Introducción a la sulfadiazina yodada
1.2 Nombre en inglés sulfonamida
1.3 Sulfadiazina, también conocida como sulfonamida; yoduro de aminofenilo; estreptococos; Sulfadoxina
1,5 formas farmacéuticas de 10g por bolsa.
1.6 Los efectos farmacológicos del sulfa-yodo son principalmente inhibir la reproducción bacteriana, inhibir la dihidrofolato sintasa, reducir la síntesis de dihidrofolato o utilizar el sulfa-yodo para sustituir el ácido p-aminobenzoico para sintetizar análogos ineficaces del dihidrofolato, dificultando la producción de ácidos nucleicos. La sulfonamida es el núcleo básico de la sulfonamida. Tiene un amplio espectro antibacteriano y puede inhibir la mayoría de las bacterias Gram positivas y Gram negativas. Entre las bacterias Gram positivas, los estreptococos hemolíticos y los neumococos son los más susceptibles, mientras que Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, Bacillus anthracis y Bacillus tetanus son moderadamente susceptibles. Entre las bacterias Gram negativas, los meningococos, Neisseria gonorrhoeae y Yersinia pestis son las más sensibles, seguidas de Escherichia coli, Shigella Dysenteriae, Brucella, Vibrio cholerae, Haemophilus Duke y Proteus mirabilis, y otras Proteus mirabilis coli y salmonella.
La farmacocinética del yoduro de 1,7 sulfadiazina se absorbe principalmente en el intestino delgado y se absorbe rápidamente. Después de ingresar al plasma, parte del mismo se une débilmente a las proteínas plasmáticas y la tasa de unión de cada fármaco es ligeramente diferente. Las sulfonamidas se distribuyen ampliamente en el cuerpo y son más abundantes en los riñones. La concentración en diversos fluidos corporales y exudados es del 50 al 80% de la concentración plasmática. También puede ingresar al feto a través de la placenta. Niveles bajos en nervios, músculos y tejidos grasos. Las sulfonamidas se excretan principalmente por los riñones hacia la orina mediante filtración glomerular y secreción tubular. En los túbulos renales, algunos de los fármacos originales pueden reabsorberse. La sulfadiazina yodada de acción prolongada se excreta lentamente y se reabsorbe más, por lo que la concentración sanguínea se mantiene durante más tiempo. Además, se excretan pequeñas cantidades de sulfadiazina a través de la bilis, la leche materna, las secreciones bronquiales, la saliva y los líquidos gastrointestinales. La sulfadiazina se absorbe y excreta más rápidamente en el cuerpo.
Indicaciones 1.8 La sulfadiazina yodada se utiliza para estreptococos hemolíticos e infecciones meningocócicas. Hay pus en la herida externa utilizada para la infección.
1.9 Contraindicaciones de la sulfadiazina-yodoamina 1. Evite su uso en pacientes con leucopenia, trombocitopenia y cirrosis.
2. No se debe utilizar en mujeres embarazadas y lactantes, en bebés prematuros y en recién nacidos.
3. Preste atención a las reacciones alérgicas cuando se usa externamente, ya que puede provocar fácilmente la aparición de cepas resistentes a los medicamentos, así que úselo lo menos posible.
4. Está prohibido en personas con antecedentes de alergia a la sulfadiazina.
1.10 Notas 1. Los pacientes con alergias y asma deben utilizarlo con precaución. Está prohibido o debe utilizarse con precaución en pacientes con deshidratación, oliguria, shock e insuficiencia renal moderada.
2. Las personas mayores tienen una función renal deficiente y deben utilizar la medicación con precaución.
1.11 Reacciones adversas de la sulfadiazina yodada 1. Después de tomar sulfadiazina de yodonio, se excreta por los riñones y tiene una alta concentración en la orina, lo que puede formar precipitaciones de cristales y causar obstrucción del tracto urinario. Pueden aparecer síntomas como cristaluria, hematuria, dolor y anuria. La formación de cristales depende de la concentración y solubilidad del fármaco en la orina.
2. Reacción alérgica: La fiebre por el medicamento suele aparecer entre 5 y 10 días después de tomar el medicamento. La erupción suele aparecer en 7 a 9 días y suele ir acompañada de fiebre, erupción morbiliforme, equimosis, erupción parecida a la escarlatina, urticaria o dermatitis ampollosa. Algunas personas mueren a causa de dermatitis exfoliativa. La dermatitis grave suele ir acompañada de otras enfermedades de órganos como la hepatitis y el asma. También puede provocar dermatitis por fotosensibilidad. El eritema multiforme es muy exudativo y el uso tópico de sulfadiazina yodada es propenso a la sensibilización y debe evitarse en la medida de lo posible.
3. Reacción del sistema sanguíneo: Puede inhibir la médula ósea y provocar leucopenia.
La agranulocitosis ocasional es la toxicidad más grave de la sulfadiazina. También hay anemia aplásica y trombocitopenia. Estas reacciones pueden ser toxicidad directa o hipersensibilidad al sistema hematopoyético por la sulfadiazina.
Uso y dosificación 1.12 Sulfadiazina Iodónica 1. 0,5 ~ 1 g cada vez, cuatro veces al día, hasta 2 g cada vez, 6 g al día.
2. Uso externo: polvo o pomada al 10%, 2 a 3 veces al día.
1.13 Interacciones farmacológicas Se ha informado que la sulfadiazina puede interferir con el metabolismo de las sulfonilureas, la fenitoína y la warfarina mediante las enzimas hepáticas. La sulfadiazina también puede reemplazar al metotrexato que se une a las proteínas plasmáticas y a la warfarina, potenciando sus efectos. .
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