¿Cómo tratar la ictericia patológica?
2. Glucocorticoides: Se puede utilizar prednisona 1-2 mg/kg o dexametasona 0,3-0,5 mg/kg al día, pero se debe utilizar con precaución dependiendo de la causa de la ictericia.
La fototerapia se puede utilizar para la elevación indirecta de bilirrubina provocada por diversos motivos. Generalmente se utiliza cuando la bilirrubina sérica total alcanza 205,2-256,5 μm mol/L (12-15 mg/DL). Si se ha diagnosticado incompatibilidad del grupo sanguíneo entre madre e hijo, se puede realizar fototerapia una vez que se produce ictericia. Es un método seguro y eficaz que se puede administrar durante 24 a 48 horas y se puede repetir si es necesario.
Se debe prestar atención al utilizar la fototerapia:
1. La temperatura de la caja de fototerapia debe mantenerse a aproximadamente 30 ℃ y la humedad debe ser del 60 %.
2. Se debe irradiar al bebé por todas partes, proteger sus ojos con papel negro y cubrir los testículos. La irradiación debe continuar excepto cuando se suspendan las operaciones de alimentación y lactancia.
3. Mida periódicamente su funcionalidad con un radiómetro de luz azul. La longitud de onda espectral más eficaz es la luz azul de 427 a 475 nanómetros. La fuente de luz está a 50 cm del bebé y la potencia total es de 160 a 320 W. Los efectos secundarios de la fototerapia incluyen fiebre, diarrea, sarpullido, deficiencia de riboflavina, trombocitopenia, enfermedad del bronce, etc. Después de suspender la fototerapia, puede recuperarse por sí solo.
Terapia hormonal La terapia hormonal puede aumentar la actividad de las enzimas hepáticas, promover la combinación de ácido glucurónico y bilirrubina y prevenir reacciones antígeno-anticuerpo. La hidrocortisona o la dexametasona se pueden administrar por vía intravenosa u oral.
La dosis específica puede ser prescrita por su médico.
La transfusión de plasma o la proteína plasmática de albúmina pueden unirse a la bilirrubina indirecta (1 g de albúmina puede unirse a 15 mg de bilirrubina), reduciendo así la unión de la bilirrubina indirecta a las células cerebrales, lo que puede reducir la incidencia de kernicterus.
El uso de fenobarbital como inductor enzimático puede activar la glucuronosiltransferasa y acelerar la glucuronidación de la bilirrubina indirecta. La dosis es de 5 mg/kg de peso corporal/día, por vía oral.
El tratamiento etiológico debe aclarar la causa de la ictericia patológica y eliminarla de forma específica. La ictericia por leche materna requiere resección; la ictericia hemolítica requiere exanguinotransfusión.
Tratamiento de la medicina tradicional china con decocción de Huangxiao
Fórmula de la medicina tradicional china: 6 gramos de ajenjo, 6 gramos de corcho, 6 gramos de gardenia, 6 gramos de escutelaria, 3 gramos de coptis y 1 gramo de ruibarbo crudo.
Eficacia: elimina el calor y favorece la humedad, desintoxica y reduce el amarilleamiento.
Indicaciones: Indicado en la enfermedad de ictericia tipo fumigación con calor húmedo.
Uso y posología: Decocción en agua y concentrado a 20 ml, tomar periódicamente.
Decocción de colesterol
Fórmula de medicina china: 6 gramos de artemisia, 5 gramos de diente de león, 5 gramos de poria, 3 gramos de cúrcuma, 3 gramos de trichosantes, 3 gramos de Alisma, 3 gramos de gardenia, 1 gramo de regaliz crudo.
Eficacia: eliminar el calor y favorecer la diuresis, favorecer la vesícula biliar y reducir la ictericia.
Indicaciones: Indicado para el calor húmedo y coloración amarillenta de esta enfermedad.
Uso y posología: Una dosis al día, dividida en tres tomas.
Decocción de Yinchenmaogen
Fórmula de medicina china: 6g de Yincheng, 5g de raíz de Imperata, 6g de llantén.
Eficacia: eliminar el calor y favorecer la diuresis, favorecer la vesícula biliar y reducir la ictericia.
Indicaciones: Indicado para el calor húmedo y coloración amarillenta de esta enfermedad.
Modo y posología: Decocción 30 ml en agua, tomar en tomas divididas, una toma al día.
Terapia de exanguinotransfusión La terapia de transfusión de sangre consiste en reemplazar sustancias (bilirrubina, glóbulos rojos sensibilizados, anticuerpos, etc.) que dañarán la salud humana y, por lo tanto, reducirán el índice de bilirrubina en el cuerpo humano.
La exanguinoterapia también puede corregir la anemia y prevenir la insuficiencia cardíaca. Actualmente es la medida más eficaz para prevenir y tratar el kernicterus.
Se debe prestar atención al utilizar: Indicaciones de exanguinotransfusión: la bilirrubina sérica es superior a 20 mg/dl.
Cómo cuidar a los bebés con ictericia patológica 1. ¿Determinar el grado de ictericia? Los padres pueden observar el grado de coloración amarillenta de la piel del recién nacido bajo luz natural. Si sólo la cara está amarillenta, se trata de ictericia leve. Si la piel del tronco se vuelve amarilla, es ictericia moderada; si las extremidades, las manos, los pies y el corazón también se vuelven amarillos, es ictericia severa;
2. Observar el color de las heces. Si las heces son de color arcilla, se debe considerar la posibilidad de ictericia patológica, que en su mayoría es causada por malformaciones biliares congénitas. Si la ictericia es grave, está acompañada de síntomas o el color de las heces es anormal, se debe acudir al hospital a tiempo para no retrasar el tratamiento.
3. Desinfla los neumáticos lo antes posible. Debido a que el meconio contiene una gran cantidad de bilirrubina, si no se elimina, la bilirrubina se reabsorberá en la sangre a través de la circulación enterohepática especial de los recién nacidos, lo que agrava la ictericia.
4. Dar a los recién nacidos suficiente agua. Muy poca orina no favorece la excreción de bilirrubina.
5. Durante la ictericia, preste atención a dar suficiente agua azucarada y calorías para proteger el hígado.
6. Si la ictericia aparece demasiado pronto o desaparece demasiado tarde, o la ictericia es demasiado grave, o se reduce gradualmente y luego empeora, y el bebé está de mal humor, chupa menos leche o se niega a chupar leche. , es ictericia patológica. Debes acudir al hospital a tiempo para recibir tratamiento.