Describa brevemente el mecanismo de la disnea paroxística nocturna en la insuficiencia cardíaca.
El mecanismo de la disnea paroxística nocturna en la insuficiencia cardíaca es el siguiente:
1. Congestión pulmonar intensificada: después de que el paciente se queda dormido acostado, aumenta el retorno de sangre venosa en la parte inferior del cuerpo. , y durante el día debido a El líquido del edema acumulado en el espacio intersticial de la parte caída debido a la gravedad también regresa a la sangre debido a los cambios en la posición del cuerpo, por lo que la congestión y el edema de los pulmones se agravan significativamente.
2. Gran resistencia a la ventilación: Al quedarse dormido, la tensión del centro del nervio vago aumenta, el calibre bronquial se reduce y la resistencia a la ventilación aumenta.
3. Baja sensibilidad de los reflejos nerviosos: La sensibilidad de los reflejos nerviosos disminuye durante el sueño profundo, por lo que sólo cuando la congestión pulmonar se desarrolla a un nivel grave se puede estimular el centro respiratorio, provocando la aparición repentina de disnea y forzamiento. que la gente se siente. Levantarse y respirar por la boca.
Información ampliada:
La disnea paroxística nocturna no suele tener dificultad para conciliar el sueño, pero tras conciliar el sueño por la noche, el paciente tiene que incorporarse repentinamente debido a la opresión en el pecho y la dificultad para respirar. . Es más común en pacientes con insuficiencia ventricular izquierda. La congestión empeora cuando el paciente está acostado y el paciente se despierta repentinamente del sueño y se ve obligado a sentarse. En los casos leves, los síntomas desaparecen al cabo de unos minutos o decenas de minutos. Algunos pacientes se acompañan de tos y esputo espumoso.
Algunos pacientes se acompañan de broncoespasmo y estertores en ambos pulmones, lo que es similar al asma bronquial y también se llama asma cardiogénica. Los casos graves pueden toser esputo espumoso rosado y desarrollar edema pulmonar agudo. Es causada esencialmente por congestión de la circulación pulmonar y es común en la insuficiencia cardíaca izquierda. El tratamiento debe identificar la enfermedad primaria que causa la disnea paroxística nocturna y atacar la causa.
Enciclopedia Baidu-Disnea paroxística nocturna