¿El seguro médico puede reembolsar los aparatos ortopédicos?
El seguro dental puede reembolsar los artículos, materiales y medicamentos involucrados en el proceso de llenado si están cubiertos por un seguro médico. La limpieza dental, las carillas y la ortodoncia no están incluidas en el reembolso y entran en la categoría de belleza dental. Los brackets son de ortodoncia, por lo que no pueden ser reembolsados por el seguro médico.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Reembolso de medicamentos del seguro médico básico
mi país ahora está dividido en tres categorías de medicamentos: A, B y C. Entre ellos, los medicamentos de categoría A no están cubiertos por el seguro médico, por lo que solo se pueden reembolsar los medicamentos de Clase A, pero los medicamentos de Clase B y C no se pueden reembolsar;
2. e instituciones sanitarias
El alcance del reembolso se refiere principalmente a los honorarios de camas, honorarios de camas de emergencia, honorarios de consulta, etc. incurridos durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención por parte de las personas aseguradas en instituciones designadas de seguro médico;
3. Los artículos de diagnóstico y tratamiento reembolsados por el seguro médico básico
deben ser artículos de diagnóstico y tratamiento seguros y eficaces, y los estándares de cobro los determina el departamento de precios. Se requiere tratamiento en instituciones médicas designadas.
En resumen, las personas que necesitan un tratamiento de ortodoncia deben tener claro que el seguro médico no puede reembolsar el tratamiento de ortodoncia porque no cumple con las normas legales pertinentes. Por lo tanto, necesitamos tener una comprensión más profunda de las regulaciones relevantes para el reembolso del seguro médico y esperamos que sea útil para todos.
Base jurídica:
“República Popular China” y “Ley Nacional del Seguro Social”
Artículo 28
Gastos médicos que cumplen con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate serán pagados por el fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.