Alfafetoproteína
¿Qué significa alfafetoproteína?
La alfafetoproteína (AFP) es una proteína especial contenida en la sangre de los embriones humanos. Sólo cuando los adultos están embarazadas o tienen una enfermedad hepática, el valor de AFP aumentará. La AFP se produce en el saco vitelino y el hígado fetal durante el embarazo, ingresa al líquido amniótico a través de la orina fetal y luego ingresa a la sangre materna a través de la placenta o a través de la sangre fetal. Cuando el feto tiene defectos del tubo neural, como anencefalia o espina bífida, aumenta la AFP en el líquido amniótico y en la sangre materna. Sin embargo, ésta no es la única prueba irrefutable. Por ejemplo, los niveles de AFP también pueden aumentar cuando hay embarazos de gemelos. La AFP que está por debajo de un nivel generalmente indica un riesgo de síndrome de Down. Dependiendo de la edad, el peso y la duración del embarazo de la madre, si hay un problema con la prueba de alfafetoproteína, generalmente se necesitan otras pruebas para obtener resultados concluyentes.
Como examen auxiliar, el examen de alfafetoproteína puede proporcionar una base para un examen más detallado de otros elementos y evitar demasiados exámenes innecesarios durante el primer examen prenatal.
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No todas las mujeres embarazadas necesitan realizar la prueba de alfafetoproteína, pero si la futura madre tiene las condiciones, se recomienda. ¿Por qué las mujeres embarazadas deberían realizar la prueba de alfafetoproteína? Porque esta prueba es muy importante para las mujeres embarazadas. Puede detectar algunas anomalías importantes en el feto y determinar si es necesaria una amniocentesis y otros elementos.
1. Diagnóstico de los defectos del tubo neural abierto. Aplicación del suero materno en la detección de defectos del tubo neural La alfafetoproteína (AFP) es la globulina más común en el suero fetal y es producida por el saco vitelino al comienzo del embarazo y por el hígado fetal al final del embarazo. En el caso de defectos abiertos del tubo neural, la AFP se escapa del feto, lo que aumenta significativamente las concentraciones de AFP en el suero materno. Por lo tanto, su papel en la detección de defectos del tubo neural fetal (DTN) es actualmente insustituible por otros marcadores.
La medición del contenido de AFP en el líquido amniótico puede diagnosticar si entre el 60 % y el 70 % de los fetos tienen defectos del tubo neural abiertos. Si se combina con un examen ecográfico, el diagnóstico de los defectos del tubo neural fetal puede mejorar significativamente (hasta). 92,8%). Mediante el examen prenatal, se pueden detectar tempranamente las malformaciones del tubo neural fetal y se puede reducir el nacimiento de niños con malformaciones. Los defectos del tubo neural más comunes son la anencefalia, la espina bífida, el cerebro expuesto y la espina bífida. Aproximadamente el 80% de los defectos del tubo neural van acompañados de hidrocefalia.
Si el feto tiene anencefalia, se puede encontrar que la alfafetoproteína sérica (AFP) aumenta en el segundo trimestre y la ecografía b no genera imágenes del cráneo. La detección de AFP en las mujeres embarazadas en el segundo trimestre también puede ayudar a diagnosticar si el feto tiene espina bífida.
2. Diagnosticar el síndrome de Down. Se puede observar una disminución de la AFP en el síndrome de Down, por lo que la AFP se utiliza a menudo como método de detección del síndrome de Down.
3. Comprender la madurez fetal. Debido a que el valor de AFP en el líquido amniótico y el suero de la futura madre tiene cierta relación con la edad gestacional, se puede inferir la edad gestacional para comprender la madurez del feto.
4. Diagnosticar otras enfermedades. La AFP también puede estar elevada en casos de muerte fetal, atresia esofágica congénita, atresia duodenal, onfalocele, síndrome nefrótico congénito, embarazo con incompatibilidad grave del grupo sanguíneo Rh, etc.
¿Cuándo se mide la alfafetoproteína?
¿Cuándo se mide la alfafetoproteína? La alfafetoproteína (AFP) es un análisis de sangre sin riesgos entre las semanas 16 y 20. Al medir los niveles de alfafetoproteína en la sangre, se pueden detectar defectos neurológicos, síndrome de Down y enfermedades renales y hepáticas. La prueba de alfafetoproteína es un examen auxiliar y los datos se pueden utilizar como referencia, pero no puede diagnosticar completamente la enfermedad y requiere un examen más detallado basado en los datos. Se recomienda que toda futura madre se realice una prueba de alfafetoproteína, porque esta prueba es muy importante para que las madres detecten algunas anomalías fetales importantes y determinen si es necesaria una amniocentesis.
Cómo medir la alfafetoproteína
¿Cómo medir la alfafetoproteína? La alfafetoproteína generalmente se detecta mediante análisis de sangre y el método de detección más utilizado es el radioinmunoensayo (el valor normal es de 0 a 25 μg/L). Si supera los 25 μg/L, es positivo; si es positivo a una concentración baja, entre 25-400 μg/L, es positivo a una concentración alta.
Los niveles elevados de alfafetoproteína en mujeres embarazadas pueden indicar defectos fetales. La alfafetoproteína se puede utilizar para el seguimiento prenatal del feto en el líquido amniótico o el plasma materno. Si se producen defectos del tubo neural, espina bífida o anencefalia, la alfafetoproteína será significativamente mayor. Entre las semanas 16 y 18 de embarazo, la alfafetoproteína plasmática elevada tiene valor diagnóstico, pero debe combinarse con la experiencia clínica y los resultados de la ecografía B para evitar errores falsos positivos.
A qué se debe prestar atención al medir la alfafetoproteína
La alfafetoproteína es producida por las células hepáticas del recién nacido y no se ve afectada por la alimentación, pero es necesario hacer referencia a la función hepática. Pruebas de juicio clínico. ¿La prueba de alfafetoproteína requiere ayuno? Generalmente se recomienda realizar análisis de sangre con el estómago vacío. Si la futura madre se queda despierta hasta tarde o come demasiada grasa la noche anterior al examen físico, es probable que provoque un aumento temporal de alfafetoproteína, por lo que la futura madre debe evitar quedarse despierta hasta tarde y comer alimentos grasosos antes de la extracción de sangre.
Causas de alfafetoproteína alta
Alfafetoproteína alta significa que la concentración medida de alfafetoproteína es superior al valor normal. Generalmente, las mujeres embarazadas tendrán alfafetoproteína elevada. . La razón principal del nivel alto de alfafetoproteína es que después del embarazo, el feto producirá alfafetoproteína. La alfafetoproteína es una proteína especial contenida en la sangre humana durante el período embrionario, lo que conduce a niveles elevados de alfafetoproteína detectados en mujeres embarazadas. . En circunstancias normales, las mujeres embarazadas tienen niveles elevados de alfafetoproteína durante el embarazo y el valor medido generalmente no supera los 400 μg/l y vuelve a los niveles normales aproximadamente tres meses después del parto.
Pero si las personas normales encuentran que la alfafetoproteína es alta, puede ser causado por una enfermedad, especialmente enfermedades hepáticas y tumores. Las razones del nivel alto de alfafetoproteína en personas normales son:
1. Enfermedad hepática: el cáncer de hígado, el daño hepático, la hepatitis, la hepatomegalia congestiva, la tirosinasa congénita, etc., provocan un nivel alto de alfafetoproteína. Alrededor del 80% de los pacientes con cáncer de hígado tienen niveles elevados de AFP en suero. Por lo tanto, una AFP alta en adultos normales puede indicar enfermedades como el cáncer de hígado. La AFP se elevará ocho meses antes de que aparezcan los síntomas del cáncer de hígado. En este momento, los síntomas del cáncer de hígado no son evidentes y los tumores son relativamente pequeños. Por lo tanto, si se determina que la AFP es alta temprano, es un indicador muy importante para los pacientes con cáncer de hígado. La hepatitis neonatal y la hepatitis viral también pueden provocar un aumento de la alfafetoproteína, y la alfafetoproteína se puede detectar en el 30% de los casos de hepatitis neonatal. La tasa de incidencia aumenta con la gravedad de la enfermedad, de manera más significativa.
2. Tumor: Los tumores embrionarios testiculares u ováricos (como el seminoma, el teratoma maligno, el cáncer de ovario, etc.) suelen provocar niveles elevados de alfafetoproteína, lo que también requiere atención. Los niveles altos de alfafetoproteína también pueden estar asociados con tumores de células germinales. Alrededor del 50% de los pacientes con tumores de células germinales son AFP positivos.
3.Otros: como telangiectasias. La telangiectasia es un tipo especial de enfermedad de inmunodeficiencia primaria, que puede tener manifestaciones específicas como telangiectasia conjuntival y elevación significativa de alfafetoproteína.
¿Qué opinas de la hoja de prueba de alfafetoproteína?
Los valores estándar de alfafetoproteína para las mujeres embarazadas son diferentes. El estándar de alfafetoproteína está estrechamente relacionado con el número de semanas de embarazo, por lo que debe combinarse con el número de semanas de embarazo. ¿Qué opinas de la lista de la AFP? En términos generales, un nivel más alto no es un gran problema. Si es más bajo, significa que el feto puede tener problemas con el desarrollo cerebral y puede estar malformado, lo que requerirá un examen más detallado.
La AFP se sintetiza principalmente en el saco vitelino y el hígado del feto, y en parte proviene del tracto gastrointestinal, los riñones y las células de las vellosidades amnióticas. La concentración en el líquido amniótico es 1/150-200 de la del líquido amniótico. el feto. Cuando el valor de AFP excede el nivel normal, puede significar que el tubo neural fetal está defectuoso. El valor de AFP en el líquido amniótico suele ser 10 veces mayor que el valor normal debido a la exposición del tejido cerebral o de la médula espinal, pero también puede serlo. gemelos, o el tiempo de embarazo es más largo de lo previsto; el valor de AFP inferior al nivel normal significa que el tiempo de embarazo real puede ser más corto que el tiempo previsto, o el feto puede sufrir de estupidez congénita (también conocida como síndrome de 21 trisomía). .
Cuando el resultado de la prueba de AFP es anormal, lo mejor es que la futura madre se haga otro control. Debido a que hay muchas razones para el aumento o disminución de los niveles de alfafetoproteína, una anomalía de la alfafetoproteína no representa completamente una anomalía fetal. El juicio final debe tener dos o más resultados positivos de la prueba u otros resultados de la prueba como evidencia. Las estadísticas clínicas actuales muestran que la mayoría de las mujeres embarazadas con resultados anormales en la prueba de AFP ya han descartado la posibilidad de enfermedad durante el siguiente examen. Las mujeres embarazadas no necesitan estar nerviosas ni afectar sus emociones.
Contramedidas para medir la alfafetoproteína
¿Qué debo hacer si la AFP es anormal? Un nivel alto de alfafetoproteína en una futura madre puede indicar un defecto en el feto. Por ejemplo, en defectos del tubo neural, espina bífida, anencefalia, etc. , la alfafetoproteína fue significativamente mayor. Las mujeres embarazadas tienen niveles bajos de alfafetoproteína y los niveles de alfafetoproteína por debajo de lo normal pueden tener riesgo de síndrome de Down.
Alfafetoproteína alta en mujeres embarazadas
Alfafetoproteína alta en mujeres embarazadas puede significar que el feto es defectuoso. Por ejemplo, en defectos del tubo neural, espina bífida, anencefalia, etc. , la alfafetoproteína puede ingresar al líquido amniótico desde el tubo neural abierto, lo que resulta en un alto contenido de alfafetoproteína en el líquido amniótico. Los niveles altos de alfafetoproteína en líquido amniótico también pueden ocurrir en defectos congénitos como muerte fetal intrauterina y teratoma. Las mujeres embarazadas que tienen un alto riesgo de sufrir defectos del tubo neural necesitan exámenes de ultrasonido detallados para determinar si tienen enfermedades neurológicas como anencefalia y espina bífida.
Alfafetoproteína baja en mujeres embarazadas
Las madres embarazadas con alfafetoproteína baja por debajo del nivel normal pueden tener riesgo de síndrome de Down. Generalmente, la AFP se utiliza junto con otras pruebas (gonadotropina coriónica (hCG) y proteína plasmática A asociada al embarazo (PAPP-A)) para detectar el síndrome de Down.
El precio de medir la alfafetoproteína
El costo del examen de alfafetoproteína varía según el nivel hospitalario. El nivel de consumo hospitalario es diferente y el costo del examen también será diferente. . No existe un estándar unificado para el costo del examen de alfafetoproteína, que es de 30 yuanes por vez, 40 yuanes por vez y 60 yuanes por vez. Pero el precio no es demasiado caro, por lo que las madres embarazadas no tienen que preocuparse por este problema.
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El valor normal de alfafetoproteína se refiere a la valor normal de alfafetoproteína en la sangre. Cuando la concentración de alfafetoproteína en la sangre es mayor o menor que el valor normal, indica que existen algunas enfermedades en el cuerpo. Es un indicador importante para determinar si el feto de mujeres embarazadas tiene enfermedades congénitas y también desempeña un papel en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de hígado. Entonces, ¿cuál es el valor normal de alfafetoproteína?
Existen muchas formas de detectar la alfafetoproteína, por lo que los valores normales son diferentes. Echemos un vistazo a cada uno. El valor normal cuando se detecta alfafetoproteína mediante radioinmunoensayo es 0 ~ 25 mg/L, cuando se detecta alfafetoproteína mediante radioinmunoensayo, es inferior a 20 mg/L, y cuando se detecta alfafetoproteína mediante inmunoensayo ligado a enzimas, es inferior a 25 mg/L . Se realizan diferentes análisis basados en diferentes métodos.
La alfafetoproteína está elevada.
Si la alfafetoproteína se desvía del valor normal, debería ser motivo de preocupación. ¿Cuál es el problema si la alfafetoproteína es demasiado alta? Se entiende que alrededor del 80% de los pacientes con cáncer de hígado tendrán niveles elevados de AFP en suero. Por lo tanto, los niveles altos de AFP en adultos normales pueden indicar que enfermedades como el cáncer de hígado aumentarán 8 meses antes de que aparezcan los síntomas del cáncer de hígado. En este momento, los síntomas del cáncer de hígado no son evidentes y los tumores son relativamente pequeños. Por lo tanto, si se determina que la AFP es alta temprano, es un indicador muy importante para los pacientes con cáncer de hígado.
Además, el daño hepático, la hepatomegalia congestiva, las telangiectasias, la tirosinosis congénita, los tumores embrionarios testiculares o de ovario (como el seminoma, el teratoma maligno, el cáncer de ovario, etc.) suelen provocar niveles elevados de alfafetoproteína, que). también requiere atención.
La alfafetoproteína en mujeres embarazadas y recién nacidos también aumentará temporalmente. La alfafetoproteína es un componente proteico plasmático normal del feto y también entrará en la circulación sanguínea de la madre. Por lo tanto, las mujeres embarazadas también experimentarán niveles elevados durante la prueba y, por lo general, volverán a los niveles normales después de 3 semanas después del parto.
La hepatitis neonatal y la hepatitis viral también pueden provocar un aumento de la alfafetoproteína, pudiendo detectarse la alfafetoproteína en el 30% de los casos de hepatitis neonatal. La tasa de incidencia aumenta con la gravedad de la enfermedad, de manera más significativa.
Los niveles altos de alfafetoproteína también pueden estar asociados con tumores de células germinales. Alrededor del 50% de los pacientes con tumores de células germinales son AFP positivos.