¿Qué causa la leucemia? ¿Cuáles son los síntomas de los tumores sanguíneos?
¿Qué causa la leucemia?
El profesor Chen, de 21 años, todavía es estudiante. Como estaba cansada, tuve fiebre durante muchos días. Fui a la clínica, pero no mejoró. Fue trasladado al servicio de urgencias de nuestro hospital. El médico le diagnosticó leucemia mieloide aguda y tuvo que suspender temporalmente sus estudios. Después de una quimioterapia activa, su condición estuvo bajo control después de recibir un trasplante de células madre de sangre periférica, se recuperó bien y pudo regresar a la escuela. Por lo tanto, ¡no es que la leucemia sea irremediable! ! Según las estadísticas, la "leucemia" ocupa el décimo lugar en mortalidad entre hombres y mujeres y representa el 2,05 de todas las muertes por tumores malignos.
¿Qué es la leucemia?
La médula ósea es el órgano hematopoyético del cuerpo y produce glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Cuando aparecen células cancerosas en la médula ósea, inhibiendo la función hematopoyética y produciendo células sanguíneas anormales, las células cancerosas fluirán por todo el cuerpo con la sangre, lo que hará que el cuerpo sea incapaz de resistir bacterias y virus extraños. Si no se trata de inmediato, las células cancerosas crecerán muy rápidamente y cuanto más tarde el tratamiento, más probable será que ponga en peligro la vida. La leucemia se divide en aguda y crónica. La leucemia aguda es más grave que la crónica, con mayor mortalidad, manifestaciones más complejas y más difícil de tratar.
1. Leucemia mieloide aguda (LMA):
Según el grado de diferenciación, los adultos de alto riesgo se subdividen en tipos M0 a M7.
2. Leucemia linfoblástica aguda (LLA):
Los niños y una pequeña proporción de adultos se subdividen en los tipos L1 a L3. El tratamiento de la leucemia aguda consiste principalmente en quimioterapia inyectable, que se divide en dos etapas. La primera etapa es la "terapia guiada". Después de recibir quimioterapia, las células cancerosas desaparecen temporalmente de la sangre. Una vez que la enfermedad está en remisión, entran en la segunda fase del "tratamiento de consolidación", que consiste principalmente en prevenir la recurrencia de la enfermedad. Si se dispone de células madre de médula ósea adecuadas, se puede considerar el trasplante de células madre de médula ósea.
3. Leucemia mieloide crónica (LMC):
La mayoría de los pacientes tienen entre 20 y 45 años y la enfermedad progresa lentamente. La causa principal es la transposición de material genético entre los cromosomas humanos 9 y 22 (cromosoma Filadelfia). Actualmente existen quimioterapia oral y fármacos orales dirigidos (Gleevec), que sólo inhiben las células cancerosas y no destruyen las funciones de las células normales, por lo que las células cancerosas no volverán a proliferar. Actualmente es el fármaco de primera línea para el tratamiento de la leucemia mielógena crónica.
4. Leucemia linfocítica crónica (LLC):
La mayoría de las personas mayores tienen el tipo de células B. Si el paciente no presenta síntomas, generalmente se lo observará primero y se le realizarán análisis de sangre de seguimiento periódicos, luego se considerará el tratamiento si aparecen síntomas. El tratamiento actual está controlado por fármacos de quimioterapia oral y fármacos inyectables dirigidos.
¿Por qué se da leucemia?
La causa de la enfermedad se desconoce y las posibles causas comunes son las siguientes:
1. Radiación:
La incidencia de la leucemia en personas normales es Aproximadamente 1/25.000, pero para los residentes dentro de un kilómetro del círculo de explosión de la bomba atómica, la incidencia de leucemia unos años después llega a 1/60. Las mujeres embarazadas sometidas a radiografías de abdomen también tienen una alta incidencia de infecciones neonatales.
2. Reactivos químicos:
Los trabajadores que están expuestos al benceno orgánico durante mucho tiempo, o los pacientes que reciben quimioterapia con agentes alquilantes, tienen una tasa de incidencia mayor que la gente normal.
3. Herencia o mutación genética:
Anomalías cromosómicas congénitas, como síndrome de Down, síndrome de Bloom, anemia aplásica o leucemia en hermanos de la familia. La probabilidad es mayor.
4. Enfermedades autoinmunes:
Los defectos autoinmunes pueden estar relacionados con la leucemia linfocítica crónica.
5. Los virus son salados:
Actualmente, se sabe que la infección por el virus linfotrópico T humano tipo 1 (HTLV-I) está asociada con la leucemia de células T en adultos.
¿Cuáles son los síntomas de la leucemia?
La mayoría de las leucemias no presentan síntomas. En la etapa inicial de la leucemia aguda, los síntomas incluyen fiebre, fatiga, tez pálida, tendencia al sangrado (sangrado de encías, abrasiones en la piel), dolor de huesos, etc. Sin embargo, una vez que aparecen, destacan. La mayoría de las leucemias crónicas se diagnostican debido a anomalías sanguíneas o agrandamiento del bazo que se detecta durante un chequeo médico.
Cómo diagnosticar
1. Análisis de sangre:
Monitorear los cambios en las células sanguíneas.
2. Frotis de sangre periférica:
Bajo el microscopio, habrá muchas células germinales en la muestra de sangre, que son glóbulos blancos inmaduros. Depende principalmente de la diferenciación de la sangre. células.
3. Análisis cromosómico:
Analizar si existe alguna lesión en los cromosomas de las células de la sangre o de la médula ósea.
4. Biopsia de médula ósea:
Muchas personas tienen mucho miedo al examen de médula ósea, pensando que es una extracción de líquido cefalorraquídeo (punción lumbar), pero no es así. El sitio principal para la aspiración de médula ósea es la cresta ilíaca de la pelvis. Primero, se le pedirá al paciente que se acueste de lado. El médico primero desinfectará su piel y luego utilizará una aguja especial para perforar la cresta intestinal y extraer un poco de tejido de la médula ósea y sangre. Posteriormente se presionará una gasa contra el lugar de la punción y podrá levantarse de la cama y caminar sin sangrar después de estar acostado durante 30 minutos. Esta es la mejor manera de determinar el diagnóstico y clasificación de la leucemia.
¿Qué es la terapia de trasplante?
El trasplante de células madre hematopoyéticas consiste en transfundir al paciente células normales de la médula ósea, células madre hematopoyéticas de sangre periférica o células madre de la sangre del cordón umbilical, como si se tratara de una transfusión de sangre. Antes del trasplante, se llevarán a cabo dosis ultraaltas de medicamentos químicos y radioterapia de todo el cuerpo para eliminar la mayor cantidad posible de células cancerosas en el cuerpo, mientras se suprime el sistema inmunológico del cuerpo para prevenir el rechazo de células alogénicas de la médula ósea después del trasplante y para restablecer los sistemas hematopoyético e inmunológico del paciente. El tratamiento de trasplante también es condicional. Primero debe ser evaluado por un médico, y lo más importante a tener en cuenta después de un trasplante es prevenir complicaciones, como infección y rechazo. Actualmente, los fármacos inmunosupresores pueden reducir la aparición y gravedad de las complicaciones.
Tipos de trasplante
1. Trasplante de médula ósea:
Existen dos tipos de trasplante: autólogo y alogénico. “Autólogo” significa que es del propio hueso. la médula no ha sido invadida ni trasplantada. Cuando se logra la remisión completa después del tratamiento químico. "Alogénico" se refiere a la médula ósea de otras personas, procedente de familiares (gemelos, hermanos, padres) y no familiares (emparejada a través del Tzu Chi Bone Marrow Bank u otros bancos de médula ósea).
2. Trasplante de células madre de sangre periférica:
Después de que los pacientes reciban dosis altas de quimioterapia, las células madre de la médula ósea se liberarán a la sangre periférica. En este momento, combinado con el uso de la hormona de crecimiento de glóbulos blancos (GCSF) para promover el aumento de células madre, se pueden extraer, recolectar, aislar y congelar suficientes células madre, y luego administrarlas al paciente sin necesidad de anestesia general. .
3. Trasplante de sangre de cordón umbilical:
La sangre del cordón umbilical es rica en células madre hematopoyéticas. Cuando nace el feto, después de cortar el cordón umbilical, la sangre del cordón umbilical se extrae de la placenta y se congela para uso futuro si usted u otras personas la necesitan. El desarrollo actual del trasplante de células madre de sangre de cordón umbilical puede ampliar el alcance del trasplante de células madre hematopoyéticas y permitir que más pacientes se recuperen del trasplante de células madre hematopoyéticas. Sin embargo, la sangre de cordón umbilical también tiene ciertas limitaciones, que deben discutirse nuevamente con el médico. . Los más comunes en la práctica clínica son el trasplante de médula ósea y el trasplante de células madre de sangre periférica.
La leucemia suele aparecer de forma rápida y rápida. Muchos pacientes no pueden aceptar el cáncer en estos momentos y no están preparados mentalmente, por lo que deben afrontar sucesivos tratamientos. Durante el tratamiento, a menudo necesitan permanecer en salas de aislamiento para evitar infecciones, lo que puede resultar muy solitario para los pacientes. Debido a los efectos secundarios de la quimioterapia en dosis altas, los pacientes lo pasarán mal. Bajo una tremenda presión física y mental, el apoyo, el cuidado y el aliento de familiares y amigos son muy importantes y pueden ser prestados cuando sea necesario. Todos los cánceres pueden reaparecer, por lo que es importante un seguimiento regular. La detección temprana puede controlar la enfermedad. Si tiene alguna pregunta, puede consultar a un médico o hablar con un administrador de casos para que los pacientes puedan obtener la mejor atención y calidad de vida.