¿El seguro médico puede reembolsar el trasplante de córnea?

Sí, pero algunos seguros médicos no pueden reembolsarlo. Sus conceptos: Conceptos de servicio: honorarios de registro, honorarios de consultas extrahospitalarias, honorarios de historias clínicas, etc. Los servicios médicos especiales incluyen honorarios de consulta, honorarios de examen y tratamiento acelerados, recargos por cirugía de lista, recargos de cirugía de lista, tarifas de alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada y otros servicios médicos especiales. Entre ellos, la posibilidad de reembolsar los honorarios quirúrgicos depende de la situación y se divide principalmente en tres categorías.

1. Alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento no cubiertos por el seguro médico básico: fuentes de órganos o tejidos para diversos trasplantes de órganos o tejidos; diversos proyectos de belleza y acondicionamiento físico y cirugía plástica cosmética no funcional;

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2. El alcance de los elementos de diagnóstico y tratamiento por los cuales el seguro médico básico paga parte del costo: reemplazo interno de órganos artificiales como marcapasos, articulaciones artificiales, lentes intraoculares y stents vasculares. y materiales colocados en el cuerpo; proyectos de perforación con láser cardíaco, inmunoterapia de células antitumorales y terapia de neutrones rápidos; riñones, válvulas cardíacas, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea;

3. Cobertura del seguro médico básico: salvo impago de honorarios Además del alcance de los conceptos de diagnóstico y tratamiento y del alcance de los conceptos de diagnóstico y tratamiento por los cuales se paga parte de los honorarios, según el " Sobre la determinación del alcance y el pago de las instalaciones de servicios médicos y el pago del seguro médico básico para los empleados urbanos" por el Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, la Comisión Estatal de Planificación, el Ministerio de Finanzas, el Ministerio de Salud y la Administración Estatal de Servicios Tradicionales Comentarios sobre la documentación estándar de la medicina china.

Artículo 15 de las Medidas de Liquidación del Seguro Médico Básico Municipal de Shanghai para Residentes Urbanos y Rurales (Cálculo y Pago de Gastos Médicos) Los gastos médicos incurridos por los asegurados en las instituciones médicas designadas por el seguro médico de la ciudad serán sufragados por el seguro médico designado para residentes urbanos y rurales La contabilidad de las instituciones médicas será pagada por el Fondo de Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales de acuerdo con las regulaciones.

Base legal:

Métodos de liquidación del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de Shanghai (2) Liquidación de gastos médicos por hospitalización u observación en sala de observación de emergencia.

1. Los gastos médicos incurridos por los asegurados en hospitales o salas de observación de emergencia son gastos pagados por el Fondo de Seguro Médico para Residentes Urbanos y Rurales, los cuales son contabilizados por las instituciones médicas designadas, y el resto corre a cargo de el individuo. Los gastos médicos contabilizados los liquidan las instituciones médicas designadas al centro de seguro médico local a nivel de condado; los gastos médicos restantes los cobran las instituciones médicas designadas a las personas aseguradas.

2. Los estudiantes universitarios reciben tratamiento médico designado en esta ciudad (excepto hospitalización de emergencia), y los hospitales designados son determinados razonablemente por colegios y universidades dentro del alcance de las instituciones médicas designadas bajo el seguro médico básico de la ciudad. Si un estudiante universitario es hospitalizado, el departamento designado de la universidad emitirá un "Vale de liquidación del seguro médico básico para residentes urbanos y rurales de Shanghai (estudiantes universitarios)" (consulte el Anexo 1).