¿Cuál es el índice de reembolso del seguro de maternidad de Shijiazhuang?
¿Se trata de un seguro médico para empleados o de un seguro médico para residentes urbanos? Según el "Plan de implementación del seguro médico básico para residentes urbanos de la ciudad de Shijiazhuang", el estándar de pago mínimo para el seguro médico de los residentes urbanos es: para hospitalización en instituciones médicas de primer nivel (incluidos los centros de servicios de salud comunitarios), el estándar de pago mínimo es 400 yuanes; en instituciones médicas de segundo nivel. Para hospitalización, el pago mínimo es de 600 yuanes; para hospitalización en instituciones médicas terciarias, el pago mínimo es de 900 yuanes; Los gastos por debajo del umbral corren a cargo del individuo, mientras que los gastos por encima del umbral están sujetos a diferentes ratios de reembolso según el nivel de la institución médica. La tasa de reembolso por hospitalización para los residentes urbanos es: 70% para las instituciones médicas de primer nivel (incluidos los centros de servicios de salud comunitarios), 60% para las instituciones médicas de segundo nivel y 50% para las instituciones médicas de tercer nivel. Para los residentes urbanos que hayan estado asegurados durante cinco años consecutivos, la tasa de reembolso aumentará en 0,5 por cada año adicional, hasta un aumento máximo de 10 puntos porcentuales. El límite máximo de pago anual del Fondo de Seguro Médico Básico para Residentes Urbanos es de 25.000 yuanes. Los gastos que excedan el límite máximo de pago del fondo de seguro médico serán pagados por el seguro médico grande 60, y el límite máximo de pago anual es de 75.000 yuanes. El rango de pago mínimo del seguro médico de los empleados en todos los niveles es ligeramente más alto que el del seguro médico de los residentes, y el índice de reembolso puede alcanzar hasta el 85%, que es más alto que el del seguro médico de los residentes
1. Procedimientos de procesamiento
1. El empleador lleva los materiales de solicitud a la sala de negocios de la agencia del seguro social del trabajo para declarar;
2. El personal acepta los materiales de solicitud, los aprueba y los sella. y devuelve el formulario resumen. Una copia del formulario de aumento y disminución;
3. El empleador deberá acudir al departamento de impuestos local para realizar el pago en el mes siguiente.
2. Materiales de solicitud
1. Formulario de registro en el seguro social";
2. "Aumento y disminución de la lista de personas que participan en la pensión básica relacionada con el trabajo. seguro de accidentes y maternidad";
3. "Formulario de Declaración Resumen de Pensión Básica, Seguro de Accidentes de Trabajo y Maternidad para Empleados de Empresas".
El tercero es el proceso de reembolso, si las empleadas aseguradas cumplen al mismo tiempo las siguientes condiciones, podrán disfrutar de los beneficios del seguro de maternidad según la normativa:
1. y políticas municipales de planificación familiar;
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2. Al dar a luz o someterse a una cirugía de planificación familiar, el empleador ha participado en el seguro de maternidad y ha pagado las primas del seguro de maternidad en su totalidad durante 12 meses consecutivos.
3. Para el examen prenatal y los gastos de parto, debe llevar su certificado de matrimonio, tarjeta de seguro social (tarjeta de ciudadano) y certificado de planificación familiar emitido por la calle al hospital designado para que el seguro de maternidad pague la factura. directamente deslizando tu tarjeta.
4. Para declarar el subsidio de maternidad y el subsidio nutricional único, los interesados deberán llenar el “Formulario de Declaración de Prestaciones del Seguro de Maternidad” y sellarlo con el sello oficial de la unidad, y aportar certificado de matrimonio, certificado de hijo único (niño), resumen de alta y otros materiales, acudir al Departamento de Fertilidad del Centro de Seguro Médico Municipal para realizar los trámites de declaración los días hábiles del 1 al 10 de cada mes. (Los procedimientos pertinentes deben completarse dentro de un año después de la entrega)
Información ampliada
1. Beneficios de seguro, subsidios de maternidad, gastos médicos de maternidad, gastos de cirugía de planificación familiar y otros gastos estipulados por el estado y esta ciudad;
(1) Asignaciones de maternidad:
1. El subsidio de maternidad es el salario de una empleada durante su licencia de maternidad. Si el subsidio de maternidad es inferior a su salario estándar, la diferencia será compensada por la unidad donde trabaja la empleada. La diferencia la cubrirá la empresa. El método de cálculo del subsidio de maternidad es el siguiente: la base de pago del mes en que una empleada da a luz se divide por 30 y luego se multiplica por el número de días de licencia de maternidad.
2. Las empleadas que hayan participado en el seguro de maternidad durante un año en total y todavía estén aseguradas al momento del parto (aborto espontáneo) disfrutarán de los beneficios del seguro de maternidad de acuerdo con las regulaciones pertinentes.
3. El estándar del subsidio de maternidad para las prestaciones del seguro de maternidad se basa en el salario mensual promedio de los empleados en el empleador del empleado durante el año anterior y se calcula de acuerdo con las vacaciones prescritas:
(2) Número de días festivos
1． La licencia de maternidad normal es de 90 días (incluidos 15 días de licencia de control prenatal);
2. 35 días adicionales de licencia de maternidad para hijo único
3. de parto tardío;
4. La baja por maternidad difícil es de 15 días.
La cesárea y la rotura perineal de tercer grado aumentarán en 30 días; el parto vaginal, el parto asistido con fórceps y el parto de nalgas aumentarán en 15 días;
5. Para partos múltiples, la licencia de maternidad se incrementará en 15 días por cada bebé adicional;
6. Licencia por aborto: Si el embarazo es inferior a 2 meses, la licencia de maternidad se incrementará en 15 días si; el embarazo es inferior a 4 meses, la licencia de maternidad se incrementará en 15 días. La licencia de maternidad es de 30 días si el embarazo es de más de 4 meses (incluidos 4 meses) y menos de 7 meses, la licencia de maternidad se incrementará en 42 días si el embarazo es superior a 7 meses, muerte fetal o parto prematuro, la licencia de maternidad se incrementará en 75 días.
(3) Subsidio nutricional
1. Parto natural, aborto espontáneo durante 7 meses; salario mensual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior
(4) Los gastos médicos de fertilidad incluyen:
1. Gastos médicos de fertilidad
2. , otros gastos del proyecto previstos por las leyes y reglamentos.
Después de confirmar el tratamiento médico de maternidad, los gastos médicos serán liquidados en una cantidad fija por la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social y el hospital (la parte que exceda los 10.000 yuanes se liquidará de acuerdo con la cantidad aprobada). .
(5) Prestaciones del seguro de maternidad
Beneficios del seguro de maternidad = subsidio de maternidad Subsidio de subsidio médico: basado en el salario mensual promedio de los empleados del empleador
1. Para partos normales, el pago se calcula como 3 meses (90 días)
2 Para partos tardíos, el pago se calcula como 3,5 meses (105 días)
3. “Certificado de Hijo Único” por parto El pago se calcula en 4,17 meses (125 días)
4 Quienes reciben el “Certificado de Hijo Único” y tienen parto tardío se calcula en 4,67 meses (140 días)<. /p>
(6) Subsidios médicos Oro:
1. 2 meses para parto normal
2.2 meses para cesárea o parto múltiple
>Enciclopedia Baidu - Seguro de maternidad
1. Tasa de reembolso del seguro médico de los residentes
1. Tasa de reembolso de la tarjeta de seguro médico de los residentes
1. centros de servicios de salud comunitarios e instituciones médicas de primer nivel, el seguro médico cubrirá los gastos médicos de hospitalización por encima del estándar mínimo. El índice de pago del fondo es del 60% para la hospitalización en una institución médica secundaria, el índice de pago del fondo de seguro médico para los gastos médicos de hospitalización por encima del estándar; el estándar mínimo es del 50% para la hospitalización en una institución médica terciaria, el porcentaje de pago del fondo de seguro médico para los gastos médicos de hospitalización que superen el estándar mínimo es del 40%. La tasa de pago de hospitalización en las instituciones de medicina terciaria es de 40.
2. Estándar de depósito: se refiere a una determinada cantidad de gastos médicos que un individuo debe asumir antes de que pague el fondo de seguro médico. Sólo cuando se paguen gastos médicos superiores al umbral, el fondo del seguro médico pagará según la proporción prescrita.
3. El pago mínimo de hospitalización para los centros de servicios de salud comunitarios y las instituciones médicas de primer nivel es de 200 yuanes, para las instituciones médicas de segundo nivel es de 400 yuanes y para las instituciones médicas de tercer nivel es de 800 yuanes. yuan. El pago mínimo estándar para la hospitalización en el Hospital Huimin para los beneficiarios de subsidios de subsistencia es de 100 yuanes. Los residentes que no tengan capacidad laboral, ingresos fijos ni cuidadores fijos o dependientes no estarán sujetos al estándar de pago mínimo cuando sean hospitalizados en el Hospital Huimin.
Proporción de reembolso de la tarjeta de seguro médico del empleado
1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: se refiere a los gastos médicos acumulados superiores a 2.000 durante el año del seguro médico básico (del 1 de enero al 31 de diciembre) para empleados activos Yuan parte.
2. Tasa de liquidación: durante el período del contrato, el personal enviado recibirá un reembolso de 50 yuanes por la parte que exceda los 2000 yuanes, y los individuos pagarán 50 yuanes de su bolsillo como límite máximo de reembolso acumulativo para el personal enviado; departamentos ambulatorios y de emergencia dentro de un año es de 20.000 yuanes.
3. Servicios ambulatorios del seguro médico para residentes: dentro de un año de seguro, para los gastos ambulatorios ordinarios dentro de 100 yuanes (inclusive) incurridos por residentes asegurados en instituciones médicas ambulatorias designadas, el fondo de seguro médico para residentes pagará 30 yuanes. y el individuo pagará 70 yuanes de su bolsillo; las tarifas superiores a 100 yuanes serán pagadas por el individuo.
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Interpretación de la póliza de seguro médico básico de la ciudad de Shijiazhuang:
1. ¿A cuánto asciende el reembolso general del seguro médico de los empleados para pacientes ambulatorios?
Respuesta: La política general para pacientes ambulatorios es: el estándar de pago mínimo es de 700 yuanes para instituciones médicas de primer nivel e inferiores, 1000 yuanes para instituciones médicas de segundo nivel y 1500 yuanes para instituciones médicas de tercer nivel; el coeficiente de reembolso es de 80 yuanes para las instituciones médicas de primer nivel e inferiores, de 70 para las instituciones médicas secundarias y de 60 para las instituciones médicas terciarias; el límite de reembolso anual para los empleados activos es de 1.500 yuanes y el de los jubilados es de 2.500 yuanes. Todos los condados (ciudades) y distritos pueden consultar esto para su implementación.
2. Pregunta: ¿Cuál es el estándar de pago mínimo y el ratio de reembolso por enfermedades crónicas de los empleados?
Respuesta: Las enfermedades crónicas y las enfermedades comunes deben tratarse por separado para mejorar el tratamiento de las enfermedades crónicas. La línea de pago mínimo es de 200 yuanes, independientemente del nivel de las instituciones médicas. El índice de reembolso para las instituciones médicas de primer nivel e inferiores es 90, el índice de reembolso para las instituciones médicas de segundo nivel es 85 y el índice de reembolso para las instituciones médicas de tercer nivel. instituciones médicas es 80.
3. Pregunta: ¿Cuáles son las enfermedades crónicas y los límites de reembolso anual del seguro médico de los empleados?
Respuesta: Los tipos de enfermedades crónicas han aumentado de 15 a 30 y se dividen en dos categorías. Una categoría tiene un límite de reembolso anual de 2000 yuanes y las categorías de enfermedades específicas son 1. Hipertensión (alta). nivel de riesgo III o superior); 2 enfermedades cardíacas; 3 enfermedades cardíacas pulmonares; 4 enfermedades pulmonares obstructivas crónicas; 5 secuelas de enfermedades cerebrovasculares (con graves) disfunción;) 10 hepatitis crónica; 11 nefritis crónica; 12 síndrome nefrótico; 13 artritis reumatoide (con disfunción grave de las extremidades o daño grave de órganos); 14 epilepsia; 15 tuberculosis activa; 16 necrosis de la cabeza femoral; 17 enfermedad por aumento primario de aldosterona y 18 leucopenia y granulocitopenia.
El límite de reembolso anual para otro tipo de enfermedad es de 3.000 yuanes, y las enfermedades son las siguientes: 1. Diabetes (combinada con complicaciones graves; 2. Insuficiencia renal crónica (que no alcanza el nivel de diálisis); 3. Trastornos mentales; 4. Lupus eritematoso sistémico; 5 cirrosis hepática; 6 enfermedad de Parkinson; 12 enfermedad de la neurona motora;
Si padece dos o más enfermedades crónicas, el deducible no se acumula, el límite de pago anual se acumula y el límite máximo de pago anual es de 5.000 yuanes.
4. Pregunta: Después de que el seguro médico de gran monto del seguro médico de los empleados se ajuste al seguro de enfermedades críticas, ¿cómo se reembolsará?
Respuesta: (1) Estándar de pago mínimo. El gasto médico mínimo de bolsillo de los empleados asegurados en 2017 es de 20.000 yuanes. (2) Ratio de reembolso. Se realizará un reembolso parcial de 50 RMB por el monto superior al estándar de pago mínimo y hasta 10 000 RMB (excluyendo el umbral), se reembolsará parcialmente 60 RMB por el monto de 10 000 a 20 000 RMB, se reembolsará parcialmente 70 RMB Se reembolsará el monto de RMB 20 000 a RMB 30 000, se reembolsarán 80 RMB por el monto de RMB 30 000 a 40 000 RMB y se reembolsará 40 000 RMB para el reembolso parcial. La parte anterior hasta el límite máximo de pago se reembolsará 90. . (3) Límite de reembolso. Dentro de un año de liquidación, el límite máximo de reembolso anual del seguro de enfermedades críticas de los empleados es de 400.000 yuanes, más el límite de reembolso anual del fondo de seguro médico básico de 250.000 yuanes, el total es de 650.000 yuanes.
Red de seguridad social: tasa de reembolso del seguro médico de la ciudad de Shijiazhuang en 2018
Sitio web oficial del gobierno popular de la ciudad de Shijiazhuang: Interpretación de la póliza de seguro médico básico de la ciudad de Shijiazhuang
Seguro de maternidad de Shijiazhuang Reembolso ¿Cuál es la relación -: Estándar de reembolso del seguro de maternidad de la empleada de Shijiazhuang 1. Subsidio de maternidad Subsidio de maternidad = salario mensual pagado por unidad per cápita ÷ 30 (días) * número de días de vacaciones Número de días de vacaciones: (1) Licencia de maternidad normal 90 días (incluidos 15 días de control prenatal) días); (2) aumentar la licencia por hijo único a 35 días (3)... Hola, seguro médico para parto, parto normal: 2000, distocia: 2500, cesárea: 3500. Si la unidad paga el seguro de maternidad por un año, el reembolso será mayor, alrededor de 1 Alrededor de 10,000.
¿Cuánto puede reembolsar el seguro de maternidad de Shijiazhuang?
Quiero contratar un seguro de maternidad en Shijiazhuang ¿Cómo lo obtengo? ¿Cuánto cuesta? ¿Cuánto me pueden reembolsar durante el parto? Puntos de bonificación por respuestas satisfactorias: no es necesario adquirir el seguro de maternidad por separado, es un seguro adicional obligatorio del seguro médico.
Xiao Zhang: No es necesario adquirir el seguro de maternidad por separado. Es un seguro adicional obligatorio del seguro médico. Puedes elegirlo según tu situación real.
Alcance del reembolso del seguro de maternidad de Shijiazhuang: tres meses de salario más gastos de reembolso fijos (diferentes del parto normal y la cesárea)
Cómo reembolsar a los niños por la hospitalización bajo el servicio médico residente urbano de Shijiazhuang Seguro--: Reembolso 0.1
¿A cuánto asciende el reembolso del seguro de maternidad de Shijiazhuang?--: Si vende un seguro de maternidad, siempre que sea un hospital que pueda reembolsar, debe reembolsarlo. Dijiste que vendiste un seguro de maternidad, siempre que se pueda reembolsar en el hospital, deberías reembolsarte. Dijiste que vendiste un seguro de maternidad, siempre que se pudiera reembolsar en el hospital, deberías reembolsarlo. que vendió un seguro de maternidad, siempre que pueda ser reembolsado en el hospital. Si se le reembolsa, debería poder ser reembolsado. Será mejor que le pregunte a su contador de recursos humanos si le pueden reembolsar el hecho de tener un bebé en su ciudad natal. Las regulaciones específicas son diferentes.
¿Cuánto me pueden reembolsar por dar a luz en Shijiazhuang? ¿Escuché que son más de 1.000 yuanes? Escuché que eran más de 10.000 yuanes. Pero si eres un empleado del gobierno, sólo son unos 4.000 yuanes.
¿Cuál es el estándar de reembolso del seguro de maternidad en Shijiazhuang? Artículo 24...
¿Cuál es el estándar de reembolso para las empleadas en el seguro de maternidad de Shijiazhuang? 1. Subsidio por maternidad Subsidio por maternidad = salario mensual de la unidad ÷ 30 (días) * número de días de vacaciones Número de días de vacaciones: (1) Licencia de maternidad normal 90 días (incluidos 15 días de control prenatal); -la licencia por hijos aumenta en 35 días; (3) la licencia por maternidad tardía se incrementará en 15 días 2. Gastos médicos de maternidad (1) Los gastos médicos serán liquidados por la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social y los hospitales designados después de confirmar el médico de maternidad; estado del tratamiento. (La parte que exceda los 10.000 RMB se liquidará en función del monto aprobado). (3) Los gastos médicos por parto en otros lugares que sean inferiores al monto fijo se reembolsarán de acuerdo con el monto real incurrido, y los que sean superiores al monto fijo se reembolsarán de acuerdo con el monto fijo. 3. Subsidio único para nutrición durante el parto para partos normales y abortos a término de más de 7 meses; salario mensual promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior * 25. Subsidio único para nacimientos en primer y segundo año; hospitales de nivel, un aumento único de 300 yuanes por persona.