Proporción de reembolso del seguro médico de la provincia de Fujian

La tasa de reembolso del seguro médico de los empleados es del 75 %, y el nuevo seguro médico cooperativo rural es el 70 % más bajo. El límite máximo de pago de fondos dentro del alcance del seguro médico de los empleados y de las pólizas de seguro médico de los residentes urbanos se aumentó a 6 veces el salario anual promedio y el ingreso disponible per cápita de los empleados locales, respectivamente.

De acuerdo con las leyes y regulaciones pertinentes de nuestro país, los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el seguro médico básico. fondo de conformidad con la normativa nacional. Además, no todos los gastos médicos están incluidos en el seguro médico, y los siguientes gastos médicos no están incluidos en el fondo del seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el fondo del seguro de accidentes laborales;

(2) Debe correr a cargo de un tercero;

(3) Debe correr a cargo de la salud pública;

(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico . Gastos médicos que de acuerdo a ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a reclamar del tercero.

Base legal

El artículo 28 del texto completo de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" cumple con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos estándares de las instalaciones de servicio y gastos médicos de emergencia y rescate. Los paga el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.