¿Cómo se debe tratar la gota?
La gota es una enfermedad muy común en la vida. Creo que muchas personas están familiarizadas con la gota. Es un tipo de inflamación de las articulaciones y es muy fácil de recaer. Por lo tanto, los pacientes con gota deben tomarla. Cuídese bien, especialmente en términos de dieta. Entonces, ¿cómo se debe tratar la gota? ¿Cómo prevenir la recurrencia de la gota?
1. Cómo tratar la gota
1. Desarrollar una ficha de tratamiento dietético
Limitar la ingesta de alimentos con purinas para reducir las proteínas nucleares exógenas y reducir el ácido úrico sérico. Los niveles son de gran importancia para prevenir o aliviar los ataques agudos de gota, reducir la deposición de urato en el cuerpo y prevenir la formación de cálculos de ácido úrico. Sin embargo, durante la evaluación del ingreso de los pacientes hospitalizados, se encontró que, aunque el paciente tenía una larga historia médica, tenía poco conocimiento sobre el tratamiento dietético. Había una necesidad urgente de comprender los tipos de alimentos que contienen purinas y conocimientos sobre el tratamiento dietético. Para ello, hemos desarrollado una tarjeta de tratamiento dietético, que enumera los tipos de alimentos que los pacientes suelen consumir para su referencia.
El contenido específico divide los alimentos en tres categorías según la cantidad de purinas que contienen:
Categoría 1: Alimentos con alto contenido en purinas, que contienen de 100 a 1000 mg de purinas por 100g de alimento. Como hígado, riñón, corazón, cerebro, páncreas y otros despojos de animales; rellenos de carne, caldo de carpa, caballa, huevas de pescado, gambas, ostras, sardinas, etc.; Los alimentos anteriores están prohibidos durante las fases aguda y de remisión.
Categoría 2: Alimentos que contienen una cantidad moderada de purinas, que contienen de 90 a 100 mg de purinas por 100g de alimento. Como carne de res, cerdo y oveja; espinacas, guisantes, champiñones, frijoles secos, lentejas, espárragos, maní, etc.
Categoría 3: Alimentos que contienen trazas de purinas, como leche, huevos, harina blanca refinada, arroz, azúcar, café, cacao y verduras y frutas distintas de las hortalizas enumeradas en la Categoría 2. Una vez que el paciente ingresa en el hospital, cada persona debe tomar 1 porción y aplicarla sobre la salud del paciente.
2. Selección de la dieta durante las fases aguda y de remisión
Fase aguda: Se deben limitar estrictamente los alimentos ricos en purinas para evitar la ingesta excesiva de purinas exógenas. Se pueden elegir alimentos de la categoría 3, siendo la leche y los huevos las principales fuentes de proteínas de alta calidad en la dieta, y la harina blanca refinada y el arroz como principales fuentes de calorías. Elija verduras y frutas bajas en purinas y limite las grasas.
Periodo de remisión: Dar una dieta normal y equilibrada para mantener el peso corporal ideal y los niveles normales de ácido úrico en sangre. Dado que la ingesta de proteínas puede acelerar la síntesis de ácido úrico en pacientes con gota, la ingesta diaria no debe exceder 1 g/kg. Evite los alimentos de la categoría 1 y elija alimentos de la categoría 3 en cantidades limitadas. Seleccione alimentos de la categoría 3 2 días a la semana y alimentos de la categoría 2 que contengan purina moderada durante 5 días a la semana. Debe seguir manteniendo su peso ideal para evitar el aumento de peso y debe respetar el límite de grasa durante mucho tiempo. Antes del ingreso, 2 pacientes presentaban dolor e hinchazón evidentes en las articulaciones cada vez que bebían alcohol o consumían una dieta rica en purinas, especialmente después de comer camarones. Tratado según la fase aguda. Siguiendo las necesidades dietéticas y absteniéndose del alcohol, el dolor articular se alivió rápidamente al cabo de 5 a 7 días.
3. Fomentar la elección de alimentos alcalinos
Aumentar la ingesta de alimentos alcalinos puede reducir la concentración de ácido úrico sérico e incluso alcalinizar la orina, aumentando así la concentración de ácido úrico. en la orina. Soluble, favorece la excreción de ácido úrico. Se debe alentar a los pacientes a comer alimentos alcalinos como verduras y frutas, que no sólo pueden promover la excreción de ácido úrico sino que también proporcionan vitaminas ricas y sales inorgánicas para facilitar la recuperación de la gota. Como verduras, patatas, boniatos, leche, cítricos, etc.
4. Animar a los pacientes a beber más agua
Cuando el pH de la orina es inferior a 6,0, es necesario tomar fármacos alcalinos para alcalinizar la orina, lo que facilita la ionización, disolución y excreción. de ácido úrico. Por lo tanto, es necesario beber más agua para diluir la orina y la ingesta diaria total de líquidos debe ser de 2500 a 3000 ml, de modo que la producción de orina alcance más de 2000 ml por día para evitar la formación de cálculos. Para evitar la concentración de orina, haga que el paciente beba agua antes de acostarse o en mitad de la noche. Registre con precisión la ingesta de agua y la producción de orina del paciente.
5. Limite el consumo de alcohol y beba cantidades moderadas de bebidas.
Beber alcohol puede acumular fácilmente ácido láctico en el cuerpo, y el ácido láctico tiene un efecto inhibidor competitivo sobre la excreción de ácido úrico. . Por lo tanto, incluso si bebe una gran cantidad de alcohol de una vez, el contenido de ácido úrico en suero puede aumentar significativamente e inducir un ataque de gota.
El consumo crónico de pequeñas cantidades de alcohol estimulará una mayor síntesis de purinas y aumentará los niveles de ácido úrico en suero y orina. La cerveza también contiene alcohol, por lo que se debe evitar beberla. La teofilina o la cafeína se metaboliza en metilurato en el cuerpo, que no es urato. No se deposita en los tofos y no puede formar cálculos de gota. Por lo tanto, no existen restricciones estrictas sobre el café, el cacao y el té. El yogur contiene demasiado ácido láctico y no es bueno para los pacientes con gota. Debe comer la menor cantidad posible de sacarosa o azúcar de remolacha porque la mitad se convierte en fructosa después del catabolismo, y la fructosa puede aumentar la producción de ácido úrico. La miel también contiene un alto contenido de fructosa y no debe consumirse. Debería prohibirse fumar.
6. Preste atención a los métodos de cocción de los alimentos
Los métodos de cocción razonables pueden reducir la cantidad de purina contenida en los alimentos, como cocinar la carne primero y luego cocinarla después de desechar la sopa. Además, el chile, el curry, la pimienta, la mostaza, el jengibre y otros condimentos alimentarios pueden excitar los nervios autónomos e inducir ataques agudos de gota, por lo que se debe evitar su uso en la medida de lo posible.
7. Terapia de ejercicio
El ejercicio adecuado puede prevenir los ataques de gota, reducir la grasa visceral y reducir la resistencia a la insulina. La cantidad de ejercicio es generalmente moderada. 30 minutos por la mañana y por la noche todos los días. Después del ejercicio, la frecuencia cardíaca de un paciente de 50 años puede alcanzar 110-120/min y es apropiada una pequeña cantidad de sudoración. , de 3 a 5 veces por semana. Los tipos de ejercicio son ejercicios aeróbicos que consumen mucho oxígeno, como caminar, jugar tenis y ejercicios de fitness. El ejercicio vigoroso convierte el ejercicio aeróbico en ejercicio anaeróbico, aumenta el consumo de oxígeno de los tejidos, aumenta la producción de ácido láctico de la glucólisis anaeróbica e incluso disminuye el pH, etc., lo que puede inducir ataques agudos de gota, por lo que debe evitarse en la medida de lo posible.
8. La gota puede ser inducida fácilmente por el estrés, la fatiga excesiva, la ansiedad y un fuerte trauma mental.
Dígales a los pacientes que equilibren el trabajo y el descanso, se aseguren de dormir y tengan una vida normal para eliminar diversas presiones psicológicas.
2. Cómo prevenir la recurrencia de la gota
1. Bebe más agua
El clima es caluroso en verano y aumenta la sudoración, lo que provocará la concentración sanguínea. y aumentar el ácido úrico en sangre, desencadenando ataques de gota. Por lo tanto, debes prestar atención a reponer agua y beber unos 2000 ml de agua todos los días. El agua hervida, el té ligero, los refrescos sin azúcar, etc. son buenas opciones.
2. Consuma una cantidad adecuada de frutas y verduras ricas en vitamina C
Continúan las investigaciones sobre la vitamina C y la gota. Algunos estudios dicen que es beneficiosa para la gota y puede favorecer la excreción de ella. ácido úrico; algunos estudios dijeron que era de poca utilidad. No importa cuál sea la conclusión final, comer frutas y verduras con moderación nunca está de más y también puede reducir los ataques de gota. Sin embargo, algunas frutas son ricas en fructosa. Comer demasiada fructosa a la vez puede aumentar el ácido úrico en sangre e incluso inducir gota. Se recomienda que los pacientes con gota solo coman de 200 a 400 g de frutas al día. Las frutas y verduras comunes ricas en vitamina C incluyen el brócoli, los pimientos, la papaya, etc.
3. Beba más leche y yogur.
Beber leche desnatada y yogur bajo en grasa puede ayudar a reducir el ácido úrico en sangre y reducir la aparición de gota. El ácido orótico en los productos lácteos puede promover la excreción de ácido úrico a través de los riñones. La caseína y la lactoalbúmina también tienen el efecto de promover la excreción de ácido úrico, mientras que el glicomacropéptido y el extracto de grasa láctea G600 tienen efectos antiinflamatorios y pueden reducir la respuesta inflamatoria durante los ataques de gota. .
4. Insistir en tomar medicamentos para reducir el ácido úrico
Tomar medicamentos es lo último que todo el mundo quiere hacer, pero persistir en reducir el ácido úrico y mantenerlo en un nivel bajo sí lo es. lo más crítico para reducir los ataques de gota. Los estudios han demostrado que cuanto menor es el ácido úrico sérico, menor es la tasa de recurrencia de la gota. Cuando el ácido úrico sérico es de 300 μmol/L, la tasa de recurrencia de la gota del paciente es inferior al 10%. Cuando el ácido úrico sérico es de 540 μmol/L, la tasa de recurrencia de la gota es del 80%, que es 8 veces mayor que la de los pacientes con 300 μmol/L.
Por eso, además de mejorar tu estilo de vida, debes colaborar con tu médico en la toma de medicación, para evitar mejor los ataques de gota.