Red de conocimientos sobre prescripción popular - Conocimiento del confinamiento - ¿Qué tipo de enfermedad es la dermatomiositis y cómo se trata? _DermatomiositisHola amigo. La dermatomiositis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, el tejido subcutáneo y los músculos. El eritema muscular, el edema y la debilidad muscular causados ​​por la degeneración inflamatoria pueden ir acompañados de dolor articular. Causa: La causa es desconocida. En los últimos años, la enfermedad se ha considerado una enfermedad autoinmune. Además, como infección viral, reacción alérgica tumoral, etc. Manifestaciones clínicas: Los primeros síntomas de esta enfermedad son debilidad general, fatiga, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, debilidad muscular y otros síntomas. Las principales lesiones son la piel y los músculos. La ausencia de lesiones cutáneas se llama polimiositis. Muy común entre mujeres de mediana edad. Síntomas cutáneos: Inicialmente aparece un eritema edematoso en la cara, especialmente en los párpados, y puede aparecer un eritema difuso similar a la dermatitis seborreica en las mejillas. Hay telangiectasia, muy parecida al LES. La piel seca del tronco y las extremidades, el eritema difuso, la pigmentación, la queratosis puntiforme, la atrofia cutánea leve, las telangiectasias y otros cambios de heterocromía de la piel se denominan dermatomiositis heterocrómica. La piel de la parte posterior de las articulaciones de los dedos a menudo aparece con edema evidente, eritema, pigmentación y, a veces, pápulas planas de color púrpura oscuro. Aparecen manchas rojas alrededor de las uñas. El 30% de los pacientes padece el fenómeno de Raynaud, que puede ser un síntoma temprano de la enfermedad. El 20% de los niños con dermatomiositis tienen depósitos de calcio en los músculos o por vía subcutánea. Síntomas musculares: inflamación muscular en fase aguda, debilidad muscular, hinchazón, dolor espontáneo o sensibilidad causada por degeneración. Generalmente, los músculos proximales se afectan primero y existen trastornos del movimiento como levantar las manos, levantar los pies, ponerse en cuclillas, tragar y fonación. Dependiendo del músculo dañado, pueden ocurrir diferentes síntomas. En la etapa crónica, los músculos pueden mostrar atrofia o rigidez debido a la fibrosis, lo que lleva a la pérdida completa de la función motora. Cuando están afectados otros órganos, puede producirse neumonía intersticial, miocarditis, artritis, glomerulitis y vasculitis generalizada. Alrededor del 5-40% de los pacientes se complican con tumores malignos, a menudo acompañados de cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, linfoma maligno, etc. La malignidad puede ocurrir antes, al mismo tiempo o después de la dermatomiositis. La dermatomiositis en niños rara vez se complica con una neoplasia maligna. Pruebas de laboratorio: 1. La excreción urinaria de creatina aumenta después de 24 horas, hasta 1000 mg (normal 0-200 mg). 2. Química de las enzimas séricas: la aspartato aminotransferasa (GOT), la lactato deshidrogenasa (LDH), la creatina fosfoquinasa (CPK), la creatina miasa (CK) y la aldolasa estaban significativamente elevadas, y la CPK y la aldolasa estaban significativamente elevadas. 3. Examen inmunológico: aumento de inmunoglobulinas, velocidad de sedimentación globular acelerada y reacción AR positiva. La tasa positiva de anticuerpos antinucleares es menor que la del LES. La especificidad de los anticuerpos anti-PM-1 para esta enfermedad es del 61%. La tasa positiva de anticuerpos anti-J0-1 es aproximadamente del 24%, que es mayor en pacientes con. enfermedades pulmonares. 4. Electromiografía: principalmente electromiografía miógena y atrófica. Generalmente a bajo voltaje, la amplitud visible disminuye, las unidades disminuyen, principalmente unidades multifásicas, y la duración de la unidad se acorta. 5. Patología: Piel: degeneración por licuefacción de las células basales epidérmicas, hipertrofia de la membrana basal y tinción PAS positiva. Edema, depósito de mucina, hinchazón de las fibras de colágeno y vasodilatación en la dermis superior. Músculos:1. Degeneración: síntomas leves: desaparecen las estrías de las fibras musculares, el sarcoplasma se solidifica, cambia la transparencia y proliferan los núcleos celulares. Grave: rotura de fibras musculares, granulación, degeneración vacuolar y degeneración basófila de macrófagos. 2. Inflamación: infiltración de células inflamatorias, edema de haces de fibras musculares y dilatación de vasos sanguíneos. En las etapas posteriores, los haces de fibras musculares pueden endurecerse y atrofiarse, para luego desaparecer y ser reemplazados por tejido conectivo fibroso. Diagnóstico: Síntomas principales: (1) Síntomas musculares: 1. Curso agudo, subagudo o crónico. 2. A veces acompañado de dolor muscular. 3. Músculos de las extremidades (especialmente los músculos proximales), cara, cuello, garganta, etc. Se manifiesta como baja fuerza muscular o atrofia muscular, pero deben excluirse otras enfermedades del tejido conectivo asociadas con síntomas musculares. (2) Síntomas cutáneos: se encuentran en la cara, la parte superior del pecho, los lados extendidos de las extremidades, especialmente la parte posterior de las articulaciones, y se distribuyen simétricamente. 1. Edema y eritema magenta (especialmente en los párpados superiores) 2. Telangiectasia, pigmentación o pérdida y atrofia. 3. Síntomas de Raynaud. 4. Dolor en las articulaciones. Puntajes del examen: 1. Biopsia muscular: fibrosis muscular y reacción inflamatoria, hiperplasia del tejido conectivo (infiltración de células intersticiales o perivasculares). 2.Aumenta la actividad de CPK. 3. El examen electromiográfico confirmó lesiones miógenas. Referencia: 1. No existe ninguna enfermedad genética o familiar. 2. Se puede descartar una distrofia muscular progresiva. 3. Combinado con tumores malignos. 4. Fiebre, velocidad de sedimentación globular acelerada y R-globulina elevada. 5. La terapia con corticosteroides es eficaz. Criterios diagnósticos de polimiositis1. Diagnóstico: al menos los síntomas principales incluyen síntomas musculares y los resultados de la prueba incluyen una biopsia muscular positiva. 2. Diagnóstico sospechoso: existen principalmente dos o más síntomas musculares y elementos de referencia. Criterios diagnósticos de dermatomiositis: 1. Diagnóstico: Hay más de un síntoma principal: síntomas musculares y síntomas cutáneos.

¿Qué tipo de enfermedad es la dermatomiositis y cómo se trata? _DermatomiositisHola amigo. La dermatomiositis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, el tejido subcutáneo y los músculos. El eritema muscular, el edema y la debilidad muscular causados ​​por la degeneración inflamatoria pueden ir acompañados de dolor articular. Causa: La causa es desconocida. En los últimos años, la enfermedad se ha considerado una enfermedad autoinmune. Además, como infección viral, reacción alérgica tumoral, etc. Manifestaciones clínicas: Los primeros síntomas de esta enfermedad son debilidad general, fatiga, dolor de cabeza, dolor en las articulaciones, debilidad muscular y otros síntomas. Las principales lesiones son la piel y los músculos. La ausencia de lesiones cutáneas se llama polimiositis. Muy común entre mujeres de mediana edad. Síntomas cutáneos: Inicialmente aparece un eritema edematoso en la cara, especialmente en los párpados, y puede aparecer un eritema difuso similar a la dermatitis seborreica en las mejillas. Hay telangiectasia, muy parecida al LES. La piel seca del tronco y las extremidades, el eritema difuso, la pigmentación, la queratosis puntiforme, la atrofia cutánea leve, las telangiectasias y otros cambios de heterocromía de la piel se denominan dermatomiositis heterocrómica. La piel de la parte posterior de las articulaciones de los dedos a menudo aparece con edema evidente, eritema, pigmentación y, a veces, pápulas planas de color púrpura oscuro. Aparecen manchas rojas alrededor de las uñas. El 30% de los pacientes padece el fenómeno de Raynaud, que puede ser un síntoma temprano de la enfermedad. El 20% de los niños con dermatomiositis tienen depósitos de calcio en los músculos o por vía subcutánea. Síntomas musculares: inflamación muscular en fase aguda, debilidad muscular, hinchazón, dolor espontáneo o sensibilidad causada por degeneración. Generalmente, los músculos proximales se afectan primero y existen trastornos del movimiento como levantar las manos, levantar los pies, ponerse en cuclillas, tragar y fonación. Dependiendo del músculo dañado, pueden ocurrir diferentes síntomas. En la etapa crónica, los músculos pueden mostrar atrofia o rigidez debido a la fibrosis, lo que lleva a la pérdida completa de la función motora. Cuando están afectados otros órganos, puede producirse neumonía intersticial, miocarditis, artritis, glomerulitis y vasculitis generalizada. Alrededor del 5-40% de los pacientes se complican con tumores malignos, a menudo acompañados de cáncer de pulmón, cáncer de esófago, cáncer gástrico, linfoma maligno, etc. La malignidad puede ocurrir antes, al mismo tiempo o después de la dermatomiositis. La dermatomiositis en niños rara vez se complica con una neoplasia maligna. Pruebas de laboratorio: 1. La excreción urinaria de creatina aumenta después de 24 horas, hasta 1000 mg (normal 0-200 mg). 2. Química de las enzimas séricas: la aspartato aminotransferasa (GOT), la lactato deshidrogenasa (LDH), la creatina fosfoquinasa (CPK), la creatina miasa (CK) y la aldolasa estaban significativamente elevadas, y la CPK y la aldolasa estaban significativamente elevadas. 3. Examen inmunológico: aumento de inmunoglobulinas, velocidad de sedimentación globular acelerada y reacción AR positiva. La tasa positiva de anticuerpos antinucleares es menor que la del LES. La especificidad de los anticuerpos anti-PM-1 para esta enfermedad es del 61%. La tasa positiva de anticuerpos anti-J0-1 es aproximadamente del 24%, que es mayor en pacientes con. enfermedades pulmonares. 4. Electromiografía: principalmente electromiografía miógena y atrófica. Generalmente a bajo voltaje, la amplitud visible disminuye, las unidades disminuyen, principalmente unidades multifásicas, y la duración de la unidad se acorta. 5. Patología: Piel: degeneración por licuefacción de las células basales epidérmicas, hipertrofia de la membrana basal y tinción PAS positiva. Edema, depósito de mucina, hinchazón de las fibras de colágeno y vasodilatación en la dermis superior. Músculos:1. Degeneración: síntomas leves: desaparecen las estrías de las fibras musculares, el sarcoplasma se solidifica, cambia la transparencia y proliferan los núcleos celulares. Grave: rotura de fibras musculares, granulación, degeneración vacuolar y degeneración basófila de macrófagos. 2. Inflamación: infiltración de células inflamatorias, edema de haces de fibras musculares y dilatación de vasos sanguíneos. En las etapas posteriores, los haces de fibras musculares pueden endurecerse y atrofiarse, para luego desaparecer y ser reemplazados por tejido conectivo fibroso. Diagnóstico: Síntomas principales: (1) Síntomas musculares: 1. Curso agudo, subagudo o crónico. 2. A veces acompañado de dolor muscular. 3. Músculos de las extremidades (especialmente los músculos proximales), cara, cuello, garganta, etc. Se manifiesta como baja fuerza muscular o atrofia muscular, pero deben excluirse otras enfermedades del tejido conectivo asociadas con síntomas musculares. (2) Síntomas cutáneos: se encuentran en la cara, la parte superior del pecho, los lados extendidos de las extremidades, especialmente la parte posterior de las articulaciones, y se distribuyen simétricamente. 1. Edema y eritema magenta (especialmente en los párpados superiores) 2. Telangiectasia, pigmentación o pérdida y atrofia. 3. Síntomas de Raynaud. 4. Dolor en las articulaciones. Puntajes del examen: 1. Biopsia muscular: fibrosis muscular y reacción inflamatoria, hiperplasia del tejido conectivo (infiltración de células intersticiales o perivasculares). 2.Aumenta la actividad de CPK. 3. El examen electromiográfico confirmó lesiones miógenas. Referencia: 1. No existe ninguna enfermedad genética o familiar. 2. Se puede descartar una distrofia muscular progresiva. 3. Combinado con tumores malignos. 4. Fiebre, velocidad de sedimentación globular acelerada y R-globulina elevada. 5. La terapia con corticosteroides es eficaz. Criterios diagnósticos de polimiositis1. Diagnóstico: al menos los síntomas principales incluyen síntomas musculares y los resultados de la prueba incluyen una biopsia muscular positiva. 2. Diagnóstico sospechoso: existen principalmente dos o más síntomas musculares y elementos de referencia. Criterios diagnósticos de dermatomiositis: 1. Diagnóstico: Hay más de un síntoma principal: síntomas musculares y síntomas cutáneos.

2. Diagnóstico sospechoso: hay más de un síntoma cutáneo y los síntomas principales se encuentran en el examen. Tratamiento: 1. Corticosteroides: la prednisona es la primera opción, generalmente 60 mg/día. La eficacia se evalúa en función de la medición de la fuerza muscular y la disminución del nivel de creatinina sérica. Una vez controlada la afección, la medicación se puede reducir de forma constante. 2. Inmunosupresores: comúnmente utilizados para los corticosteroides, la ciclofosfamida 100 mg/día y la azatioprina 100-150 mg/día son las primeras opciones. 3. Vitaminas: Vitamina E 300-900 mg/día, que puede afectar el metabolismo muscular y mejorar la fuerza muscular. 4. Algunos fármacos anticolinérgicos, como la galantamina (2,5 a 5 mg), se inyectan por vía intramuscular una vez al día. La inyección intramuscular de 0,5 mg de neostigmina (Neostigmin), una vez al día, tiene un cierto efecto en la mejora de la fuerza muscular. 5. Anabolitos proteicos: 25 mg de propionato de testosterona o fenilpropionato de nandrolona por vía intramuscular, dos veces por semana, pueden promover la síntesis de proteínas y reducir la excreción de creatina. 6. Terapia de apoyo: sumamente importante durante todo el período de tratamiento, como una buena nutrición y fisioterapia, que juegan un papel determinado en la recuperación de la fuerza muscular. 7. Tratamiento de medicina tradicional china: tipo tóxico por calor: el método es adecuado para limpiar el campamento, enfriar la sangre y desintoxicar, regular el qi y activar la circulación sanguínea. Las prescripciones incluyen Huashuang, Forsythia suspensa, Gryptophyllum sibiricum, Radix Rehmanniae, Imperata rizoma, caparazón de tortuga crudo, corteza de peonía, raíz de peonía roja, Ligusticum chuanxiong, ropa de frijol mungo, rubia, tierra cruda, más o menos, use polvo de cuerno de rinoceronte y polvo de cuerno de antílope para la fiebre alta; Para el edema, utilice semillas de psyllium, Alisma, Genchi y Millet Spatholobus; para la deficiencia de qi, utilice astrágalo o raíz de codonopsis. Naturaleza fría: Utilice métodos para calentar los meridianos y disipar el frío, activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos: Millet Spatholobus, Sea Breeze Vine, Luffa, Guijianchou, Shaoer, Passepartout, Guizhi, Qi Ai, Angelica sinensis. Atractylodes, Poria, dolores musculares y articulares, Genchi, culebra pájaro, eritema, cresta de gallo, etc. Tipo de deficiencia: Es recomendable conciliar el yin y el yang y reponer qi y sangre. Receta: Angelica sinensis, rizoma de Chuanxiong, raíz de peonía blanca, Rehmannia glutinosa, Codonopsis pilosula, Atractylodes macrocephala, Poria cocos, regaliz. Modificaciones: para dormir mal, agregue Uncaria, Polygonum multiflorum, Millet Spatholobus, Clematis limb cold plus Guizhi, raíz de peonía blanca. y astrágalo. (El médico le recuerda solemnemente: dado que no puede ver al paciente cara a cara, no puede comprender completamente la afección. Las sugerencias anteriores son solo como referencia. ¡Vaya al hospital para obtener un diagnóstico y tratamiento específicos bajo la guía de un médico!)