¿Cuáles son las características de la cardiopatía diabética?

(1) Infarto de miocardio indoloro. Según las estadísticas, los pacientes diabéticos tienen más probabilidades de sufrir un infarto de miocardio que los pacientes no diabéticos. Alrededor del 42% de los infartos de miocardio son indoloros y los pacientes sólo experimentan náuseas, vómitos, insuficiencia cardíaca, arritmia o shock cardiogénico. El infarto de miocardio diabético tiene una alta tasa de mortalidad y una alta tasa de recurrencia después de la remisión.

(2) Muerte súbita. Los pacientes con cardiopatía diabética ocasionalmente mueren repentinamente debido a diversos tipos de estrés, infecciones, anestesia quirúrgica, etc. Clínicamente, la arritmia grave o el shock cardiogénico se producen repentinamente y algunos pacientes sólo sienten opresión en el pecho y palpitaciones a corto plazo, que rápidamente se convierten en un shock grave o coma.

(3) Taquicardia en reposo. Este tipo de frecuencia cardíaca aumenta rápidamente y no se ve afectada fácilmente por reflejos condicionados.

Cualquier persona cuya frecuencia cardíaca en reposo sea superior a 90 latidos por minuto debe ser sospechada de un trastorno del sistema nervioso autónomo. La taquicardia en reposo se debe a la afectación del nervio vago en las primeras etapas de la diabetes, lo que deja al nervio simpático en un estado relativamente excitado.

(4) Hipotensión ortostática. Cuando un paciente se levanta desde una posición acostada, si la presión arterial sistólica cae más de 4,0 kPa (30 mmHg) y la presión arterial diastólica cae más de 2,7 kPa (20 mmHg), se denomina hipotensión ortostática o hipotensión ortostática. Cuando se produce hipotensión ortostática, los pacientes suelen sentir mareos, fatiga, palpitaciones, sudoración, discapacidad visual e incluso síncope. La hipotensión ortostática es la etapa media y tardía de la neuropatía diabética y su mecanismo puede ser causado por daño a los nervios eferentes en el arco reflejo que regula la presión arterial.