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¿No hay metástasis después del carcinoma de células renales?

La metástasis del carcinoma de células renales varía ampliamente. Algunos tumores son grandes pero no tienen metástasis y otros son pequeños pero tienen metástasis a distancia. Se propaga directamente hacia afuera a través de la membrana dorsal renal a los tejidos circundantes o invade la vena renal y la vena cava inferior. El cáncer de riñón también puede invadir los tejidos circundantes como el colon, el páncreas, la glándula suprarrenal, el peritoneo, el hígado, el bazo, etc. Existen tres patrones de metástasis del carcinoma de células renales:

Metástasis linfática del carcinoma de células renales. Aproximadamente entre el 15% y el 30% de ellos metastatizan por vía linfática. El lado izquierdo metastatiza en el pedículo renal, los ganglios linfáticos antes y después de la aorta, los ganglios linfáticos cerca del hilio renal, los ganglios linfáticos antes de la vena cava inferior y los ganglios linfáticos entre la aorta y la vena cava inferior, y hacia arriba hasta el cuello. causando linfadenopatía cervical.

l El cáncer metastásico hematógeno invade la vena renal, provocando la formación de trombos tumorales en la vena, y puede metastatizar a lugares distantes como los pulmones, el hígado y los huesos. Los trombos cancerosos pueden extenderse desde la vena renal hasta la vena espermática interna, o metastatizarse en el cordón espermático, el epidídimo, el ligamento ancho del útero, la vagina y los labios menores causados ​​por el ovario y las venas intravaginales.

Metástasis ósea del carcinoma de células renales Debido a la alta afinidad de las células tumorales del carcinoma de células renales por el hueso, la metástasis ósea del carcinoma de células renales no es infrecuente en la práctica clínica. Es más frecuente en pacientes mayores de 40 años. Edad promedio: 55 años aproximadamente. El carcinoma de células renales tiene tendencia a extenderse al tejido blando que rodea los huesos, donde el tumor primario es difícil de detectar. Debido a que el tumor primario puede crecer hasta un tamaño considerable sin síntomas locales como dolor en el flanco o masas, el carcinoma de células renales sólo se descubre después de que se produce la metástasis.

La gran mayoría del carcinoma de células renales se produce en un lado del riñón. Suele ser un tumor único y entre un 10% y un 20% son lesiones múltiples. Las lesiones múltiples son comunes en pacientes con carcinoma de células renales hereditario y adenocarcinoma papilar renal. Los tumores se encuentran principalmente en los niveles superior e inferior del riñón y el tamaño del tumor varía mucho. El inicio bilateral (secuencial o simultáneo) solo representa del 2% al 4% de los cánceres renales causados ​​por factores no genéticos.