¿Cómo tratar la sinusitis etmoidal?

I. Tratamiento no quirúrgico

Incluyendo gotas nasales de vasoconstrictores de mucosas y antibióticos, reposición de presión negativa, fisioterapia, etc. Indicado para niños y pacientes con debilidad física y enfermedades sistémicas.

Dos. Resección intranasal del seno etmoidal

1. Indicaciones

(1) Sinusitis etmoidal crónica, el tratamiento conservador es ineficaz.

(2) Múltiples pólipos en el área del seno etmoidal aún recurren después de múltiples cirugías intranasales.

(3) Los pacientes con sinusitis etmoidal tienen o se sospecha que tienen complicaciones orbitarias o intracraneales.

(4) Se utiliza como primer paso en la cirugía del seno frontal o cirugía del seno esfenoidal.

(5) Tumores y quistes con origen en el seno etmoidal.

(6) Sinusitis etmoidal fúngica.

2. Contraindicaciones

Pacientes con infección aguda del tracto respiratorio superior y enfermedades de la sangre.

Tres. Resección extranasal del seno etmoidal

1. Indicaciones

① Los senos de rayos X están bien desarrollados, con cámara etmoidal supraesfenoidal y cámara etmoidal maxilar ② Pacientes con sinusitis etmoidal crónica combinada con sinusitis frontal; ③ micosis del seno etmoidal; ④ cuerpo extraño del seno etmoidal; ⑤ tumor del seno etmoidal; ⑥ sinusitis etmoidal con complicaciones orbitarias o intracraneales; ⑦ reparación de rinorrea traumática del líquido cefalorraquídeo.

2. Operación quirúrgica

(1) Posición y anestesia: Tome una posición supina, use anestesia de la superficie de la mucosa nasal y use 1 a 2 procaína (más un poco de epinefrina) por vía subcutánea. anestesia, penetra 2 cm de profundidad en el periostio de la pared orbitaria interna y luego bloquea el nervio etmoides.

(2) Realice una incisión en forma de arco de unos 2,5 cm de largo desde el borde inferior de la ceja entre el canto medial y la línea media de la raíz nasal hasta el borde infraorbitario.

(3) Retire el tejido subcutáneo a lo largo de la curvatura de la pared ósea para exponer el proceso frontal del maxilar y parte del hueso nasal, luego exponga la plantilla de papel del hueso lagrimal y el hueso etmoides, luego corte el periostio y retire la superficie ósea expuesta. Preste atención para proteger el ligamento cantal medial y el saco lagrimal.

(4) Haga una incisión en el hueso lagrimal, corte en la cámara etmoidal, muerda el hueso lagrimal, parte del proceso frontal maxilar y cartón, expanda la incisión etmoidal anterior, muerda el tabique aéreo bajo visión directa, y extirpar el etmoides. Todo el tejido enfermo del seno. Dado que la pared del techo del seno etmoidal y el cartón están bajo visión brillante, no se dañan fácilmente. Se debe conservar el cornete medio. Al extender esta técnica hacia atrás, se puede ver la pared anterior del seno esfenoidal y su apertura, y explorarla si es necesario.

(5) Relleno y sutura Después de limpiar el campo quirúrgico y detener el sangrado, llene la cavidad quirúrgica y la cavidad nasal con una gasa que contenga antibióticos, suture la incisión en dos capas y luego aplique un vendaje de presión.

(6) Retirar el tampón el segundo día después de la cirugía y retirar las suturas el sexto día.