Tratamiento de la tiña
(1) Fruconazol: en la actualidad, este medicamento se toma principalmente por vía oral para reemplazar la griseofulvina. El ketoconazol es un imidazol antifúngico sintético de amplio espectro. Su mecanismo antifúngico es inhibir la síntesis de ergot, un componente importante de la membrana celular fúngica, lo que provoca la pérdida de las funciones normales de la membrana celular, un aumento de la permeabilidad de la membrana y, en última instancia, conduce a la degeneración del hongo o incluso a su muerte. Según la práctica clínica, este fármaco tiene un buen efecto sobre la micosis superficial.
Indicaciones: Se utiliza principalmente para la tiña de la cabeza, seguida de la tiña corporal sistémica, la tiña crural grave y la onicomicosis.
Contraindicaciones: Función hepática anormal, se prohíbe la toma de este producto a mujeres embarazadas y en período de lactancia.
Dosificación: Adultos, 200 mg, una vez al día. Niños que pesen menos de 20 kg, 50 mg, 1.
Frecuencia/día; 20 a 40 kg, 100 mg, 1 vez/día; por encima de 40 kg, se puede tomar como dosis de adulto.
(2) Otros imidazoles: El efecto antifúngico del itraconazol es de 5 a 10 veces mayor que el del ketoconazol. La dosis mínima para el tratamiento de dermatofitos es de 100 mg al día.
Segundo tratamiento tópico
El tratamiento tópico puede ser eficaz para las micosis superficiales que no afectan al cabello ni a la superficie de la uña, pero requiere paciencia y fricción a largo plazo. Hay dos grupos de medicamentos de uso común.
(1) Medicina externa única: la medicina especial Keshungling Liquid se puede utilizar para aplicación externa en el área afectada.
(2) Antimicóticos específicos de amplio espectro: La familia más utilizada en la actualidad tiene un anillo de imidazol con la misma estructura, es decir, fármacos imidazol como fluconazol, miconazol, oxiconazol y Conazol, ketoconazol. , bifonazol.
3. Métodos de tratamiento específicos para diversas enfermedades fúngicas superficiales
(1) Tinea capitis
Nuestro país ha resumido un buen conjunto de "terapias de cinco caracteres". "Experimentar, es decir, tomar (medicamento), lavar (cabello), aplicar (medicamento), ajustar (cabello) y desinfectar (veneno). Según esta experiencia, podemos optar por tomar ketoconazol oral en la dosis anterior durante 4 semanas; lavar el cabello todos los días durante el tratamiento; insistir en el uso externo de un ungüento antimicótico adecuado durante 1 a 2 meses; cortarnos el cabello una vez por semana hasta la recuperación; Necesidades diarias del paciente, como gorros, toallas, fundas de almohadas, peines, etc. , debe desinfectarse periódicamente.
(2) Tinea corporis, tinea cruris y tinea pedis
Debemos creer firmemente que el tratamiento tópico de este tipo de tiña puede ser eficaz, pero se debe utilizar según diferentes condiciones. y diferentes lesiones de la piel. Medicamentos para la tiña en diferentes formas de dosificación.
1. Si los medicamentos contra la tiña se complican con una infección, primero se debe controlar la infección.
2. Cuando la hinchazón y la exudación de las lesiones de la piel son obvias, puede elegir agua con ácido bórico al 3% o una solución de furoxina al 0,02% para una compresa húmeda. Después de reducir la hinchazón y la exudación, puede elegir una solución eficaz. Medicina externa para tratar la tiña.
3. Si hay erosión y una pequeña cantidad de exudación en el área afectada, aplique aceite de óxido de zinc coptis externamente durante 2-3 días y luego reemplácelo con una pomada para tiña adecuada según corresponda.
4. Cuando las lesiones presentan queratinización escamosa, la pomada o crema es una forma farmacéutica adecuada para tratar la tiña.
5. Si la lesión está agrietada no es aconsejable utilizar tintura de forma externa, lo mejor es optar por pomada o crema.
6. La erupción es principalmente eritema y pápulas, pudiendo utilizarse tinturas o ungüentos y cremas.
7. Para las lesiones cutáneas de la cara, cara interna de los muslos y otras partes del cuerpo, está estrictamente prohibido el uso de exfoliantes de alta concentración para evitar irritaciones y dermatitis.
8. Siempre que se elija correctamente la forma de dosificación, se recomienda no cambiar la medicación externa con frecuencia. Cada ungüento contra la tiña debe usarse durante al menos una semana.
9. Si la afección es persistente o las lesiones cutáneas son extensas y difíciles de curar con tratamiento local, ketoconazol oral, 200 mg, una vez al día durante 4 semanas.
(3) Onicomicosis
En principio, esta enfermedad también requiere tratamiento local. Sin embargo, debido a que la placa ungueal es bastante gruesa y es difícil que los medicamentos generales penetren, se utilizan los métodos habituales. para el tratamiento de la onicomicosis no se puede utilizar para tratar esta enfermedad. La placa ungueal debe retirarse tanto como sea posible antes de la aplicación tópica y luego se deben aplicar medicamentos antimicóticos tópicos. Los métodos comunes son los siguientes:
(1) Método de raspado de uñas: use un cuchillo para raspar las partes frágiles de la uña tanto como sea posible todos los días y luego aplique tintura de yodo al 5%, glacial al 30%. ácido acético o solución de Webster externamente e insista en ello todos los días 1 o 2 veces hasta que sane.
(2) Método de disolución de las uñas: primero use cinta adhesiva para proteger la piel alrededor de la uña, luego aplique un ungüento de urea al 25-40% en la placa de la uña y finalmente cúbrala con una película plástica y fíjela con cinta adhesiva. . Cambie el vendaje cada dos días. Cuando la plataforma se ablande y se sienta flotando, use unas pinzas para sacarla. Luego, cambie el apósito según la rutina todos los días. Después de que la herida haya sanado, aplique un ungüento tópico contra la tiña hasta que la uña haya vuelto a crecer.
Si el tratamiento con los métodos anteriores falla o hay una gran cantidad de casos, también se puede considerar el ketoconazol oral. La dosis es la misma que la anterior. A menudo tarda aproximadamente medio año en curarse.
(4) Tiña versicolor
Esta enfermedad es fácil de curar, pero suele reaparecer. Las medicinas tradicionales, como la solución de tiosulfato de sodio al 20% y el 40% y la emulsión de sulfuro de selenio al 2,5%, pueden ser eficaces. Además, la crema de imidazol también puede conseguir resultados satisfactorios.
(5) Erupción por Trichophyton
El tratamiento sistémico de esta enfermedad puede tratarse según los principios de las enfermedades alérgicas de la piel. No es necesario utilizar medicamentos antimicóticos tópicos, especialmente medicamentos fuertes contra la tiña. Puede elegir aceite suave de óxido de zinc para uso externo o puede usar agua con ácido bórico al 3% como compresa húmeda. Además, las lesiones activas de tiña deben tratarse de manera agresiva.