¿Cuál es la diferencia entre tumor y tumor?

-Fecha de publicación: 23 de abril de 2005 6:00:38

-Neurofibroma

Neurofibroma quístico El neurofibroma también se conoce como neuroma, neuroma. , fibroma periférico, tumor de células de Schwann y fibroblastoma periférico. La enfermedad tiene muchos nombres, que reflejan diferentes puntos de vista sobre su origen, y se puede agrupar en las siguientes categorías: Tipo 1: Schwannoma o tumor de células de Wangan; Tipo 2: Neurofibroma o neurofibroblastoma Las células tumorales de los nervios son tejido conectivo formado por la profundización del mesodérmico. lóbulos. Los neurofibromas pueden surgir de nervios periféricos, nervios craneales y nervios simpáticos.

※Diagnóstico

Durante la exploración se puede observar que el tumor es de color rosa o blanco grisáceo, con base plana de difícil desplazamiento o con pedículo y dureza. Se requiere un examen patológico para confirmar el diagnóstico.

※Medidas de tratamiento

No es sensible a la radiación y debe extirparse quirúrgicamente. El abordaje quirúrgico puede ser a través de las fosas nasales anteriores, por el lado nasal o mediante el abordaje extranasal del seno etmoidal o cirugía Kelu. La cirugía de peeling mediofacial tiene un amplio campo de visión y no deja cicatrices en la cara después de la cirugía. Es el mejor método quirúrgico para la resección de neurofibromas en la cavidad nasal y los senos nasales.

※Cambios patológicos

El schwannoma tiene una cápsula completa y es solitario, con edema ocasional o cambios quísticos. Generalmente es benigno y rara vez maligno. La mayoría de los neurofibromas no están encapsulados y pueden ser únicos o múltiples. Si se acompaña de nódulos subcutáneos sistémicos y pigmentación de la piel, se trata de neurofibromatosis múltiple, también conocida como Von.

La enfermedad de Recklinghausen es propensa a transformarse en maligna. Patológicamente, existen dos tipos de células tumorales: ① Las células tumorales tienen forma de espiral o están dispuestas paralelas entre sí, y las células tienen forma de empalizada, que es Antoni.

Tipo a; ② La estructura del tejido es laxa, muy parecida al mixoma, las células no están dispuestas de una manera determinada y el tamaño y la forma son desiguales. A menudo hay líquido edematoso entre las células tumorales, formando pequeños quistes o vesículas. Este es Anthony.

Escriba b.

※Manifestaciones clínicas

La diferencia de género de los pacientes no es obvia y la mayoría de los pacientes son jóvenes y de mediana edad. El crecimiento es lento y el curso de la enfermedad puede durar más de diez años. Los primeros síntomas son en su mayoría asintomáticos y los síntomas posteriores dependen de la ubicación y el tamaño del tumor, incluida la congestión nasal, una pequeña cantidad de hemorragia nasal, dolores de cabeza y diversos grados de deformidad de la cavidad nasal o la cara. Si padece la enfermedad de von Recklinghausen puede provocar retraso mental.

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-Autor: wzz

-Publicado: 23 de abril de 2005 6:01:34.

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(1) Descripción general

El neurofibroma es un tumor benigno de la piel y el tejido subcutáneo, que puede ocurrir con origen en las células de la vaina nerviosa y el tejido mesenquimatoso. en cualquier parte del tronco nervioso y terminaciones nerviosas. Puede ser único o múltiple. Pero los tumores múltiples son los más comunes y los tumores múltiples son neuromas.

1. Las manifestaciones clínicas del neurofibroma único son prominentes en la superficie de la piel, palpables debajo de la piel y pueden ser redondas, nodulares o en forma de huso. Se utilizan tanto blandos como duros, la mayoría de los cuales son blandos. Los adultos están más enfermos que los niños. Las manifestaciones clínicas y la histopatología de los neurofibromas solitarios son idénticas a las de los neurofibromas múltiples.

Las características del neurofibroma son: múltiples tumores, cuyo número varía, desde unos pocos hasta cientos. Puede ser tan pequeño como un grano de arroz, tan grande como un puño o incluso pesar más de diez kilogramos. Puede colgar libremente sobre la superficie de la piel, provocando arrugas y flacidez que provocan deformidades visibles. Cuando los neurofibromas crecen a lo largo del tronco nervioso, aparecen como nódulos vermiformes o en forma de cuentas (consulte la Figura 42). Además, la piel del neurofibroma puede tener manchas marrones de diferentes tamaños, como pecas, manchas pequeñas o parches grandes, y su distribución no tiene nada que ver con la distribución de las masas de neurofibroma. En un pequeño número de pacientes con tumores, las manchas de pigmento de la piel de color marrón café son uno de los diagnósticos importantes de fibroneuroma.

Esta enfermedad se presenta mayoritariamente en el tronco y en ocasiones en las extremidades y la cara. Los pacientes suelen tener múltiples enfermedades que conviene diferenciar.

2. Tratamiento Si el neurofibroma se localiza en terminaciones nerviosas, como en la piel o debajo de la piel, el tumor simplemente se extirpa. Especialmente para los neurofibromas sin cápsula, límites poco claros, cavidades sinusales y tejido laxo en forma de panal en el tejido tumoral, el tratamiento con láser es mejor que el tratamiento manual tradicional.

Si causa dolor, afecta la función o tiene cambios malignos en su apariencia, se debe extirpar quirúrgicamente con láser. Debido a la gran cantidad de schwannomas múltiples, los pacientes sin síntomas clínicos no necesitan apresurarse para someterse a una cirugía, lo que conducirá a la eliminación de los síntomas clínicos.

(2) Preparación antes de la cirugía láser

Se pueden preparar diversos instrumentos de esterilización y colocación según el tamaño del fibroneuroma, incluidas 65.438 toallas de 0 orificios, 2 pinzas para cuero, 2 hemostáticos, 65,438 0 agujas de sutura, clavos roscados y gasas. Los límites no están claros y la operación es relativamente compleja. Después de una estricta desinfección y vendaje, se utilizó láser Nd:YAG para la resección de pequeñas incisiones.

Anestesia: anestesia local por infiltración para cirugía.

(3) Cirugía láser

Selecciona la incisión según la forma del tumor. Los tumores tan pequeños como un grano de arroz se insertan directamente en el centro para la incisión. Los tumores más grandes, especialmente los neurofibromas en forma de puño, se cortan con un cuchillo láser y la piel que sobresale se realiza en una incisión fusiforme. Después de realizar la incisión en la piel, el asistente sujeta el interior de la piel incisa con unas pinzas de cuero y utiliza un láser de CO2 (potencia de 25 W) o un cabezal láser Nd: YAG (potencia de 25 ~ 30 w) para separarla a lo largo de la periferia. Preste atención a si hay sangrado evidente durante la operación. Si hay sangrado evidente, es más conveniente utilizar únicamente corte por láser Nd:YAG.

Los neurofibromas que crecen a lo largo de troncos nerviosos y aparecen como cuentas o nódulos vermiformes deben protegerse durante la cirugía. Debido a que el neurofibroma se origina a partir de tejido mesenquimatoso y tejido conectivo sostenido por células de la vaina nerviosa y cápsula nerviosa, no es un tejido tumoral que pertenezca directamente a las células nerviosas. Después de cortar con láser el tejido tumoral, cambie al láser de CO2 y ajuste la potencia a un nivel más bajo para que el haz quede paralelo al tronco del nervio y corte la superficie de la vaina. La potencia real se puede utilizar como prueba antes de cortar. El láser de salida es normal y adecuado antes de utilizarlo para cortar. De lo contrario, una potencia demasiado alta puede cortar fácilmente el tronco nervioso en muy poco tiempo. Tenga mucho cuidado al cortar con láser Nd:YAG porque la longitud de onda del láser Nd:YAG es diferente de la longitud de onda del láser de CO2. El láser de CO2 para el corte de células individuales es mejor que el láser Nd:YAG, y el láser Nd:YAG causa más daño a los tejidos blandos que el láser de CO2. Para la extirpación de tumores con abundante suministro de sangre, el láser Nd:YAG es superior al láser de CO2. Por lo tanto, se requiere que el cirujano tenga un conocimiento integral del láser y sea competente en su aplicación. La potencia utilizada es extremadamente importante. Bajo la condición de dominar completamente el láser, fortalecer la aplicación anatómica puede lograr los buenos resultados esperados. Las suturas postoperatorias se realizaron según el nivel anatómico.

Si un tumor especial no está encapsulado y tiene límites poco claros, y hay muchos senos vasculares de diferentes tamaños y tumores mixtos en forma de panal sueltos en el tejido tumoral, la cantidad de sangrado será grande durante la resección manual convencional, y la resección con láser puede Evitar este fenómeno es la mejor indicación para el tratamiento con láser Nd:YAG. Los métodos quirúrgicos incluyen cirugía de incisión abierta y resección cerrada con incisión pequeña. El primero se desinfecta estrictamente y se disemina según el volumen del tumor, con una inyección de infiltración local de 1 lidocaína, y se utiliza láser Nd: YAG para cortar la piel (tenga cuidado de no cortar la piel con un cuchillo láser en la cara, sino primero cortar la piel con un bisturí de metal y luego quítela con un cuchillo láser), realice un corte con láser a lo largo del borde transparente del tumor. Si el límite no está claro, calcule el volumen del tumor, haga una incisión y sepárelo con un cuchillo liviano, limpie la cavidad, observe el tejido quirúrgicamente inciso y manipúlelo en consecuencia. Aquellos que dejen lesiones sospechosas deben ser extirpados por completo. El vendaje compresivo se puede utilizar durante 1 semana después de la cirugía y la incisión debe suturarse sin dejar espacios muertos para evitar hematomas secundarios y abscesos.

Para el fibroneuroma mixto de pequeño volumen, considerando el sangrado excesivo, después de la anestesia local, corte directamente la fibra óptica en el mango expuesto en un orificio de 0,3 cm en la piel, corte en la cavidad para medir la circunferencia. y luego se retira a través del tejido, drenando la sangre de la cavidad, y la incisión no requiere sutura. La herida se comprimió y vendó con gasa esterilizada durante 1 semana después de la cirugía.

(4) Tratamiento postoperatorio

Después de la resección con láser, el vendaje debe cambiarse todos los días. No hay fugas, lo que reduce la cantidad de cambios de vendaje a largo plazo. Se administraron antibióticos y multivitaminas durante 1 semana después de la cirugía. Si el dolor de la herida después de la cirugía láser es leve y el paciente puede tolerarlo, no es necesario administrar analgésicos. El área de operación es amplia. Además del tratamiento postoperatorio, se debe reforzar la nutrición del paciente para ayudarlo a recuperarse lo más rápido posible. Los pacientes encamados pueden consumir frutas y verduras frescas ricas en multivitaminas.

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-Autor: wzz

-Fecha de publicación: 23 de abril de 2005 6:02:52

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Neurofibroma

2003-8-20 14:14:01

Descripción general:

El neurofibroma es un tumor benigno que se origina a partir de células de Schwann y células de neurofascia. en el tronco nervioso o en la vaina del axón terminal. Puede ser un tumor duro y resistente, redondo o en forma de huso, múltiples nódulos pequeños o una masa localizada similar a un lipoma. Los pacientes con otras enfermedades sistémicas se denominan neurofibromatosis. La enfermedad es más común en el tejido de la piel, pero también puede ocurrir en el pecho y la cavidad abdominal, de forma única o múltiple. El neurofibroma superficial está encapsulado y no se vuelve maligno. El neurofibroma profundo se encuentra en el tejido blando y no tiene encapsulación. Puede volverse maligno y convertirse en neurofibrosarcoma cuando crece. La neurofibromatosis se caracteriza por manchas café con leche y neurofibromas en el tejido de la piel y solo puede tratarse mediante extirpación quirúrgica. La mayoría de ellos mejoran la apariencia y la función, pero es difícil curarlos por completo.

Manifestaciones clínicas:

1. Los tumores varían en tamaño y número, sobresaliendo de la superficie corporal; son enormes y pediculados, de piel oscura y de palpación suave.

2. Las personas con manchas café con leche y tumores pueden tener otras manifestaciones clínicas; los tumores del tallo nervioso pueden causar entumecimiento, dolor o insensibilidad en las partes relacionadas.

Base del diagnóstico:

1. Los tumores son diversos; textura suave.

2. El color alrededor del tumor es más oscuro; p>

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3. Los troncos nerviosos están entumecidos, sensibles o insensibles.

4. Preste atención a las enfermedades esqueléticas, endocrinas y del sistema nervioso central.

5. Un historial médico prolongado conduce a una enfermedad lenta.

Principios de tratamiento:

1. Cuando el tumor afecta su función y forma, se puede resecar total o parcialmente.

2. es enorme, puede ser reparación de colgajo o colgajo.

3. Minimizar el daño nervioso importante durante la cirugía.

Principios del uso de medicamentos:

1. En circunstancias normales, durante la cirugía, el uso de medicamentos se limita principalmente a "A" y "B";

2. Cuando sea necesario, los medicamentos pueden incluir los límites de los medicamentos "A", "B" y "C".

Examen auxiliar:

1. En circunstancias normales, la casilla de verificación "A" es el elemento de examen principal

2. Si hay complicaciones, los elementos de verificación pueden incluir casillas de verificación "A" y "B".

Evaluación de eficacia:

1. Curación: El tratamiento quirúrgico consigue el efecto deseado y la herida cicatriza.

2. Mejoría: El tratamiento quirúrgico logró los resultados esperados y la herida prácticamente curó.

3. No cicatrizado: la apariencia y función no han mejorado.

Consejo de experto:

No busque justicia en la literatura. El nombre "café con leche" suena bien, pero presagia un hecho desagradable: este cambio pigmentario en la piel combinado con neurofibromatosis es una característica fundamental de la neurofibromatosis. Esta enfermedad debe tratarse quirúrgicamente. Si el tumor es pequeño y está localizado, se puede extirpar por completo fácilmente. Si el tumor es extenso y grande, también se puede realizar una cirugía para mejorar la función y la apariencia.

¿Qué es la neurofibromatosis?

El neurofibroma es clínicamente un tumor benigno de la piel y del tejido subcutáneo.

¿Qué causa el neurofibroma?

El tejido conectivo de sostén del endoneuro de las células de la vaina nerviosa y del tejido mesenquimatoso, los troncos nerviosos y las terminales nerviosas puede ocurrir en cualquier lugar. Puede ser único o múltiple. Pero los tumores múltiples son los más comunes y los tumores múltiples son neuromas.

Cuáles son los síntomas del neurofibroma

Manifestaciones clínicas: Un único neurofibroma sobresale de la superficie de la piel, también puede tocarse por vía subcutánea y es redondo, nodular o fusiforme. Se utilizan tanto blandos como duros, la mayoría de los cuales son blandos. Los adultos están más enfermos que los niños. Las manifestaciones clínicas y la histopatología de los neurofibromas solitarios son idénticas a las de los neurofibromas múltiples.

Las características del neurofibroma son: múltiples tumores, cuyo número varía, desde unos pocos hasta cientos. Puede ser tan pequeño como un grano de arroz, tan grande como un puño o incluso pesar más de diez kilogramos.

Puede colgar libremente sobre la superficie de la piel, provocando arrugas y flacidez que provocan deformidades visibles. Cuando los neurofibromas crecen a lo largo del tronco nervioso, aparecen como nódulos vermiformes o en forma de cuentas. Además, la piel del neurofibroma puede tener manchas marrones de diferentes tamaños, como pecas, manchas pequeñas o parches grandes, y su distribución no tiene nada que ver con la distribución de las masas de neurofibroma. En un pequeño número de pacientes con tumores, las manchas de pigmento de la piel de color marrón café son uno de los diagnósticos importantes de fibroneuroma.

Esta enfermedad se presenta mayoritariamente en el tronco y en ocasiones en las extremidades y la cara. Los pacientes suelen tener múltiples enfermedades que conviene diferenciar.

¿Qué pruebas son necesarias para la neurofibromatosis?

Examen físico de rutina.

Cómo tratar

Si el neurofibroma se localiza en terminaciones nerviosas como en la piel o debajo de la piel, el tumor simplemente se extirpa. Especialmente para los neurofibromas sin cápsula, límites poco claros, cavidades sinusales y tejido laxo en forma de panal en el tejido tumoral, el tratamiento con láser es mejor que el tratamiento manual tradicional. Si causa dolor, afecta la función o tiene cambios malignos en su apariencia, se debe extirpar quirúrgicamente con láser. Debido a la gran cantidad de schwannomas múltiples, los pacientes sin síntomas clínicos no necesitan apresurarse para someterse a una cirugía, lo que conducirá a la eliminación de los síntomas clínicos.