¿Qué fármaco antihipertensivo del mundo tiene menos efectos secundarios? El paciente tenía 60 años, tenía mala función renal y padecía gota. Por favor responda. Busqué un medicamento llamado temsi

Telmisartán es un antagonista específico del receptor de angiotensina II (AT tipo I). Telmisartán desplaza el receptor de angiotensina II uniéndose con alta afinidad al subtipo de receptor AT I, el sitio de acción conocido de la angiotensina II. Telmisartán no tiene ningún efecto agonista del sitio del receptor AT I, Telmisartán se une selectivamente al receptor AT I y este efecto de unión es duradero. Telmisartán no tiene afinidad por otros receptores, incluidos AT2 y otros receptores AT mal caracterizados. Se desconocen las funciones de estos otros receptores, al igual que el posible efecto de sobreestimulación del receptor por los aumentos inducidos por telmisartán en los niveles de angiotensina II. En humanos, telmisartán no inhibe la renina plasmática ni bloquea los canales iónicos. Telmisartán no inhibe la enzima convertidora de angiotensina II, y la enzima convertidora de angiotensina II también puede degradar la bradiquinina, lo que produce un aumento de la acción de la bradicinina y reacciones adversas. En humanos, 80 mg de telmisartán inhiben casi por completo los aumentos de la presión arterial inducidos por la angiotensina II. Esta inhibición duró 24 horas y todavía era mensurable 48 horas después. El efecto reductor de la presión arterial se vuelve gradualmente más pronunciado dentro de las 3 horas posteriores a la primera dosis de telmisartán. El efecto reductor de la presión arterial es máximo 4 semanas después de iniciar el tratamiento y se mantiene durante el tratamiento a largo plazo. Si el tratamiento con telmosartán se interrumpe repentinamente, la presión arterial volverá gradualmente al nivel previo al tratamiento después de unos días y no se producirá hipertensión de rebote. En un estudio de ensayo clínico que comparó directamente dos medicamentos para la hipertensión, los pacientes tratados con telmisartán tuvieron una incidencia significativamente menor de tos seca que los tratados con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.