¿Cuáles son los problemas comunes entre los médicos de los hospitales comunitarios? ★☆★☆★☆★☆★
Primero, insuficiencia cardíaca
La insuficiencia cardíaca se refiere a trastornos hemodinámicos y de la actividad neurohumoral, fatiga, disnea, disminución de la tolerancia al ejercicio, una serie de síntomas y signos como congestión venosa y edema de las extremidades. Esto se debe a la reducción del gasto cardíaco debido a la reducción de la disfunción contráctil y/o diastólica del miocardio cuando la enfermedad cardiovascular progresa hasta cierto punto. Ahora se llama insuficiencia cardíaca.
Manifestaciones clínicas
Las características clínicas de la insuficiencia cardíaca congestiva son gasto cardíaco insuficiente, perfusión sanguínea tisular reducida y congestión de la circulación pulmonar o del sistema venoso sistémico.
Síntomas de insuficiencia cardíaca izquierda aguda: 1. Disnea: disnea por fatiga, posición alta de la almohada, disnea paroxística nocturna, asma cardiogénica.
2. Tos, esputo y hemoptisis.
3. Los síntomas de bajo gasto cardíaco incluyen fatiga, mareos, palpitaciones, insuficiencia renal y oliguria.
Signos: corazón agrandado, soplo cardíaco, ritmo diastólico galopante, pulso alterno, etc.
Síntomas de insuficiencia cardíaca derecha: náuseas, vómitos, distensión abdominal y otras congestiones gastrointestinales.
Signos: las arterias carótidas están llenas y dilatadas, el hígado está agrandado y hay edema por gravedad.
Insuficiencia cardiaca completa
Diagnóstico diferencial: asma cardiogénica y asma bronquial
Tratamiento de urgencia: postura, posición sentada, caída de ambos miembros inferiores, tensiómetros de ambos miembros superiores Con congestión limitada, previene el reflujo cardiovascular, la inhalación de oxígeno.
Fármacos: diurético furosemida 20 mg+5% g.s 20 ml iu inyección lenta.
Furosa 20 mg+5% g.s 100 ml ui goteo lento.
Diuréticos orales
Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina
Digoxina
Betabloqueantes
Antagonistas de la aldosterona
Abreviatura de ARBITRAGEUR
Vasodilatadores
Fármacos Inotrópicos Positivos
Shock Cardiogénico
Es una manifestación extrema de insuficiencia de la bomba cardíaca . Además de los signos de insuficiencia cardíaca, la disminución de la presión arterial y el suministro de sangre insuficiente a órganos y tejidos importantes provocan una disfunción microcirculatoria sistémica y daño estructural a órganos importantes, lo que constituye un síndrome fisiopatológico. El shock cardiogénico es a menudo una manifestación importante del infarto agudo de miocardio. También puede ser una arritmia grave y es la manifestación terminal de diversas enfermedades cardíacas. Por lo tanto, su gravedad y mortalidad son mucho mayores que las de la insuficiencia cardíaca general.
Manifestaciones clínicas: 1. Conciencia anormal; 2. Pulso rápido, más de 100 latidos/min, delgado o no palpable; 3. Extremidades frías y húmedas; 4. Presión arterial sistólica 30 %. Diferencia de presión del pulso; Shock moderado y severo, shock muy severo
Tratamiento, tratamiento general
Reposo absoluto en cama, inhalación de oxígeno y establecimiento de acceso intravenoso.
Medicación: Mantener la presión arterial y trasladar bajo supervisión.
Crisis hipertensiva
La crisis hipertensiva incluye la emergencia hipertensiva y la subemergencia hipertensiva.
Las emergencias hipertensivas se caracterizan por una presión arterial severamente elevada (PA >: 180/120 mmHg) acompañada de una disfunción progresiva de órganos diana. Las emergencias hipertensivas requieren tratamiento antihipertensivo inmediato para evitar daños mayores a los órganos diana. Las emergencias hipertensivas incluyen encefalopatía hipertensiva, hemorragia intracraneal, infarto agudo de miocardio, insuficiencia cardíaca izquierda aguda con edema pulmonar, angina inestable y aneurisma disecante aórtico.
La emergencia hipertensiva es un aumento severo de la presión arterial alta sin daño al órgano diana.
Manejo de la crisis hipertensiva;
Emergencia hipertensiva: estos pacientes deben ser admitidos en la unidad de cuidados intensivos, su presión arterial debe ser monitoreada continuamente y se deben administrar medicamentos antihipertensivos apropiados lo antes posible. lo más posible.
El objetivo del tratamiento antihipertensivo es la infusión intravenosa de fármacos antihipertensivos. La presión arterial media disminuirá rápidamente en 1 hora, pero no más del 25%, y la presión arterial descenderá a 160/100 pulgadas. las siguientes 2 a 6 horas. Alrededor de 110 mmHg. La reducción excesiva de la presión arterial puede provocar isquemia en los riñones, el cerebro o las arterias coronarias. Si se tolera este nivel de presión arterial y la condición clínica es estable, reduzca gradualmente la presión arterial a niveles normales durante las próximas 24 a 48 horas. Se deben excluir las siguientes condiciones: accidente cerebrovascular isquémico agudo: no hay pruebas claras de ensayos clínicos que requieran tratamiento antihipertensivo inmediato y la disección aórtica debería reducir rápidamente la PAS a aproximadamente 100 mmHg (si se tolera).
Algunos pacientes con emergencias hipertensivas pueden beneficiarse de fármacos antihipertensivos orales de acción corta como captopril, labetalol y clonidina.
Los fármacos antihipertensivos comúnmente utilizados en urgencias incluyen nitroprusiato de sodio (inyección intravenosa), nicardipino, urapidil, diazóxido, hidralazina, labetalol, esmolol, fenol Tolamin et al.
Emergencia hipertensiva
Encefalopatía hipertensiva
Consecuencia aguda o subaguda de hipertensión grave caracterizada por dolor de cabeza, embotamiento, confusión o coma, con o sin convulsiones.
La encefalopatía hipertensiva es una crisis hipertensiva típica y una encefalopatía potencialmente reversible, el edema cerebral.
Anomalías neurológicas que cambian rápidamente, incluyendo ceguera cortical transitoria, hemiparesia y pérdida sensorial unilateral.
La presión arterial es muy alta, normalmente la presión arterial diastólica es >140 mmHg, a menudo se produce retinopatía de grado 3 o 4 y la presión del líquido cefalorraquídeo suele aumentar.
Crisis hipertensiva: debido al estrés, la fatiga, el frío, un ataque de melanoma, la interrupción repentina de medicamentos antihipertensivos y otros factores desencadenantes, la presión arterial aumenta bruscamente, las arterias pequeñas sufren fuertes espasmos, lo que afecta el suministro de sangre a órganos importantes, lo que resulta en en Síntomas críticos. La hipertensión puede ocurrir tanto en etapas tempranas como tardías, y los vasos sanguíneos con cambios arterioscleróticos son particularmente propensos a sufrir espasmos. Durante la crisis, pueden aparecer síntomas como palpitaciones, sequedad de boca, sudoración, piel pálida o enrojecida, irritabilidad, temblores y síntomas de isquemia de los órganos afectados provocados por espasmos de las arterias (arteria vertebrobasilar, arteria carótida interna, arteria retiniana, arteria coronaria, etc.) . )ocurrir.
Para enfermedades cerebrovasculares agudas y estados lacunares, consulte los capítulos pertinentes de neurología.
Reduzca gradualmente la presión arterial hasta acercarse al rango normal en un plazo de 4 a 6 horas.
Nitroprusiato de sodio 0,25-10ug/kg min IV (la dosis máxima es de sólo 10 minutos), inmediatamente 1-2 minutos.
Clorhidrato de nicardipino 5-15 mg/h por vía intravenosa durante 5-10 min 1-4h.
Nitroglicerina 5-100 ug/min iv+2-5min 3-5min.
Clorhidrato de esmolol 250-500 ug/kg min durante 1 minuto, luego 50-100/kg min durante 4 minutos.
Esta secuencia se puede repetir.
Fentolamina 5-15 mg por vía intravenosa durante 1-2 minutos y 3-10 minutos
Arritmia grave
Latidos prematuros frecuentes que se manifiestan como estallidos rítmicos Taquicardia supraventricular paroxística, Taquicardia ventricular paroxística.
Aleteo auricular y bloqueo auriculoventricular altamente variable en pacientes con torsade de pointes y fibrilación auricular.
Síndrome del intervalo Q-T prolongado
En principio, tras el uso de sedantes, como diazepam 10 mg vo o iv, se debe trasladar al hospital para recibir tratamiento.
Enfermedad coronaria
La enfermedad coronaria aterosclerótica se refiere a la aterosclerosis coronaria y/o cambios patológicos dinámicos que conducen a estenosis u obstrucción de la luz vascular, lo que resulta en el suministro de oxígeno al miocardio y el desequilibrio de la necesidad de oxígeno, lo que lleva a a enfermedades cardíacas causadas por isquemia miocárdica e hipoxia. También se la conoce simplemente como cardiopatía isquémica.
Síntomas y signos de la angina de pecho
La molestia de la angina de pecho muchas veces no es dolor, sino irritabilidad. Hay una sensación de opresión detrás del esternón que se irradia al hombro izquierdo y al interior del brazo izquierdo, posiblemente involucrando los dedos. También puede irradiarse al área submandibular izquierda, provocando dolor de muelas y encías. Algunas personas acuden al departamento de odontología para recibir tratamiento médico. También puede irradiarse a la parte posterior de la garganta y al interior del brazo derecho. El dolor que puede señalarse con precisión hacia el vértice del corazón y describirse como una estimulación punzante aguda y de corta duración a menudo no es angina.
No hay signos físicos durante un ataque de angina de pecho, pero a menudo hay síntomas como frecuencia cardíaca acelerada, presión arterial elevada y ruidos cardíacos distantes. Incluso la anomalía del segundo ruido cardíaco y la aparición del cuarto ruido cardíaco son poco comunes y difíciles de determinar.
La angina típica se desencadena por la actividad física o la excitación emocional, suele durar varios minutos y se alivia después del descanso.
La angina de pecho nocturna debe tomarse más en serio, ya que es el síntoma equivalente a la disnea paroxística nocturna. La angina en decúbito supino a menudo aumenta la presión arterial y la frecuencia cardíaca. En términos generales, las características de la angina de los pacientes son fijas. Una vez que cambian, se denomina angina inestable, lo que debería atraer la atención del personal médico y de los familiares.
El diagnóstico se basa en las quejas de malestar torácico, que se produce tras el esfuerzo y se alivia con el reposo. El diagnóstico se confirma mediante una prueba de nitroglicerina sublingual, que se caracteriza por el alivio del malestar en un plazo de 1,5 a 3 minutos.
La recopilación cuidadosa de la historia clínica y el diagnóstico diferencial a menudo no conducen a un diagnóstico erróneo. Como enfermedades gastrointestinales, disnea, isquemia indolora, etc.
El tratamiento consiste principalmente en prevenir o reducir la isquemia y minimizar los síntomas.
Hay tres fármacos de uso común que pueden aliviar eficazmente los síntomas cuando se usan solos o en combinación: nitratos, bloqueadores B y antagonistas del calcio. Tome de 0,3 a 0,6 mg de nitroglicerina por vía sublingual, lo que suele aliviar el dolor en 1,5 a 3 minutos. No uses 3 pañales en 15 minutos. se considera inválido. El mononitrato de isosorbida es el metabolito activo del dinitrato. Uso: Tome 20 mg por vía oral dos veces al día. Dinitrato de isosorbida 10 mg tres veces al día. Los bloqueadores de los receptores β bloquean la estimulación del nervio simpático del corazón, reducen la frecuencia cardíaca, la presión arterial sistólica, reducen el consumo de oxígeno del miocardio y mejoran la tolerancia al ejercicio. Los bloqueadores de calcio y los vasodilatadores se utilizan para tratar la angina asociada con la hipertensión y para aliviar el espasmo de las arterias coronarias. En segundo lugar, el uso de aspirina depende de la situación.
Después de casi cinco años de investigación, se ha descubierto que la proporción de chinos Han que toman nitroglicerina es ineficaz hasta en un 25%. Esto sugiere que los médicos deberían considerar los factores genéticos de los pacientes al usar nitroglicerina. La nitroglicerina ejerce sus efectos antianginosos principalmente reduciendo el consumo de oxígeno del miocardio. Se descubrió que la "aldehído deshidrogenasa 2 mitocondrial" en el cuerpo humano es la clave para la formación de óxido nítrico, un metabolito eficaz de la nitroglicerina. Sin embargo, si el gen del paciente porta la mutación genética "Lys-504", el proceso de biotransformación de la nitroglicerina en el cuerpo se bloqueará, lo que dificultará que el fármaco funcione eficazmente. El Dr. Jin Wei también advirtió a los pacientes con enfermedad coronaria y angina de pecho que no utilicen tabletas de nitroglicerina como "pajita que les salve la vida". El método de uso correcto se limita a 3 comprimidos 3 veces, es decir, si no es eficaz, tomar 1 comprimido cada 3 minutos. Si el dolor no se alivia después de tomarlo 3 veces y 15 minutos, debe acudir al hospital lo antes posible y no retrasar la oportunidad de tratamiento.
Cuando tomes nitroglicerina, debes sentarte erguido o agacharte contra una pared. Esto se debe a que la nitroglicerina puede dilatar las venas sistémicas y aumentar la capacidad venosa sistémica. Cuando el paciente está en posición erguida, por efecto de la gravedad, se acumula una gran cantidad de sangre en los miembros inferiores, provocando hipovolemia relativa, disminución de la presión arterial, mareos e incluso desmayos. Aunque no se producirá hipotensión postural al tomar el medicamento en posición supina, debido al aumento del volumen sanguíneo cardíaco y al aumento de la carga cardíaca, la eficacia del medicamento se verá debilitada.
Síndrome coronario agudo
Como emergencia de enfermedad coronaria, el SCA cubre todo, desde angina inestable (AI), infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST (IMSEST) hasta síndrome coronario agudo. El infarto agudo de miocardio de elevación (STEMI) es una serie de condiciones clínicas fisiopatológicas y es una de las causas más comunes de discapacidad e incluso muerte por enfermedad coronaria.
Placa vulnerable - respuesta inflamatoria - inestabilidad de la capa fibrosa de la placa y rotura de la placa - trombosis oclusiva
El dolor torácico o el malestar torácico son las principales manifestaciones.
Independientemente de si hay ECG y elevación del segmento ST, el 80-90% de los pacientes con nueva elevación del segmento ST localizada son indicadores diagnósticos de infarto agudo de miocardio.
Marcadores bioquímicos
Imágenes con radionucleidos
Ecocardiografía bidimensional
Ecografía intravascular
Estratificación del peligro
Malestar o dolor en el pecho————→Factores no cardíacos
Evaluación temprana del ECG↓
Síndrome coronario agudo
p>↓—— ——————————————↓
Elevación del segmento ST sin elevación del segmento ST
↓ ↓ ↓
Angina inestable infarto de miocardio infarto de miocardio
↓ ↓ ↓
Angina inestable infarto de miocardio sin onda Q Infarto de miocardio con onda Q
Hospitalidad
Arritmias graves
Los latidos prematuros frecuentes se manifiestan como taquicardia supraventricular paroxística rítmica y taquicardia ventricular paroxística.
Aleteo auricular y bloqueo auriculoventricular muy variable en pacientes con torsade de pointes y fibrilación auricular
Síndrome de Q-T prolongado
En principio, tras utilizar sedantes, como diazepam 10 mg vo o iv, traslado al hospital para tratamiento.
2. Educación sobre la salud sobre la hepatitis B
La hepatitis B es una enfermedad infecciosa intestinal causada por el virus de la hepatitis B (VHB).
(1) Contenido de educación sanitaria
1. Epidemiología de la hepatitis B
Fuente de infección: La fuente de infección de la hepatitis B incluye pacientes agudos y crónicos y portadores de virus.
Vía de transmisión: La inyección es la principal vía de transmisión de la hepatitis B, incluyendo la transfusión de sangre y hemoderivados, la vacunación masiva, la inyección de fármacos y la acupuntura.
Las vías sin inyección incluyen el contacto cercano en la vida, la transmisión de madre a hijo, la cirugía y el contacto sanguíneo.
2. Autocuidados para pacientes con hepatitis B
Reposo: los pacientes con hepatitis aguda deben descansar en cama en la etapa inicial hasta que los síntomas mejoren significativamente y la función hepática mejore significativamente. entonces podrán empezar a levantarse y realizar la actividad física adecuada.
Dieta: Consumir más proteínas de forma adecuada, evitar una dieta con demasiadas calorías y la comida debe ser fácil de digerir, ligera y variada.
Comportamiento diario: no fumar, no beber, controlar tu vida sexual. Las mujeres casadas no deben quedar embarazadas estando enfermas.
Ajuste psicológico: evitar tensiones y fatigas excesivas, y sentirse cómodo.
Comportamiento médico: Sigue los consejos del médico y acude al hospital para hacerte revisiones periódicas.
(B) Estrategia e implementación de educación sanitaria
1. Educación sanitaria de la población objetivo
(1) Educación sanitaria de los pacientes: hacerles comprender el tratamiento farmacológico y La importancia del tratamiento no farmacológico; el diagnóstico temprano y el tratamiento temprano; brindar buenos servicios de salud comunitarios para promover la recuperación funcional y psicológica; fortalecer el seguimiento y la gestión.
(2) Educación sanitaria para grupos de alto riesgo: para los pacientes con hepatitis B y los familiares de portadores del virus, las mujeres en edad fértil deben fortalecer la publicidad de conocimientos relevantes, mejorar su capacidad de autocuidado y permitirles tomar medidas de protección.
(3) Educación nacional para la salud: A través de tableros de anuncios, folletos, simposios, consultas, educación audiovisual, etc., popularizar conocimientos relevantes y adoptar conscientemente conductas y estilos de vida saludables. Fortalecer la educación sanitaria en las escuelas primarias, secundarias y jardines de infancia, para que puedan establecer conceptos de salud correctos, desarrollar buenos hábitos de higiene, tomar la iniciativa de vacunar contra la hepatitis B y actuar como buenos educadores y supervisores de salud familiar.
2. Recetas de salud En los servicios de salud comunitarios, se deben aprovechar las oportunidades de diagnóstico, tratamiento y exámenes de salud para prescribir recetas de salud específicas.
3. Educación sanitaria sobre la diabetes
(1) Conductas de riesgo de la diabetes
1. Las personas obesas que no controlan su peso tienen más probabilidades de desarrollar diabetes. que la gente común.
2. La falta de ejercicio regular de resistencia aeróbica de intensidad moderada puede acelerar la degradación del azúcar en sangre, reduciendo así la concentración de azúcar en sangre y previniendo la obesidad y la pérdida de peso.
3. La mala conducta médica se manifiesta principalmente en el incumplimiento de diversos tratamientos y medicamentos no farmacológicos en estricta conformidad con las instrucciones médicas.
(2) Estrategias de educación sanitaria
1. Cribado
(1) Pacientes diagnosticados de diabetes.
(2) Los grupos de alto riesgo generalmente tienen uno de los siguientes factores de riesgo, todos los cuales pueden incluirse en grupos de alto riesgo y deben ser el foco de la detección: ① Antecedentes familiares de diabetes; personas (índice de masa corporal ≥ 25); ③ Embarazo Antecedentes de metabolismo anormal de la glucosa y macrosomía fetal (peso del bebé al nacer ≥ 4 kg); ④ Presión arterial alta, hiperlipidemia o enfermedad coronaria prematura; son personas con sobrenutrición; ⑥ Poca actividad física o reducción repentina del ejercicio que.
2. Educación para la salud en diabetes
(1) Contenidos de educación para la salud
1) Principios dietéticos para pacientes diabéticos
① Cultivar la buena alimentación hábitos: cada comida está programada y cuantificada; el total de calorías diarias disponibles se distribuye de acuerdo con el principio de que los carbohidratos representan el 50% -60%, las proteínas representan el 65,438+05% y las grasas representan el 25%.
②Nutrición equilibrada: La receta de cada comida debe incluir en la medida de lo posible cuatro alimentos básicos (cereales, frutas y verduras, carne y leche, y calcio). Consuma más alimentos ricos en fibra, el desayuno representa 65.438+0/5, el almuerzo y la cena representan 2/5 respectivamente.
3 Evite comer dulces, reduzca los alimentos grasosos y evite comer grasas animales, trate de reducir las comidas fuera de casa tanto como sea posible.
2) El ejercicio y una dieta razonable son los dos pilares para controlar la diabetes. El ejercicio moderado puede reducir el azúcar en sangre y el peso, promover la circulación sanguínea, mejorar la resistencia y reducir las complicaciones. El ejercicio debe ser regular y persistente, descansar adecuadamente y usar buena ropa y calzado. Si hace ejercicio con regularidad, asegúrese de informarle a su médico que haga los ajustes apropiados en su medicación o dieta. La intensidad del ejercicio debe controlarse al 60% -70% de la frecuencia cardíaca máxima de ejercicio seguro, y la frecuencia cardíaca máxima de ejercicio seguro = 220 - edad.
3) La higiene personal es propensa a infecciones debido al nivel alto de azúcar en sangre, y la más común es la infección de la piel, así que asegúrese de prestar atención a la higiene personal, especialmente a la higiene de los pies; Los diabéticos son propensos a la enfermedad periodontal. Para mantener nuestros dientes sanos debemos hacer lo siguiente: enjuagarnos la boca o cepillarnos los dientes dos veces al día después de las comidas, utilizando el método correcto; Si tiene caries o enfermedad periodontal, trátela lo antes posible.
4) Las molestias físicas, los resfriados, las infecciones bacterianas, las lesiones y la depresión pueden hacer que el nivel de azúcar en la sangre suba y baje. Cabe señalar que la medicación no se puede reducir a voluntad. Cuando tenga pérdida de apetito, tenga cuidado con su dieta, limítese a comer y ingiera alimentos que sean fáciles de digerir. Si vomita, debe consultar a un médico.
5) Las pacientes diabéticas son propensas a sufrir complicaciones como toxemia, infección y distocia durante el embarazo o el parto, que tienen un gran impacto en la madre y el bebé. Por lo tanto, se debe brindar la atención adecuada por parte del personal médico durante el embarazo, el parto y el posparto. Una vez que las pacientes quedan embarazadas, deben ser examinadas lo antes posible. Lo mejor es quedar embarazada con la diabetes bajo control y con el permiso de su médico. Cuando una paciente no quiere tener más hijos, se deben esterilizar lo antes posible.
6) Las instrucciones de medicación del paciente deben seguir estrictamente las instrucciones del médico, y la dosis no se puede ajustar a voluntad. Los pacientes que necesitan inyecciones de insulina deben aprender a inyectarlas ellos mismos o pedirle a un familiar que se las inyecte. Si padece otras enfermedades y está embarazada, la dosis de la inyección debe aumentarse bajo la supervisión de un médico. Los pacientes que reciben inyecciones de insulina tienen más probabilidades de sufrir hipoglucemia y deben comer más alimentos con almidón y llevar consigo una pequeña cantidad de azúcar para emergencias.
7) Tarjeta de Primeros Auxilios Realiza una pequeña tarjeta de primeros auxilios para el paciente para facilitar los primeros auxilios. La tarjeta de emergencia debe incluir: nombre, edad, número de teléfono, dirección y peso. Los médicos recomiendan la ingesta diaria de alimentos, medicamentos (nombre y dosis) y otras enfermedades. Información de contacto de emergencia (nombre, número de teléfono, dirección).
(2) Educación sanitaria para el grupo objetivo
1) Educación para pacientes diabéticos y sus familias: Además de médicos profesionales, los pacientes deben convertirse en médicos autocuidados y autocuidados y sus familias Debe haber supervisión. Los médicos comunitarios deben fortalecer el seguimiento y la gestión.
2) Educación sanitaria para grupos de alto riesgo: corregir malos comportamientos y hábitos a través de la educación sanitaria y desarrollar gradualmente un estilo de vida saludable, adoptar una supervisión y control eficaces para reducir los riesgos de enfermedades evitables;
3) Educación sanitaria para la población general: principalmente para dar a conocer al público los peligros, la gravedad y la prevención de la diabetes, resaltar los factores de riesgo de la diabetes y enfatizar la detección temprana, el tratamiento temprano y cómo prevenir la diabetes. . Se deben tomar medidas efectivas y observaciones de seguimiento para evitar que los pacientes con intolerancia a la glucosa se conviertan en diabetes.
4) Educación del personal médico comunitario: Los médicos son la clave para la educación masiva y la educación de los pacientes. Proporcionan diagnóstico y tratamiento tempranos a los pacientes diabéticos, les brindan un tratamiento razonable y responden preguntas difíciles. Las enfermeras pueden brindar orientación específica a los pacientes sobre cómo autocontrolarse, controlar y registrar correctamente el nivel de azúcar en sangre y orina, y cómo utilizar los medicamentos correctamente. La prescripción sanitaria es una forma eficaz de proporcionar educación sanitaria a los pacientes y debe promoverse vigorosamente.
5) Gestión de la salud En los centros de servicios de salud comunitarios es necesario establecer y mejorar los expedientes de salud de los pacientes diabéticos, de los grupos de alto riesgo y de toda la comunidad, y realizar la gestión de la salud por clasificación.
Cuarto, educación sanitaria sobre enfermedades tumorales
(1) Eliminar o evitar los factores causales
1 Para algunas industrias que producen carcinógenos, es necesario mejorar. procesar o realizar tratamientos inofensivos para fortalecer el monitoreo industrial, realizar exámenes físicos regulares a los trabajadores y fortalecer la publicidad y educación sobre seguridad y salud.
2. Prevenir y eliminar la contaminación ambiental: incluyendo la atmósfera, el suelo, los cultivos, el agua, los alimentos, la ocupación, etc.
Para eliminar los gases residuales, las aguas residuales y los residuos, debemos implementar concienzudamente la política de "planificación integral, diseño racional, utilización integral, convertir el daño en beneficio, confiar en las masas, trabajar juntos, proteger el medio ambiente y beneficiando a la gente".
3. Bloquear la síntesis de carcinógenos: La vitamina C puede bloquear la síntesis de nitrosaminas, que son altamente cancerígenas.
El caroteno tiene un buen efecto en la prevención del cáncer del tracto digestivo y del tracto respiratorio.
(B) Prevenir los efectos de ciertos carcinógenos ambientales
1. La radiación ultravioleta excesiva puede causar cáncer, así que tenga cuidado de evitar la exposición directa excesiva al sol.
2. Contaminación por moho de los alimentos. En mi país, el cáncer de hígado y el cáncer de esófago están relacionados con las aflatoxinas. Por tanto, la medida más fundamental es evitar que el grano se enmohezca.
3. El procesamiento inadecuado de algunos alimentos, como un mal ahumado, una fritura excesiva, etc., puede producir carcinógenos; algunos aditivos alimentarios (colorantes, conservantes, espumantes) pueden provocar tumores en los animales, por lo que están comprobados; causar cáncer no son comestibles y deberían prohibirse. Al mismo tiempo, también es de importancia positiva prevenir la contaminación del agua potable y beberla después de desinfectarla (como el polvo blanqueador).
(3) Proteger y mejorar el medio ambiente
1. Hacer un buen trabajo en la campaña patriótica de salud: hacer un buen trabajo en las “dos caños” (caños de agua y caños de excrementos). ) y las "cinco reformas" (mejora de pozos y sanitarios, corrales, fogones y medio ambiente) funcionan. También juega un gran papel en la prevención de tumores.
2. Hacer un buen trabajo en el aprovechamiento integral y tratamiento adecuado de los "tres residuos" industriales.
(4) Mejorar la capacidad de autocuidado
Varios factores cancerígenos en el entorno externo pueden causar tumores solo a través de la acción del cuerpo, por lo que la higiene personal, la fuerza física, el estado mental, función inmune, etc. Estrechamente relacionado con la aparición y desarrollo de tumores.
1. Preste atención a la higiene, fortalezca la condición física y mejore la resistencia del cuerpo a las enfermedades.
(1) Restringir el tabaco y el alcohol: el alquitrán del tabaco puede provocar cáncer de pulmón, y algunas bebidas alcohólicas contienen carcinógenos nitrosaminas, que pueden provocar cáncer de esófago y cáncer gástrico.
(2) Higiene bucal: Higiene bucal insuficiente, caries dental, raíces residuales, dentaduras postizas inadecuadas, etc. Tiene efectos inflamatorios e irritantes mecánicos sobre la mucosa oral y puede provocar fácilmente tumores.
(3) Seguir el ejercicio físico y mejorar la resistencia del cuerpo a las enfermedades, lo cual tiene una importancia positiva en la prevención de tumores.
(4) Prestar atención a la higiene de los órganos sexuales. El matrimonio precoz, la fertilidad prolífica, la falta de lactancia materna y la fimosis están estrechamente relacionados con la incidencia de cáncer de cuello uterino, cáncer de mama y cáncer de pene.
2. Detección precoz, diagnóstico precoz y tratamiento precoz. La detección temprana y el tratamiento oportuno de los tumores son vínculos importantes para reducir la mortalidad por tumores. Es necesario adoptar un método que combine publicidad y censo para detectar oportunamente a los pacientes con cáncer en etapa temprana en la población. Según las características de los tumores en mi país, se proponen diez señales de alerta: ① Hay masas palpables o innecesarias en la mama, la piel, la lengua u otras partes del cuerpo. ② Las verrugas (tumores) o lunares tienen cambios obvios, como color más intenso, agrandamiento rápido, picazón, caída del cabello, supuración, ulceración, sangrado, etc. ③Digestión anormal persistente. ④Tos, dolor, malestar retroesternal, cuerpo extraño en el esófago o en la parte superior del esófago al tragar alimentos. ⑤ Tinnitus, pérdida de audición, congestión nasal y epistaxis, secreciones nasofaríngeas con sangre por aspiración y tos, dolor de cabeza y masa en el cuello. ⑥Sangrado menstrual anormal, sangrado vaginal irregular fuera de la menstruación o después de la menopausia y sangrado de contacto. ⑦ Ronquera persistente, tos seca y sangre en el esputo. (8) Sangre o moco inexplicable en las heces, diarrea y estreñimiento alternados y hematuria inexplicable. ⑨ Úlceras de heridas incurables. ⑩Pérdida de peso inexplicable a largo plazo.
A través de la educación sanitaria, las personas pueden buscar tratamiento médico inmediatamente si notan alguno de los signos anteriores.
Adjunto: Método 14 de prevención del cáncer mediante la alimentación
La Fundación Mundial para la Investigación del Cáncer (WCRF) ha estado comprometida con la investigación básica, clínica y de prevención del cáncer durante muchos años, y ha resumido los Avances en el campo del cáncer en todo el mundo. Los resultados de la investigación plantean 14 sugerencias de prevención del cáncer con una amplia base científica desde aspectos como la alimentación y la salud.
1. Organiza tu dieta de forma razonable. Los alimentos vegetales, como verduras, frutas, cereales y legumbres, deberían representar más de 2/3 de la dieta diaria.
2. Controla tu peso y evita el sobrepeso o el bajo peso. El aumento de peso en la edad adulta no debe exceder los 5 kilogramos. Un índice de masa corporal inferior a 20 indica bajo peso, un índice de masa corporal entre 20 y 30 indica sobrepeso leve y un índice de masa corporal superior a 30 indica sobrepeso grave.
3. Insistir en el ejercicio físico. Si tiene poca o poca actividad en el trabajo, debe caminar rápidamente durante aproximadamente 1 hora al día. Sudar vigorosamente durante al menos 1 hora a la semana.
4. Coma más frutas y verduras. Debes comer entre 400 y 800 gramos de frutas y verduras todos los días. Las verduras de hojas verdes, las zanahorias, las patatas y los cítricos tienen los efectos anticancerígenos más fuertes. Sólo comiendo más de cinco tipos de frutas y verduras todos los días y persistiendo durante todo el año se pueden tener efectos sostenidos en la prevención del cáncer.
5. Consuma entre 600 y 800 gramos de diversos cereales, frijoles y raíces de plantas todos los días. Cuanto menos comida procesada mejor. Consuma menos azúcar refinada.
6. No se recomienda beber. Incluso si desea beber, los hombres deben beber más de dos tazas al día y las mujeres no deben beber más de una taza al día.
7. No es aconsejable comer más de 90g de carne roja (es decir, carne de vacuno, oveja, cerdo) todos los días. Es mejor comer pescado y aves en lugar de carnes rojas. 8. Consuma menos alimentos ricos en grasas, especialmente grasas animales. Elige el aceite vegetal adecuado y controla la cantidad.
9. Consumir menos sal. Consuma menos alimentos encurtidos y el consumo diario de sal debe ser inferior a 6 gramos.
10. No ingerir alimentos que hayan estado almacenados a temperatura ambiente durante demasiado tiempo y puedan estar contaminados con micotoxinas.
11. Conservar los alimentos perecederos en refrigeración u otros métodos adecuados.
12. Los niveles de aditivos, contaminantes y residuos en los alimentos son seguros si están por debajo de los límites nacionales, pero su uso inadecuado puede afectar la salud.
13. No comer alimentos quemados. Asar pescado o tocino directamente al fuego, y de vez en cuando comer algo de tocino.
14. Para las personas que básicamente siguen las recomendaciones anteriores, generalmente no es necesario tomar suplementos nutricionales, que pueden no ser útiles para reducir el riesgo de cáncer.