Departamento de Ginecología del Hospital Fuzhou Gulou La ginecología de la medicina occidental se refiere a:
Las enfermedades ginecológicas incluyen: Las enfermedades del sistema reproductor femenino son enfermedades ginecológicas, que incluyen enfermedades vulvares, enfermedades vaginales, enfermedades uterinas, enfermedades de las trompas de Falopio, enfermedades de los ovarios, etc. Las enfermedades ginecológicas son enfermedades comunes y frecuentes en las mujeres. Sin embargo, debido a la falta de comprensión adecuada de las enfermedades ginecológicas de muchas personas, la falta de atención médica para sus cuerpos y diversos malos hábitos de vida, su salud se ha deteriorado, lo que ha resultado en algunas enfermedades femeninas que no se pueden curar durante mucho tiempo, lo que ha provocado grandes dificultades para la vida normal y el trabajo.
Descripción general de las enfermedades ginecológicas
Las enfermedades ginecológicas, también conocidas como enfermedades ginecológicas, son enfermedades comunes del sistema reproductor femenino. Las principales enfermedades ginecológicas incluyen enfermedades vulvares, enfermedades vaginales, enfermedades uterinas, enfermedades de las trompas de Falopio, enfermedades de los ovarios, etc. Las enfermedades ginecológicas son enfermedades comunes y frecuentes en las mujeres.
Enfermedades ginecológicas comunes
Menstruación|dismenorrea|amenorrea|menstruación irregular|ciclo menstrual|flujo menstrual bajo|menstruación|menstruación retrasada|menstruación precoz|uretritis|cervicitis|mastitis |Módulo|uterino cáncer|cáncer de cuello uterino|cáncer de mama|vaginitis|enfermedad inflamatoria pélvica|fibromas uterinos|enfermedad de ovario|vaginismo|enfermedad de las trompas de Falopio|anexitis|erosión cervical|hiperplasia mamaria|cervicitis|tumor de mama benigno|síndrome menopáusico Síntomas Coriocarcinoma | | Endometriosis | Displasia genital | Disfunción sexual
Clasificación de enfermedades ginecológicas comunes
1. Vagina
2.
4. Pecho
Enfermedades ginecológicas vaginales comunes
1. Vaginitis: La vaginitis es una inflamación vaginal causada por una infección por microorganismos patógenos (incluidos gonococos, moho, tricomonas y otros microorganismos). La vaginitis se puede dividir en vaginitis senil, vaginitis por tricomonas, vaginitis por hongos, vaginitis gonorreica, vaginitis amebiana, vaginitis vaginal por Haemophilus, vaginitis infantil y vaginitis enfisematosa y vaginitis inespecífica.
2. Tumores vaginales: Los tumores malignos en la vagina suelen ser secundarios y pueden propagarse directamente desde el cáncer de cuello uterino, o desde el cáncer de endometrio, el cáncer de ovario y el coriocarcinoma. Además, el cáncer de vejiga, uretra o recto a menudo puede hacer metástasis en la vagina. Los tumores malignos primarios de la vagina son muy raros y representan aproximadamente el 1% de los tumores malignos de los órganos reproductores femeninos. Principalmente carcinoma epitelial escamoso y coriocarcinoma, y otros como adenocarcinoma, sarcoma y melanoma maligno son aún menos comunes. Muchos obstetras y ginecólogos atienden sólo a un puñado de pacientes en su práctica médica, y el cáncer de vagina secundario es mucho más común. Se debe considerar y excluir la posibilidad de cáncer de vagina secundario antes de diagnosticar el tumor primario.
Enfermedades ginecológicas comunes del útero
1. Miomas uterinos: Los miomas uterinos son los tumores benignos más comunes del aparato reproductor femenino, presentándose mayormente entre los 35 y 50 años. Según las estadísticas, alrededor del 20% de las mujeres mayores de 35 años tienen fibromas uterinos, pero la mayoría de las pacientes tienen fibromas pequeños y son asintomáticas. La incidencia clínicamente reportada de fibromas es mucho menor que la situación real. Los síntomas de los fibromas uterinos incluyen menstruación irregular, masas abdominales y síntomas de compresión. Los fibromas uterinos a menudo se combinan con lesiones ováricas de la trompa ovular y es probable que también coexistan con adenocarcinoma del cuerpo uterino y cáncer de cuello uterino. Beber más agua hervida en invierno y comer una cierta cantidad de fruta todos los días puede prevenir los fibromas uterinos.
2. Erosión cervical: la superficie cervical normal está cubierta por una capa de epitelio escamoso y la superficie es lisa y rosada. La inflamación crónica del tejido cervical profundo causada por una infección hace que el epitelio superficial se caiga debido a la desnutrición, y la superficie desprendida del epitelio se cubre gradualmente por el epitelio columnar cervical. El epitelio columnar es muy delgado y puede verse a través de los vasos sanguíneos subyacentes y el estroma rojo, por lo que la superficie es roja, lo que indica erosión cervical. La erosión cervical es una lesión común de la cervicitis crónica. Debido a diferentes grados de estimulación inflamatoria, el epitelio columnar de la mucosa cervical crece lentamente, el epitelio es plano y la apariencia es lisa, lo que es una simple erosión. El epitelio columnar crece rápidamente, lo que produce hiperplasia glandular y erosión glandular. Si la glándula se expande, puede haber erosión folicular, acompañada de hiperplasia estromal, formando pequeñas protuberancias y epitelio columnar abultado, formando erosión papilar. Los tipos anteriores a menudo se pueden mezclar. La erosión cervical es la enfermedad ginecológica más común.
Enfermedades ginecológicas comunes de la mama
1. Hiperplasia mamaria
La hiperplasia mamaria se refiere a la proliferación del epitelio y tejido fibroso de la mama, la degeneración estructural de los conductos mamarios y los lóbulos y la progresión del tejido conectivo son causados principalmente por un desequilibrio hormonal endocrino. Entonces, ¿qué causa los trastornos hormonales endocrinos? La medicina tradicional china cree que las personas con malas emociones, el qi del hígado no se puede excretar normalmente, el estancamiento del qi y la estasis sanguínea, y no están en las posiciones Chong y Ren, a menudo tienen menstruación irregular y manchas faciales.
La medicina moderna cree que el matrimonio y el parto, la dieta, el entorno externo de supervivencia humana y los factores genéticos son las principales causas de la enfermedad mamaria.
2. Mastitis
La mastitis se refiere a la infección purulenta aguda de la mama. Es una enfermedad común en el puerperio y una de las causas de la fiebre posparto. Es más común en mujeres lactantes, especialmente en madres primerizas. La lactancia materna puede ocurrir en cualquier momento, siendo el inicio de la lactancia el más común.
Departamento de Ginecología del Hospital Fuzhou Gulou: Endocrinología Ginecológica
Tres principales "asesinos" de la menstruación irregular
1. Amenorrea (término médico: amenorrea)
En las siguientes páginas, el término amenorrea se utiliza para todas las condiciones que implican la ausencia de períodos menstruales. La amenorrea se puede dividir en dos tipos: amenorrea primaria y amenorrea secundaria. Describimos en otro lugar las dos causas más comunes de amenorrea, el embarazo y la menopausia.
La amenorrea secundaria se define como la ausencia de ciclos menstruales (pérdida de tres ciclos menstruales) durante más de 90 días en un individuo previamente normal. Si la menstruación desaparece durante más de 3 meses, se debe controlar.
La amenorrea primitiva se produce cuando a una niña le toca menstruar. Diferentes personas tienen su primer período en diferentes momentos, y la mayoría de las personas tienen su período a los 16 años. Para una niña, si sus compañeras tienen la menstruación pero ella no, debe someterse a un control prenatal.
Las causas de la amenorrea primaria se analizarán más adelante.
Los siguientes órganos están relacionados con la aparición de ciclos menstruales normales
1. Endometrio
2. Ovario
3.
4. Hipotálamo (un área especial del cerebro) 1. Endometrio El endometrio suele ser más grueso (estimulado por estrógenos) o delgado (secreción reducida de estrógenos). También conocido como "órganos reproductores femeninos" y "período menstrual estándar".
Ovárico
El período menstrual depende de la secreción de hormonas ováricas. La falta de un período menstrual generalmente resulta en anovulación (los ovarios no liberan óvulos). También conocido como "ovario estándar".
Existen varias posibilidades:
1. No se forman folículos ni se producen estrógenos. En este caso, el revestimiento del útero será muy fino.
2. Se forman folículos, pero no se pueden dividir, y también se produce estrógeno, pero no se opone a la progesterona. En este caso, el revestimiento del útero se espesa. En este último caso, suele haber uno o más folículos asociados a los estrógenos.
Los sistemas de navegación y rango acústicos pueden mostrar la presencia de folículos y los análisis de sangre pueden mostrar los niveles de estrógeno en la sangre.
3. Glándula pituitaria
La glándula pituitaria puede secretar muchas hormonas para controlar las funciones de nuestro cuerpo. Tres de estas hormonas están estrechamente relacionadas con la función menstrual. Son la hormona folículo estimulante (FSH), la hormona luteinizante (LH) y la prolactina. Los niveles de estas tres hormonas se pueden determinar mediante análisis de sangre. También conocido como “ciclo pituitario y ciclo menstrual”.
Si los niveles de FSH y LH están elevados y los de estrógeno bajos, el problema suele estar en los ovarios. Los ovarios no pueden provocar respuestas de FSH y LH, pero los niveles persistentemente elevados de FSH y LH pueden provocar respuestas ováricas.
Si los niveles de FSH son normales y los de estrógeno y LH están elevados, se puede descartar el diagnóstico de enfermedad de ovario poliquístico (ver Ovario poliquístico).
Si se reducen la FSH, la LH y el estrógeno, se puede descartar una enfermedad hipofisaria o hipotalámica.
Los niveles más altos de prolactina también requieren pruebas adicionales.
Los análisis de sangre combinados con el diagnóstico microscópico del endometrio pueden proporcionar a los médicos información definitiva sobre la causa de la amenorrea.
El tratamiento de la amenorrea depende de las necesidades del embarazo. Si quieres tener un bebé, necesitas tratamientos hormonales como la terapia de inducción de la ovulación para regular tu ciclo menstrual. Para las mujeres con endometrio engrosado, es importante regular el ciclo menstrual normal y prevenir el cáncer de endometrio en el futuro [Recuerde: si su endometrio es muy grueso, significa que no tiene cáncer, pero puede desarrollar cáncer muchos años después (más de diez años después) se convirtió en un cáncer incurable].
Existen medicamentos eficaces para tratar los niveles elevados de prolactina. En muchos casos, estos fármacos altamente eficaces pueden reducir los tumores hipofisarios. Es importante recordar que sólo una pequeña cantidad de personas con niveles altos de prolactina desarrollan tumores hipofisarios.
¿Qué comprueba una exploración ginecológica?
Después de la consulta, diríjase a la camilla de exploración detrás del tabique y quítese la ropa para un examen ginecológico. En este momento, no se avergüence si siente ganas de orinar. Una vejiga llena afectará directamente el examen. Acuéstese en la mesa de examen con las piernas separadas. Si se siente nervioso, no olvide informarle a su médico. Además de respirar profundamente para adaptarse, él también lo ayudará a cambiar su enfoque.
Agujero
Objetivo: Comprobar si la piel vulvar está lisa, de color normal y si existen úlceras, dermatitis, vegetaciones o hipopigmentación. Vulva normal: vello púbico hacia abajo, distribución triangular, pigmentación de labios mayores, labios menores de color rojo claro, longitud del clítoris <2,5 cm, mucosa alrededor del orificio de la uretra de color rosa claro.
Después de ello, se requiere una inspección más profunda, que requiere el uso de un espéculo, que suele ser desechable o esterilizado y sellado. El médico lo pondrá en agua caliente para calentarlo, luego le aplicará vaselina y luego introducirá el pico de pato cerrado en la vagina para que el examen sea más llevadero. Cuando se abre el pico, se abre el revestimiento de la vagina, que generalmente está pegado, y el médico puede ver claramente la vagina y el cuello uterino.
Vagina
Propósito: comprobar si la superficie de la mucosa vaginal es lisa, si la textura es normal, si hay puntos sangrantes y si el carácter y el olor de las secreciones vaginales son normales. . Vagina normal: La mucosa de la pared vaginal es de color rosa claro, arrugada y libre de úlceras, vegetaciones, quistes y malformaciones congénitas. La secreción es clara de huevo o pasta blanca, no tiene olor a pescado, es pequeña en cantidad, pero aumenta durante la ovulación y el embarazo. Si desea comprobar si hay leucorrea, su médico tomará una muestra en este momento.
Cuello
Objetivo: observar si hay tumores, úlceras, erosiones y pólipos en el cuello uterino, si el tamaño del cuello uterino es normal, si la superficie es lisa , si la textura es buena y si hay prolapso uterino. Cuello uterino normal: bulto en la periferia y agujero en el medio. El cuerpo materno es redondo y el cuerpo materno tiene forma de "I", duro, carnoso y liso. Si desea una prueba de frotis para el cáncer de cuello uterino, el médico tomará una muestra en este momento.
El médico sacó el espéculo, se puso un par de guantes finos de goma, aplicó vaselina, introdujo lentamente uno o dos dedos en la vagina, colocó la otra mano en la parte inferior del abdomen y presionó con fuerza. Este es un examen del útero y los apéndices. Esto puede volver a ponerte nervioso e incluso hacerte sentir un poco doloroso. No tengo más remedio que relajarme, mirar al techo y pensar en "Flying Immortals". Si estás gordo, deberías relajarte más. Sentirá dolor cuando sus dedos toquen el fondo del útero, pero no durará mucho, aproximadamente 1 minuto.
Útero y apéndices
Objetivo de la exploración: conocer la posición, actividad y textura del fondo uterino. Si el útero aumenta de tamaño, se endurece y la superficie no es lisa, es anormal y requiere un examen más detenido. Útero normal: forma de pera invertida, 7-8 cm de largo, 4-5 cm de ancho, 2-3 cm de grosor, mayormente en flexión hacia adelante, dureza media y buena movilidad. Los ovarios y las trompas de Falopio, conocidos colectivamente como "anexos", son móviles y pueden resultar ligeramente dolorosos al tocarlos. Las trompas de Falopio normales no se pueden tocar.
Manifestaciones clínicas y puntos de identificación del sangrado vaginal en el Departamento de Ginecología del Hospital Fuzhou Gulou: El sangrado vaginal es uno de los síntomas más comunes de las enfermedades ginecológicas genitales femeninas, con diversas causas. Además de la menstruación normal, el sangrado vaginal también puede ocurrir debido a inflamación de los órganos reproductivos, embarazo patológico, enfermedades endocrinas, traumatismos, tumores, etc. Por lo tanto, si una amiga experimenta un sangrado vaginal anormal, debe ir al hospital para ser examinada de inmediato y determinar la causa del sangrado.
Manifestaciones clínicas y puntos de identificación:
1. Sangrado vaginal de rutina
(1) Aumento del flujo menstrual: La manifestación principal es un ciclo menstrual normal, pero menstrual excesivo. flujo Menstruaciones frecuentes o prolongadas. Este tipo de sangrado se asocia principalmente con fibromas uterinos, adenomiosis o la inserción de un DIU.
(2) Sangrado menstrual: Ocurre entre dos cólicos menstruales y suele durar 3-4 días. Generalmente, la cantidad de sangrado es menor que el flujo menstrual y, en ocasiones, puede ir acompañado de dolor o malestar en la parte inferior del abdomen. Este tipo de sangrado es causado por una disminución temporal de los niveles de estrógeno debido a la ruptura de los folículos durante la menstruación, también conocido como sangrado de ovulación.
(3) Sangrado antes o después de la menstruación: una pequeña cantidad de sangrado vaginal continúa durante varios días después de la menstruación y, a menudo, el sangrado es interminable. Puede observarse en ovulación y menstruación irregulares o como efecto secundario de la inserción de un dispositivo intrauterino. Una situación similar puede ocurrir con la endometriosis.
2. Sangrado vaginal irregular
(1) Sangrado de contacto: sangrado vaginal inmediatamente después de la relación sexual o el examen vaginal, de color rojo brillante, de cantidad grande o pequeña, común en la cervicitis aguda. , Cáncer de cuello uterino temprano, pólipos cervicales o fibromas submucosos uterinos.
(2) Sangrado vaginal posmenopáusico: si la paciente es una mujer en edad fértil y tiene dolor abdominal bajo, náuseas y otros síntomas, considere primero las enfermedades relacionadas con el embarazo, como aborto espontáneo, embarazo ectópico o enfermedad trofoblástica. Si la paciente es asexual durante la pubertad, se debe considerar el sangrado uterino anovulatorio disfuncional en mujeres con antecedentes de vida o en mujeres perimenopáusicas con otros síntomas. En este último caso, primero se deben descartar las neoplasias malignas del tracto reproductivo.
(3) Sangrado vaginal posmenopáusico: Generalmente, la cantidad de sangrado es pequeña y puede ser continua o repetida. Ocasionalmente acompañado de dolor abdominal bajo.
Lo primero a considerar es el cáncer de endometrio, que también se puede observar en la vaginitis senil o en la endometritis.
(4) Sangrado vaginal después de un traumatismo: es más común después de lesiones al montar a caballo o montar a horcajadas. La cantidad de sangrado puede ser abundante o pequeña y se acompaña de dolor vulvar.