Análisis patológico de la congestión ocular
Además del sangrado provocado por un traumatismo, el sangrado patológico suele estar relacionado con enfermedades sistémicas.
La teoría de la medicina tradicional china cree que la causa y la patogénesis del sangrado del fondo de ojo están estrechamente relacionadas con el calor, el qi y la estasis sanguínea.
Calor: "Fang Jisheng Tumen'er" dijo: "La erupción de sangre no es causada por el calor". El fuego feroz incluye seis qi transformados en fuego, cinco fuegos de voluntad, deficiencia de yin y calor interno, ardor en los ojos y colaterales, y sangre que se desborda en las arterias.
Qi: La interacción del Qi y la sangre. Si el Qi se estanca en las colaterales debido a factores mentales desfavorables, lo que resulta en un estancamiento del Qi y estasis sanguínea, o un aumento y caída anormales del Qi y la sangre, y el Qi se invierte y se precipita hacia las colaterales, entonces las colaterales romperán la estasis sanguínea o la deficiencia de Qi se producirá. no poder bloquear la sangre. La sangre se desborda fuera del pulso, o la deficiencia de qi no puede activar la circulación sanguínea, y la circulación sanguínea es lenta, lo que provoca estancamiento del qi y estasis sanguínea, y estasis sanguínea se desborda en las colaterales de los ojos.
Estasis sanguínea: Se bloquea toda la circulación sanguínea, lo que puede ser estasis sanguínea. La sangre se coagula cuando hace frío y hierve en grumos cuando hace calor. Si la deficiencia de Qi lo aleja, se producirá estasis sanguínea. Cuando el estancamiento del qi o un trauma causa estasis sanguínea, se producirá estasis o se acumularán flema y estasis sanguínea, lo que provocará estancamiento de la sangre, lo que hará que la sangre fluya fuera de los meridianos en lugar de regresar a los meridianos, provocando sangrado. Es la sangre la que penetra en el cuerpo vítreo y el oftalmoscopio muestra un reflejo negro. La hemorragia vítrea puede ocurrir en las siguientes condiciones: oclusión de la vena retiniana, retinopatía diabética, desprendimiento de vítreo posterior, neovascularización de la retina, desgarro de retina o traumatismo ocular también puede ocurrir en las últimas cinco condiciones. Los volúmenes de sangre de vidrio se absorben muy lentamente.
1. Período de sangrado: utilice el método para detener el sangrado y eliminar la estasis sanguínea.
Características: El sangrado comienza o tiene tendencia a reaparecer, y el tiempo de aparición suele ser a los 15 días. La hemorragia en la retina es irregular o está centrada en la papila óptica, es radiante y de color rojo brillante.
2. Etapa de estasis sanguínea: activando la circulación sanguínea y eliminando la estasis sanguínea, promoviendo el qi y desbloqueando colaterales.
Características: Ocurre entre 15 y 45 días después del sangrado. No hay sangrado fresco. Hay sangrado rojo oscuro y exudación en el fondo de ojo. El tratamiento se basa principalmente en promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, promover el qi y desbloquear colaterales.
Tres. Absorción y sistematización: promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, la diuresis y el estancamiento dispersante.
Características: inicio a los 45 días, evolución prolongada, fondo de ojo oscuro, lesiones exudativas de color blanco amarillento, edema fascicular macular, retina amarilla oscura y sucia u oclusión coroidea blanca con organismos proliferativos.
El método para promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea es más eficaz, pero la estructura del ojo es delicada y frágil. El medicamento contra la estasis sanguínea puede eliminar el sangrado menstrual, pero si se usa incorrectamente, puede provocar efectos secundarios y provocar sangrado nuevamente. La farmacología debe estudiarse junto con la medicina china moderna, siendo la medicina china la prescripción principal. Dependiendo de la condición y la duración de la enfermedad, se utilizan métodos como regular los cinco órganos internos, detener el sangrado, promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, promover el qi y desbloquear los meridianos, etc. Debido a la naturaleza dual de los medicamentos que activan la sangre y los que eliminan la estasis sanguínea, un uso menor puede activar la circulación sanguínea y un uso mayor puede interrumpir la circulación sanguínea. En casos graves de fragilidad vascular y arteriosclerosis, así como de enfermedad vascular de la retina con sangrado recurrente, se deben utilizar fármacos hemostáticos como supervisión. Cuando le sangren los ojos, utilícelos lo menos posible o lo menos posible para reducir el sangrado. Si es necesario, se pueden usar parches en los ojos o anteojos polarizados y el paciente debe descansar tranquilamente con los ojos cerrados. La hemorragia localizada causada por los vasos sanguíneos de la retina a menudo se puede controlar con fotocoagulación. Para la retinopatía vascular, especialmente la diabetes, es muy importante la observación periódica por parte de un oftalmólogo. La hemorragia subconjuntival se manifiesta como una extravasación de sangre subconjuntival, que puede absorberse por sí sola en 2 semanas. Los corticosteroides, antibióticos, vasoconstrictores y vendajes tópicos tienen poco valor para acelerar la absorción del sangrado, por lo que es apropiado tranquilizar al paciente.
Además, el postacondicionamiento puede verse favorecido mediante acupuntura, masajes, etc. Cooperar con el proceso de recuperación. Compresa caliente (fría)
Primero aplique una compresa fría para eliminar el sangrado subcutáneo, luego aplique una compresa caliente para promover la absorción de la congestión local. Aplica una capa gruesa de vaselina y asegúrala con un pequeño trozo de plástico. Retíralo durante 20 minutos. En las primeras etapas del sangrado, aplique compresas frías con toallas de agua fría o bolsas de hielo. Una vez que cese el sangrado ocular, puede aplicar una compresa caliente con una toalla de agua caliente o una bolsa de agua caliente. Método: Primero aplique vaselina o ungüento antiinflamatorio para los ojos en la piel del párpado, cierre los ojos, luego empape una toalla pequeña en agua caliente a 70 ~ 80 ℃, escúrrala, dóblela y cúbrala con dos capas de gasa seca. y aplícalo en los ojos. Las toallas deben cambiarse cada 3 o 4 minutos para asegurar una temperatura determinada.
Aplicar en los ojos tres veces al día, de 15 a 20 minutos cada vez. El método de la compresa fría es el mismo que el anterior, pero en su lugar puedes usar agua fría o helada.
Después de 24 horas de congestión, se puede utilizar agua tibia para calentar la zona afectada. Promueve la circulación sanguínea local y promueve la disipación de la congestión. Generalmente, el cuerpo absorberá lentamente la congestión subcutánea, lo que demora aproximadamente dos semanas. Puede enrollar huevos duros sobre él para acortar el tiempo necesario para eliminar la congestión.