Ver Reembolso del Seguro Dental

El reembolso o no del seguro médico dental depende de la situación. El análisis específico es el siguiente:

Los artículos que el seguro médico puede reembolsar son:

1. incluyendo materiales básicos y honorarios de tratamiento: sustancias artificiales Métodos de reparación de dientes astillados. La sustancia utilizada para la reparación se llama material de relleno. Aquellos con defectos del tejido dental provocados por caries dental, defectos en forma de cuña, traumatismos, etc. Se necesita reparación para restaurar su forma y función;

2. La extracción dental es causada principalmente por caries dental y periodontitis. A medida que avanzan las técnicas de tratamiento dental y endodóntico, la periodontitis sigue siendo un motivo común de extracción dental debido a la disminución de la caries dental.

3. Pulpitis crónica: Es un tipo de pulpitis común en la práctica clínica. Dado que la mayoría de las enfermedades como la caries son enfermedades crónicas, tienen una estimulación continua y a largo plazo de la pulpa dental y pueden causar inflamación crónica de la pulpa dental;

4. Periodontitis apical crónica: solo se refiere a periodontitis apical crónica. a la raíz del diente. La reacción inflamatoria crónica de los tejidos alrededor del tubo debido a enfermedades infecciosas a largo plazo y estimulación patógena se manifiesta por la formación de tejido de granulación inflamatorio y la destrucción del hueso alveolar;

5. Periodontitis crónica: la periodontitis crónica es el tipo común actual de periodontitis, que representa aproximadamente el 95% de los pacientes con periodontitis, y es causada por la propagación de la gingivitis de larga duración al tejido periodontal profundo.

Los artículos que no pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico incluyen:

1. Dentaduras postizas

2. Dientes de porcelana; limpieza;

4. Ortodoncia;

5.

Notas sobre el seguro médico dental:

1. El seguro médico sólo cubre los gastos ambulatorios y de hospitalización, no cubre la limpieza dental. Incluso si se descubren caries durante una limpieza dental en una clínica dental, el tratamiento en ese momento no será reembolsado.

2. Debes acudir al departamento de odontología del hospital para ver a un dentista para poder disfrutar de un seguro médico. Las extracciones dentales en clínicas dentales designadas por seguros generales no médicos no son reembolsables.

3. El tratamiento de la pulpitis y la periodontitis apical también puede ser reembolsado por el seguro médico, y también es necesario acudir a un hospital designado por el seguro médico.

4. Al utilizar un seguro médico, debe llevar el folleto del seguro médico al hospital designado para recibir tratamiento. Si no presenta el folleto del seguro médico o no tiene detalles del tratamiento cuando busca tratamiento médico, no se reembolsarán los gastos de tratamiento incurridos.

5. Si deseas implantes dentales y limpieza dental, puedes utilizar el saldo de tu tarjeta de seguro médico para pagarlo, aunque no puede ser reembolsado por el seguro médico.

En resumen, algunos tratamientos dentales están cubiertos por un seguro médico.

Base jurídica:

Artículo 2 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

El estado establece un seguro de pensión básico, un seguro médico básico, El seguro contra accidentes laborales, el seguro de desempleo y los sistemas de seguro social, como el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tienen hijos. .