Describe brevemente la aplicación de la epidemiología
Dado que existen problemas relacionados con la epidemiología en casi todo tipo de enfermedades y condiciones de salud, como médico en el trabajo clínico diario, también encontrará ocasiones en las que se aplican perspectivas y métodos epidemiológicos. A medida que el modelo médico se desarrolla desde el modelo biomédico al modelo psicológico-social-biomédico, el alcance de la epidemiología aplicada se expande cada vez más, y se puede dividir a grandes rasgos en:
(1) Epidemiología que describe enfermedades y estados de salud Características de distribución
La llamada distribución de una enfermedad (o estado de salud) se refiere a su incidencia, prevalencia o mortalidad en diferentes momentos, en diferentes regiones y entre grupos de personas (edad, género, raza, ocupación , etc.) . Estas distribuciones a menudo no son uniformes ni uniformes. Estas características de distribución deben expresarse cuantitativamente con precisión en términos de distribución entre regiones, tiempos y grupos de personas. La aparición o cantidad de una determinada enfermedad en diferentes momentos, regiones y grupos de personas es diferente, lo que indica que la distribución de los factores de la enfermedad es diferente.
Nuestro país realizó una encuesta nacional a gran escala sobre muertes por tumores malignos entre 1973 y 1975. Los epidemiólogos participaron de principio a fin, por lo que se obtuvieron datos nacionales en un período de tiempo relativamente corto. Las encuestas a gran escala realizadas en todo el país, como enfermedades mentales, neuropatías, enfermedades cardiovasculares, diabetes, enfermedades oculares, enfermedades geriátricas, planificación familiar, etc., requieren la aplicación de métodos epidemiológicos para completarse con éxito.
(2) Explorar las causas y los factores que afectan la prevalencia y determinar los métodos de prevención.
Hay muchas enfermedades cuyas causas aún no se comprenden completamente (como tumores malignos, hipertensión esencial, infarto de miocardio , enfermedad de Keshan, enfermedad de Kashin-Beck, etc.). La epidemiología puede explorar los factores que contribuyen a la enfermedad y, por tanto, las formas de prevenir o controlar estas enfermedades. Aunque se conocen las causas de las enfermedades infecciosas, los factores que causan esporádicas, brotes o epidemias se pueden explorar en función de sus características de distribución, de modo que se puedan proponer medidas de control efectivas.
(3) Evaluación aplicada al diagnóstico, juicio de eficacia, selección de tratamiento y pronóstico
1. Aplicar los conocimientos epidemiológicos para mejorar el diagnóstico, el diagnóstico diferencial y comprender la historia natural de las enfermedades. Los síntomas clínicos de muchas enfermedades varían mucho y los pacientes con síntomas leves rara vez acuden al hospital. Los médicos que sólo trabajan en hospitales suelen atender a personas con síntomas más graves y, a menudo, los consideran "típicos" de la enfermedad. Los métodos epidemiológicos se pueden aplicar a varios tipos de casos, de modo que se pueda comprender el proceso y el resultado de enfermedades individuales y grupales, es decir, la historia natural de la enfermedad. Si no se utilizan los conocimientos epidemiológicos en el diagnóstico, pueden producirse diagnósticos erróneos.
2． Determinar si ciertos síntomas tienen valor diagnóstico. ¿Tienen valor diagnóstico ciertos síntomas clínicos registrados en el pasado que se cree que son diagnósticos de una determinada enfermedad (como las manchas de ascárides para diagnosticar la ascariasis), o son simplemente una coincidencia de los dos que coexisten? la misma persona por casualidad. Si es esto último, no tiene valor diagnóstico clínico. Este punto se puede juzgar utilizando métodos epidemiológicos.
3. Determinación de la eficacia y seguridad de un fármaco: para juzgar la eficacia de un determinado tratamiento (o fármaco), la seguridad de un determinado fármaco (como los anticonceptivos orales, el cloranfenicol) o los efectos secundarios de un determinado fármaco nuevo, se deben aplicar métodos epidemiológicos.
4. Al elegir un plan de tratamiento para cualquier caso, un médico necesita conocer la posibilidad de que el paciente mejore o el riesgo de muerte al utilizar diferentes planes de tratamiento. Necesita conocer los efectos terapéuticos de varios métodos de tratamiento, de lo contrario será difícil tomar la decisión correcta. . Se pueden utilizar métodos epidemiológicos para ayudar a obtener la información que los médicos necesitan al seleccionar tratamientos o recomendaciones.
(4) Contramedidas y medidas para la prevención y el control de enfermedades. Por ejemplo, qué métodos se pueden utilizar para reducir la incidencia de pacientes con determinadas enfermedades (especialmente enfermedades infecciosas); tratar a los pacientes de la manera más rápida y económica. Controlar o eliminar una enfermedad en una región; utilizar métodos para evitar que una enfermedad se introduzca en una región. ¿Cuáles son los efectos de estas contramedidas o medidas?
(5) Aplicada a la toma de decisiones y evaluación de los servicios médicos, sanitarios y de atención de la salud. La epidemiología describe las enfermedades y condiciones de salud relevantes de la población, para que el departamento administrativo de salud pueda conocer las enfermedades de la población. La carga sobre la población y las consecuencias causadas por factores relacionados pueden maximizar la eficacia de los recursos sanitarios limitados y pueden ayudar a determinar la prioridad de los proyectos de prevención y atención sanitaria en la planificación sanitaria. Concéntrese en determinadas exposiciones en áreas especiales.
Se puede utilizar para evaluar los efectos y beneficios de los servicios de salud, como determinar el período de hospitalización más adecuado para una determinada enfermedad (como el infarto de miocardio), determinar el valor de tratar una determinada enfermedad (como la hipertensión) y determinar qué el plan de tratamiento es el más rentable (como insuficiencia renal, infarto de miocardio, etc.), determinando la efectividad de la aplicación de medidas higiénicas para controlar las enfermedades diarreicas, etc.
De los ejemplos anteriores, podemos ver que en el proceso del trabajo clínico, un médico necesita epidemiología para diagnosticar, tratar, juzgar los efectos, etc., así como para explorar la causa de la enfermedad y proporcionar atención médica. y servicios de atención de salud. Por lo tanto, para que los médicos con especialización en medicina clínica puedan cumplir mejor sus tareas de prevención y tratamiento de enfermedades y proteger la salud de las personas en su trabajo futuro, también deben estudiar epidemiología detenidamente mientras aprenden cursos clínicos.