Describe brevemente los puntos clave en el tratamiento de las bronquiectasias.

Tratamiento médico: ① Mantenga suave el drenaje del tracto respiratorio: expectorantes y broncodilatadores diluyen el esputo purulento y promueven la excreción de esputo, y luego use drenaje postural para eliminar el esputo si el esputo aún es difícil de descargar después del drenaje postural. , puede utilizar la aspiración de esputo con broncoscopio para reducir las infecciones secundarias y aliviar los síntomas de intoxicación sistémica. ②Control de infecciones: es la principal medida de tratamiento en la etapa de infección aguda. Los fármacos antibacterianos deben seleccionarse en función de los síntomas, signos, propiedades del esputo y, si es necesario, de los resultados del cultivo bacteriano y de las pruebas de sensibilidad a los fármacos. Generalmente se pueden usar antibióticos orales para los casos leves. Para los casos graves, especialmente aquellos infectados por la bacteria Pseudomonas, se deben usar antibióticos anti-pseudomonas, a menudo por vía intravenosa. Si hay una infección mixta con bacterias anaeróbicas, se deben agregar antibióticos anti-anaeróbicos.

Tratamiento quirúrgico: Adecuado para infecciones respiratorias agudas recurrentes o hemoptisis masiva, donde las lesiones se limitan a un lóbulo o un lado del tejido pulmonar, especialmente cuando las lesiones localizadas causan hemoptisis masiva repetida potencialmente mortal, que son De difícil control con medicación, los pacientes con buen estado general pueden someterse a una lobectomía segmentaria o según el alcance de la enfermedad.

Tratamiento de la hemoptisis: Generalmente se administra una pequeña cantidad de hemoptisis para reconfortar al paciente, eliminar tensiones y descansar en la cama. Se pueden utilizar agentes hemostáticos generales, como el ácido aminocaproico. En caso de hemoptisis masiva, primero agregue de 5 a 10 U de pituitaria a 40 ml de solución de glucosa al 25 % para inyección intravenosa lenta y luego agregue pituitaria a una solución de glucosa al 5 % para infusión intravenosa a una velocidad de 0,1 U/(kg·h). ). La embolización de la arteria bronquial se puede utilizar cuando el tratamiento farmacológico no es eficaz; la hemoptisis grave y la asfixia deben rescatarse a tiempo. Coloque al paciente en decúbito prono con la cabeza hacia abajo y los pies a 45 grados de altura. lado contralateral para mantener un drenaje adecuado y eliminar la hemorragia y los coágulos sanguíneos lo más pronto posible.