¿Por qué los pacientes con cáncer sienten dolor?

¿Por qué los pacientes con cáncer tienen dolor y la probabilidad de que ocurra es tan alta? Todos los pacientes con cáncer en etapa avanzada entre 60 y 80 años tienen dolor. Esto se puede resumir en las siguientes tres razones: Primero, el dolor relacionado con el cáncer es 1. A. Pocos tumores tienen función endocrina y pueden producir dolor sistémico no tóxico, provocando dolor. Como el síndrome de osteoartrosis (hipocracia, neuralgia polimuscular, miastenia gravis, artrosis e hiperplasia perióstica, etc.). Los pacientes con cáncer avanzado sufren una serie de cambios fisiopatológicos debido al consumo excesivo y la desnutrición, como escaras, estreñimiento, espasmos musculares. etc. 2. Dolor relacionado con el tratamiento del cáncer: 1. Vasos sanguíneos, linfáticos y tratamiento quirúrgico: los nervios inevitablemente se dañarán durante la resección del tumor, el drenaje local posoperatorio, la infección de la incisión, la falta de cicatrización, la formación de cicatrices, etc., pueden causar dolor. Por ejemplo, la incidencia de dolor después de la cirugía de cáncer de mama es de 6, lo que está más estrechamente relacionado con daño al nervio intercostal, edema de las extremidades superiores, cicatrices e incisiones que no cicatrizan. 2. Quimioterapia: Durante la quimioterapia, debido a los diferentes fármacos que se utilizan, el mecanismo del dolor es complejo y tiene diferentes manifestaciones. Los fármacos neurotóxicos (vinblastina) causan principalmente neuralgia periférica. Además del entumecimiento de las extremidades, también se manifiesta como dolor abdominal y ardor en manos y pies, que pueden desaparecer al suspender el medicamento. Los fármacos de quimioterapia pueden provocar flebitis y la extravasación puede provocar inflamación estéril, como la doxorrubicina, la mitomicina, etc. Algunos medicamentos en sí mismos son ampollas. Cuando se desbordan de los vasos sanguíneos, provocan una sensación de ardor intensa, que a menudo hace que los pacientes se queden sin dormir por la noche. Algunos medicamentos (como la ciclofosfamida) se metabolizan en el cuerpo y se descargan en la vejiga a través de los uréteres, irritando la vejiga y la sonda urinaria y provocando dolor. 3. Radioterapia: Puede provocar dermatitis por radiación, especialmente úlceras cutáneas por radiación, que pueden producir diversos grados de dolor. Después de la radioterapia, la hiperplasia local del tejido fibroso y la compresión causan dolor. Después de altas dosis de radioterapia, los tumores óseos pueden reducir la densidad ósea e incluso provocar fracturas y dolor. La radioterapia también puede causar dolor al causar daño a los nervios. 4. Otros factores: la radioterapia y la quimioterapia pueden hacer que los pacientes tengan una inmunidad baja, especialmente cuando se usan en combinación, o que los pacientes con cáncer avanzado tengan una función inmune baja y sean propensos al herpes zoster y al dolor. En tercer lugar, el dolor causado directamente por el cáncer. Las células tumorales generalmente crecen de manera expansiva o infiltrativa y pueden formar fácilmente masas para comprimir los tejidos circundantes o bloquear varios "conductos", como los vasos linfáticos y los tubos intestinales, causando dolor. El crecimiento invasivo también puede invadir los nervios, el toracoperitoneo, los vasos linfáticos y los vasos sanguíneos, provocando dolor. Además, el alto metabolismo y la hipoxia de las células tumorales pueden provocar fácilmente un aumento de los metabolitos tisulares, especialmente algunas sustancias dolorosas como los iones de hidrógeno, provocando así dolor. 1. Infiltración local de periostio, vasos sanguíneos, tumores, nervios, etc. Causar dolor. Si el cáncer de mama primario invade las costillas, los nervios intercostales y la pleura, y la metástasis en los ganglios linfáticos axilares invade el plexo braquial, puede causar dolor. 2. Compresión local del tumor.

(1) El volumen de tejidos y órganos aumenta, mientras que el volumen de la cápsula tisular y del hueso permanece sin cambios, provocando hinchazón y dolor local del tejido. Por ejemplo, el cáncer primario de hígado se manifiesta como hinchazón y dolor en el área del hígado; los tumores primarios intracraneales o el cáncer metastásico causan aumento de la presión intracraneal y dolor.

② Obstrucción dentro del diámetro de la trompa, provocando obstrucción, espasmos y dolor. Por ejemplo, el cáncer de colon provoca obstrucción intestinal y dolor abdominal; el cáncer de pulmón bronquial provoca neumonía y dolor en el pecho.

(3) Invasión de vasos linfáticos, vasos sanguíneos y piamadre, provocando obstrucción del retorno de linfa, sangre y líquido cefalorraquídeo, provocando edema local y dolor. Por ejemplo, la metástasis en los ganglios linfáticos axilares por cáncer de mama comprime la vena axilar y bloquea el retorno de la vena axilar, provocando edema y dolor en las extremidades superiores.