Cómo reembolsar servicios ambulatorios con tarjeta de seguro social
1. Primero, cuando el asegurado acuda a un médico, tomará la tarjeta de seguro social y pagará la receta recetada
<. p>2. El asegurado llevará el formulario de registro al departamento para ver a un médico, y el médico entregará la tarjeta a la oficina de registro para registrarse;3. lleva la receta a la ventanilla de liquidación del hospital para pagar la factura, puede pasar la tarjeta de seguro social para pagar los gastos médicos del fondo de seguro médico;
4. cubierto por el fondo de seguro médico, deberá pagar en efectivo de su bolsillo.
4. Si algunos medicamentos de la receta no están cubiertos por el seguro médico, el asegurado deberá pagarlos en efectivo de su bolsillo.
El periodo de pago de la seguridad social es el siguiente:
1. Según la normativa, las personas que participan en el seguro básico de pensión y han pagado durante 15 años en total y alcanzan la edad legal de jubilación pueden recibir pensiones mensualmente;
2. Los años mínimos de pago del seguro médico varían según las políticas regionales. En términos generales, el período mínimo de cotización para los empleados es de 30 años y el período mínimo de cotización para las empleadas es de 25 años. El período de pago para las áreas más desarrolladas económicamente es más corto. Por ejemplo, en Beijing, el período de pago para los empleados varones es de 25 años y el período de pago para las empleadas es de 20 años;
3. El disfrute de los beneficios relacionados con el seguro de maternidad por parte de los empleados debe cumplir con las normas de planificación familiar nacionales, provinciales y municipales. Según las políticas de diferentes regiones, diferentes regiones tendrán regulaciones diferentes. Por ejemplo, los participantes del seguro de maternidad en Changsha deben pagar continuamente durante más de 10 meses y estar asegurados al dar a luz para poder disfrutar de los beneficios de maternidad;
4. Seguro de desempleo. Debe haber pagado las primas del seguro de desempleo durante al menos un año para ser elegible para los beneficios del seguro de desempleo;
5. Seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo. Siempre que el accidente ocurra durante el horario laboral de acuerdo con la normativa, podrá disfrutar de beneficios por lesiones relacionadas con el trabajo.
En resumen, si los gastos médicos del asegurado cumplen con los estándares del catálogo básico de medicamentos del seguro médico y de los elementos de diagnóstico y tratamiento, puede llevar directamente a las farmacias su tarjeta de seguro social, cédula de identidad y comprobante de pago. , instituciones médicas designadas, etc. para su liquidación.
Base jurídica:
Artículo 5 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los gobiernos populares a nivel de condado o superior incorporarán servicios sociales empresas de seguros en los planes nacionales de desarrollo económico y social.
El Estado recauda fondos de seguridad social a través de múltiples canales. Los gobiernos populares a nivel de condado o superior proporcionarán el apoyo financiero necesario a las empresas de seguridad social.
El Estado apoya el seguro social a través de políticas fiscales preferenciales.
Artículo 6
El Estado ejercerá una estricta supervisión sobre los fondos de seguridad social.
El Consejo de Estado y los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central han establecido y mejorado el sistema de supervisión y gestión de los fondos del seguro social para garantizar el funcionamiento seguro y eficaz del seguro social. fondos.
Los gobiernos populares a nivel de condado o superior tomarán medidas para alentar y apoyar a todos los aspectos de la sociedad a participar en la supervisión de los fondos de seguro social.