Describa brevemente el diagnóstico, el diagnóstico diferencial y los puntos de tratamiento del prurigo nodularis.

Puntos clave para el diagnóstico: ① Suele presentarse en las extensiones de las extremidades, dorso de las manos y empeines, especialmente en las extensiones de las pantorrillas, con antecedentes de picaduras de insectos. ②Las lesiones cutáneas son nódulos hemisféricos sólidos dispersos del tamaño de guisantes, con superficie rugosa, queratinización espesa, de color marrón rojizo y picazón intensa.

Diagnóstico diferencial: ① Verrugas comunes: la queratina superficial es espesa, gris o amarillenta, parecida a un pezón, asintomática y es más probable que ocurra en niños y adolescentes. ② Urticaria papular: es más común en niños. Es una pápula en forma de huso con pequeñas ampollas en la parte superior. El curso de la enfermedad es corto.

Tratamiento: ① Prevenir las picaduras de insectos, encontrar las posibles causas y tratar sintomáticamente. ② Antihistamínicos y sedantes orales. ③ Envuelva la crema de glucocorticoides y la preparación de ácido retinoico y aplique ácido carbólico o una solución de ácido tricloroacético al 50% sobre el nódulo. La crioterapia con nitrógeno líquido o dióxido de carbono, la electrocoagulación, la irradiación superficial con rayos X, la aplicación de radionúclidos, fósforo y estroncio, el tratamiento con láser y la inyección intradérmica de diferentes concentraciones de glucocorticoides tienen buenos efectos.