Existen varios tipos de hipertiroidismo, ¿cuáles son sus características, es difícil de tratar y existen fármacos específicos? ¿Existe algún tratamiento especial en la medicina china? ¿Es efectivo?
La hormona tiroidea favorece el metabolismo y las reacciones redox. Un metabolismo alto requiere que el cuerpo coma más. La actividad gastrointestinal aumenta y aumenta el número de deposiciones; aunque aumenta la ingesta de alimentos, aumenta la reacción de oxidación, aumenta el consumo de energía del cuerpo y los pacientes muestran pérdida de peso, muestran miedo al calor y sudoración, y algunos pacientes tienen fiebre baja; el aumento de la hormona tiroidea estimula la excitación del nervio simpático, las manifestaciones clínicas incluyen palpitaciones, taquicardia, insomnio, sensibilidad a las cosas circundantes, cambios de humor e incluso ansiedad.
Si los pacientes con hipertiroidismo no reciben el tratamiento adecuado durante un tiempo prolongado, se producirá pérdida de peso y enfermedad cardiaca hipertiroidea. Los pacientes con emaciación suelen ser susceptibles a sufrir discapacidad o morir a causa de enfermedades infecciosas agudas. La enfermedad cardíaca hipertiroidea causa agrandamiento del corazón, arritmias, fibrilación auricular e insuficiencia cardíaca, lo que hace que los pacientes pierdan su trabajo e incluso mueran.
Clínicamente, también existen algunos hipertiroidismos inflamatorios (o hipertiroidismos destructivos), que son causados por la reacción inflamatoria del tiroides que produce cambios en la permeabilidad de la membrana de los folículos tiroideos, y una gran cantidad de hormona tiroidea. en las células foliculares se libera en la sangre, lo que provoca un aumento significativo de la hormona tiroidea y una disminución de la TSH en la sangre. Las manifestaciones clínicas y el examen bioquímico son similares a los del hipertiroidismo. El hipertiroidismo inflamatorio incluye tiroiditis subaguda, tiroiditis indolora, tiroiditis posparto e hipertiroidismo tipo 2 inducido por yodo. Es importante diferenciar entre la enfermedad de Graves y el hipertiroidismo inflamatorio, ya que la primera requiere un tratamiento agresivo y el segundo no. La mayor diferencia entre los dos es la tasa de absorción de 131I por la tiroides. El primero está elevado o normal, el segundo está suprimido. Además, el TRAb del primero es positivo y el del segundo es negativo; el primero está relacionado con enfermedades oculares relacionadas con la tiroides, pero el segundo no está relacionado con enfermedades oculares relacionadas con la tiroides.
Existen tres métodos para tratar el hipertiroidismo: el tratamiento con fármacos antitiroideos, el tratamiento con yodo radiactivo y el tratamiento quirúrgico.
Los fármacos antitiroideos se utilizan ampliamente en adultos y niños, hombres y mujeres, hipertiroidismo leve o grave, primer ataque o recurrencia del hipertiroidismo, y las mujeres embarazadas o lactantes pueden utilizar fármacos para tratar el hipertiroidismo. Hay dos tipos de fármacos antitiroideos: imidazoles y piritiona. Los fármacos representativos son el metimazol (también conocido como "tabazol") y el propiltiouracilo (también conocido como "propiltiouracilo").
El tratamiento farmacológico está indicado en mujeres embarazadas, niños y pacientes con bocio leve. Generalmente, el tratamiento requiere 65,438+0~2 años y la dosis del fármaco puede aumentarse o disminuirse según las necesidades de la función tiroidea. Algunos efectos secundarios de la terapia con medicamentos incluyen granulocitopenia, alergia a medicamentos, insuficiencia hepática, dolor en las articulaciones y vasculitis. Durante la fase inicial del tratamiento farmacológico, se requiere una estrecha vigilancia de los efectos secundarios del fármaco, especialmente la agranulocitosis. Se debe recordar a los pacientes que una vez que se presenta fiebre y/o dolor de garganta, se deben controlar los granulocitos inmediatamente para determinar si hay agranulocitosis. Deje de tomar el medicamento inmediatamente. Emergencia. Otra desventaja del tratamiento farmacológico es la alta tasa de recurrencia tras la abstinencia del fármaco, alrededor del 50%.
La terapia con yodo radiactivo y la cirugía son tratamientos destructivos. El hipertiroidismo no es fácil de recaer y solo puede tratarse una vez. El yodo radiactivo está indicado para pacientes con bocio moderado o hipertiroidismo recurrente. Los médicos calculan la dosis de radiación requerida para cada paciente en función de la tasa de absorción de yodo radiactivo por la tiroides del paciente. El yodo radiactivo está absolutamente contraindicado en mujeres embarazadas y en período de lactancia. Debido al efecto retardado del yodo radiactivo, la incidencia de hipotiroidismo es del 3% al 5% anual con el tiempo. La terapia con yodo radiactivo no es adecuada para pacientes con hipertiroidismo y enfermedad ocular de la tiroides porque la enfermedad ocular puede empeorar después del tratamiento.
El tratamiento quirúrgico es adecuado para pacientes con bocio evidente, o aquellos con alta sospecha de tumores malignos de tiroides, o aquellos con bocio que comprime la tráquea y provoca dificultad para respirar. Se deben usar medicamentos para controlar la función tiroidea dentro del rango normal antes de la cirugía, y se debe tomar una solución de yodo compuesto por vía oral para la preparación preoperatoria.