualmente hasta la dosis completa de 1 g/día durante 2 a 3 años. Tiene un efecto significativo sobre el engrosamiento de la piel y los cambios nutricionales, la microcirculación y la función pulmonar, y puede reducir la incidencia de afectación de órganos. . Este fármaco puede estimular los riñones, inhibir la médula ósea y provocar leucopenia y trombocitopenia. Si se toma I-glutamina junto con 0,2 g tres veces al día, su eficacia es mejor que la de la penicilamina sola.
2. La colchicina puede prevenir la conversión de procolágeno en colágeno e inhibir la acumulación de colágeno. La dosis es de 0,5 a 1,5 mg por día y tiene ciertos efectos sobre la esclerosis de la piel, el fenómeno de Raynaud y los cambios esofágicos. Si se produce diarrea durante la medicación, se puede reducir la dosis o administrar β-galactosidasa.
3. El asiaticósido es un principio activo extraído de la Centella asiática. Los experimentos han demostrado que puede inhibir la actividad de los fibroblastos y suavizar el tejido conectivo. Uso: Tabletas (cada tableta contiene 10 mg de madecassoside) tres veces al día, 3-4 tabletas cada vez; inyección (2 ml cada una que contiene 20 mg de madecassoside) inyección intramuscular, 2 a 3 veces por semana, 1 tableta cada vez Aguja. Tiene un efecto considerable sobre la esclerodermia en extranjeros (la tasa de eficacia es de aproximadamente el 80%), elimina el edema tisular, alivia el dolor articular, cura las úlceras, etc. Por lo general, la medicación comienza en aproximadamente 1 mes.
(4) Los glucocorticoides y antiinflamatorios son eficaces para los primeros síntomas de la esclerodermia sistémica, como inflamación, edema, articulaciones, etc. En general, la prednisona se toma primero por vía oral y luego se reduce gradualmente a una dosis de mantenimiento de 5 a 10 mg/día. Si hay proteinuria, hipertensión o azotemia, se debe evitar su uso.
(5) Se pueden utilizar inmunosupresores como azatioprina (75 ~ 1,50 mg/d), clorambucilo (6 mg/d) y ciclofosfamida (50 ~ 200 mg/d), que tienen ciertos efectos curativos sobre las articulaciones. , enfermedades de la piel y los riñones. El uso combinado con glucocorticoides a menudo puede mejorar la eficacia y reducir la dosis de glucocorticoides.
(6) La fisioterapia incluye electroterapia de audio, masajes y baños de agua caliente. Entre ellos, la electroterapia de audio tiene un buen efecto sobre esta enfermedad. El tipo local puede hacer que se recupere por completo y el tipo sistémico. También suaviza la piel y mejora los efectos nutricionales y curativos de las úlceras.
Al comienzo del tratamiento, úselo de 1 a 2 veces al día, cada vez con una duración de 20 a 30 minutos. Una vez que la afección mejore, se puede usar una vez cada dos días para un uso prolongado.
(7) Según convenga se pueden utilizar otros como terapia cerrada, vitamina E, comprimidos de fosfatasa compuesta, propionato de testosterona, etc. Se recomienda tratarlo con medicina tradicional china.