¿Cuáles son los alcances aplicables de varias resecciones radicales para el cáncer de recto?

La cirugía radical es la base del tratamiento del cáncer de recto. Existen principalmente los siguientes métodos quirúrgicos:

Escisión local: indicada para tumores situados en el recto medio e inferior, de tamaño pequeño (menos de 2 cm de diámetro), forma general elevada, alto grado de diferenciación tisular, y cáncer de recto en estadio TNM T1 (limitado a mucosa o submucosa). Los principales métodos quirúrgicos son la escisión local transanal y la escisión local sacrococcígea.

Resección radical abdominoperineal combinada del cáncer de recto (cirugía de Miles): En principio, es adecuada para el cáncer de recto debajo de los pliegues peritoneales, y fue la resección radical más utilizada en el pasado. El alcance de la resección incluyó el colon sigmoide distal, todo el recto, la arteria mesentérica inferior y sus ganglios linfáticos regionales, todo el mesorrecto, el músculo elevador del ano, la grasa de la fosa isquiorrectal, el canal anal, la piel y el tejido subcutáneo de aproximadamente 5 cm de diámetro alrededor del ano. y todos los músculos del esfínter anal izquierdo. Se realizó una colostomía permanente en la parte inferior del abdomen.