La historia del desarrollo de la patología.
En tiempos prehistóricos, se creía que fantasmas y dioses invadían el cuerpo humano con cuerpos visibles o invisibles y provocaban enfermedades. Esta fue la primera teoría que explicaba las enfermedades. La medicina natural y la brujería son las dos primeras actitudes que adopta el ser humano ante el misterio de la enfermedad y la creencia son los dos fundamentos de las tendencias médicas; En la antigüedad, incluida Mesopotamia entre los dos ríos de Asia occidental, Egipto en el río Nilo, China en el río Amarillo y la India en el río Ganges, la medicina se basaba en la brujería: medicina religiosa o medicina de los monjes. La medicina empírica occidental fue gradualmente influenciada por las visiones del mundo. Los mecanismos del cuerpo humano a menudo se explican por fenómenos naturales. Los antiguos egipcios creían que el universo estaba originalmente lleno de "agua primordial" en un estado de caos. Más tarde, nacieron el dios del aire "Xiu" y la diosa del cielo Nut, separando el cielo y la tierra. Luego nació la vida en el universo y comenzaron todas las actividades.
En la época griega, la medicina del templo de Escalabios Asclepios, el dios de la medicina, basada en la sugestión religiosa y la psicoterapia, todavía existía, pero debido al desarrollo del pensamiento filosófico, las personas con pensamiento racional comenzaron a desarrollar gradualmente la medicina empírica. surgió. Ya no utilizaban el poder de Dios para explicar los fenómenos del universo, por lo que los médicos se volvieron completamente independientes de los monjes. Tales (639-544 a.C.), un filósofo de la ciencia griego venerado como el "Padre de la Filosofía" y el "Padre de la Ciencia", creía que el agua es la fuente de todas las cosas. Esto obviamente está inspirado en la creencia de los egipcios. creencia de que "el universo comenzó con el agua". "Su alumno Anaxímenes (588-524 a. C.) pensó que la influencia era aire. Heráclito (535-475 a. C.) pensó que se trataba de una especie de fuego, hasta que Empédocles (493-443 a. C.), alumno de Pitágoras, profundamente influenciado por las matemáticas pitagóricas, creía que el número "4" tenía el significado más especial. entonces añadió un elemento "tierra" y lo defendió.
En la época de Hipócrates (460-377 a. C.), la "teoría de los cuatro elementos" se había convertido en patología humoral, introduciendo la filosofía en la medicina por primera vez y liberando a la medicina del misterio y la magia. Tiene cuatro conceptos básicos:
(1) El universo entero está compuesto por cuatro elementos básicos (agua, aire, fuego, tierra) y tiene propiedades específicas (húmedo, seco, caliente, frío
(2) Los pares de fuerzas opuestas deben equilibrarse para lograr la armonía del universo y la salud del cuerpo humano como un universo pequeño (este concepto también se enfatiza con el número 4
<); p>(3 ) Las estaciones tienen efectos especiales en el cuerpo y la mente de las personas (al principio eran tres estaciones, y luego se dividieron en cuatro estaciones(4) Inicialmente eran las secreciones visibles del cuerpo); tres tipos (sangre, moco, bilis), y posteriormente la bilis se divide en cuatro tipos: amarilla y negra. Su punto de vista es que lo más importante en el cuerpo es el líquido. Todos los fluidos corporales están compuestos de sangre (caliente y húmeda), moco (frío y húmedo), bilis amarilla (caliente y seca) y bilis negra (caliente y fría). ) en diferentes proporciones.
Cuando estos "líquidos" se combinan adecuadamente, se trata de una caquexia saludable; de lo contrario, conducirá a una caquexia enferma. La enfermedad tiene tres etapas:
(1) Etapa de indigestión, la proporción de líquidos cambia debido a factores internos o externos.
(2) Durante el periodo digestivo, la respuesta del organismo a este cambio es fiebre o fiebre.
(3) La fase excretora, donde se descarga el exceso de líquido en momentos críticos para acabar con la enfermedad o la muerte. Posteriormente, Herófilo de Fila en Grecia (280 a.C.) aplicó esta teoría a su tratamiento, utilizando sangrías y potentes fármacos para inducir al paciente a drenar el exceso de líquidos corporales.
Al mismo tiempo, una segunda filosofía se abrió paso gradualmente en la medicina. Primero, Anaxágoras (460-356 a. C.) afirmó que cada elemento estaba compuesto de muchas partículas invisibles que se liberaban de los alimentos a través de la digestión y se reorganizaban en los componentes básicos del cuerpo, como los huesos y los músculos. Esta teoría fue desarrollada más tarde como "teoría atómica" por Demócrito de Clito (460-365 a. C.), que creía que cualquier sustancia está compuesta de átomos con diferentes tamaños, pesos, formas y posiciones. Más tarde, Jirat Latus Eraistratos (250 a. C.) también coincidió en que los átomos eran la base de la estructura del cuerpo.
Cuando la civilización griega trasladó su capital a Roma, Asclepiati Aslepoades (120-70 a.C.) creía que el cuerpo humano estaba compuesto de átomos, y si los átomos no funcionaban correctamente, era una enfermedad. Este pensamiento se llama solidismo de la patología sólida debido a su énfasis en la solidez.
Debido a la oposición entre estas dos teorías, muchas escuelas de pensamiento florecieron alrededor del siglo I d.C., entre ellas el dogmatismo, el empirismo, la metodología, el neumática, el eclecticismo, etc. Fue en los ataques mutuos y las disputas entre estas sectas que Roma se embarcó gradualmente en el camino de la corrupción y la destrucción.
Sin embargo, en esta época apareció el médico más grande de la antigüedad, Glenn Galen (131-201). Entre sus 500 obras conocidas, 83 artículos médicos se han transmitido íntegramente. Debido a la inestabilidad de la Edad Media, la gente anhelaba certeza y autoridad. La gente no aprende de sus propias observaciones, sino que vive con "confianza". Así que el estilo dogmático, pedante e incluso pedante de Glen coincidió con su entonces actual deseo de lo absoluto, y no dejó nada sin respuesta.
Además, el uso repetido del razonamiento teleológico por parte de Glenn fue fácilmente adoptado por la iglesia cristiana, por lo que todos lo adoraban como a un dios. Su influencia duró casi 1.500 años y sus obras se convirtieron en una fuente ya preparada. .
Glenn siguió la patología de los fluidos hipocrática, pero puso especial énfasis en la sangre, creyendo que la sangre estaba compuesta por cuatro elementos que, si no se mezclaban adecuadamente, se convertirían en enfermedad. Además, se supone que un aura, pneuma, es la que contiene la fuerza vital y se puede dividir en tres tipos: aura natural (almacenada en el hígado), aura vital (almacenada en el corazón) y aura animal. (almacenado en el cerebro) y su relación con la anatomía y la fisiología se convirtió en su visión única.
La primera persona que describió las características de la inflamación: enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor fue el romano A. A. Cornelius Celsus (30 a. C. - 38 d. C. Escribió una enciclopedia que recogía todo el conocimiento de la época. incluidos ocho volúmenes de Medicina, de los cuales los volúmenes dos, tres y cuatro trataban de patología, especialmente el tercer volumen. No fue hasta finales del siglo XIX que teorías y mecanismos razonables pudieron explicar estas características.
El período comprendido entre la muerte de Glenn y mediados del siglo XV fue la Edad Media de la medicina, que también se puede decir que fue la Edad Media. El desarrollo de la medicina se puede dividir a grandes rasgos en tres períodos:
① El período médico bizantino (Imperio Romano de Oriente), cuya contribución fue el establecimiento de escuelas de medicina y la preservación y codificación inmortal del conocimiento médico. Después de la caída de Constantinopla, la medicina bizantina se convirtió gradualmente en la medicina, de modo que después de la caída del Imperio Romano, no hubo un rayo de luz hasta la edad de oscuridad de 1.000 años cuando floreció el Renacimiento.
(3) En la era médica de Europa, debido a las Cruzadas, había tráfico frecuente entre Oriente y Occidente. Todo el tráfico tenía que pasar por Salerno, al sureste de Nápoles, Italia, por lo que rápidamente. se convirtió en un centro cultural y centro médico. Constantino África (1010-1087) fue el representante de la medicina durante este período. Pasó la mayor parte de su tiempo enseñando en la Universidad de Salerno, donde tradujo al latín libros de texto griegos conservados en Arabia. Sus obras, incluidos algunos de los tratados de Hipócrates y Glen, se conocen como la "Enciclopedia de la Medicina" y convirtieron la patología humoral nuevamente en la más famosa de la medicina medieval. Los médicos de Salerno dividieron el temperamento de las personas en cuatro categorías según sus principales fluidos corporales: 1. Personas con temperamento sanguíneo, que "engordan fácilmente y les gusta reír"; 2. Personas con temperamento viscoso, que "necesitan descansar con frecuencia y están quietos"; perezoso"; 3. Las personas con bilis son "irritables, feroces e irritables" debido al efecto de la bilis amarilla caliente; 4. Las personas melancólicas tienen "expresiones serias, falta de coraje y, a menudo, se sienten solas", todo debido al efecto de bilis negra secada en frío. No fue hasta que Phil Shaw publicó "Citopatología" en 1858 que esta teoría humoral se convirtió en su oponente. Phil Shaw convirtió esta "teoría líquida" en una "teoría sólida" que consideraba a las células como los componentes básicos del cuerpo humano.
Debido a la expansión del poder político, los centros médicos también se han trasladado a Bolonia y Padua en Italia, París y Montpellier en Francia, y Oxford y Cambridge en el Reino Unido.
En 1240 d.C., el emperador Federico II emitió un decreto que hacía de la anatomía una materia obligatoria para los médicos, lo que llevó a la publicación de Anatomia de Mondino (1275-1325) en 1316 d.C., aunque éste fue sólo un Este libro es una guía de técnicas de disección. No es un estudio de anatomía humana. Este libro se publicó en su edición número 40 y se convirtió en el libro de texto estándar antes de que naciera Vesalio.
El desarrollo de la medicina europea no surgió hasta los siglos XV y XVI, porque después del Renacimiento, todos los académicos se animaron, el humanismo surgió gradualmente y la visión de la vida que nacía fue reemplazada gradualmente por la perspectiva. sobre la vida después de unirse a la OMC reemplazado. Existe una tendencia a la investigación libre de la verdad en la filosofía. El francés Descartes defendió el racionalismo y enfatizó la importancia de la experimentación. Bacon abogó por el empirismo y propuso la "inducción" para compensar las deficiencias de la "deducción". Cuando Kant llegó a Alemania, sintetizó y estableció un nuevo sistema de filosofía moderna. En ciencia, Copérnico, un polaco, estableció la teoría de que el sol era el centro del universo. El alemán Kepler propuso la teoría de que los planetas se mueven alrededor del sol en órbitas elípticas; el británico Newton descubrió la ley de la gravitación universal. El descubrimiento del Nuevo Mundo por parte de Colón y la invención de la imprenta fueron grandes descubrimientos de este período.
La observación cuidadosa, la investigación independiente y la confianza en las leyes naturales son las razones de la prosperidad gradual de la medicina moderna. El artista Leonardo da Vinci (1452-1519) realizó una serie de bocetos y notas sobre la estructura y función del cuerpo humano, uniendo arte y anatomía. De hecho, Leonardo da Vinci fue el primero en dudar de Glenn, y sus estudios del corazón y los vasos sanguíneos llevaron a conclusiones diferentes a las de Glenn. Descubrió que la válvula solo permitía que la sangre fluyera hacia un lado, pero lamentablemente no hubo más explicación.
Se puede decir que la medicina moderna comenzó en 1543. Este año, Vesalius Andreas Vesalius (1514-1565), de 28 años, publicó el primer libro de texto completo de anatomía humana: "Human Anatomy". En toda la historia de la medicina, este es el libro de texto más bello y significativo. Anuló la teoría tradicional de Glenn porque la narrativa de Glenn sólo se basaba en la anatomía de animales inferiores como los simios y las cabras. La anatomía de Wechsler se convirtió gradualmente en la base de toda la medicina.
En el siglo XVI hubo varios médicos famosos dignos de mención, como Paracelso (1493-1541). Se opuso abiertamente a las ilusiones de los médicos que ya eran ancianos en aquella época y se apoyó en Morati y Glenn. . Se puede decir que esta resistencia a la autoridad, el desprecio por las actitudes tradicionales y la defensa de la innovación continua basada en experimentos son los precursores de la revolución médica. Paavo fue el primero en defender que la medicina debería basarse en un conocimiento amplio de la naturaleza. Él cree que el cuerpo humano es una forma que integra todas las leyes naturales externas y es un pequeño universo correspondiente al gran universo. Girolamo Francastro de Fara Casto (1484-1553) fue el primer epidemiólogo. En 1546 d.C. publicó "Sobre las enfermedades infecciosas", proponiendo que se transmitía por contacto con el aire, negando la teoría de Glenn sobre la corrupción de los fluidos corporales y la fiebre. Antes de la invención del microscopio, su teoría era bastante precisa. En 1530 d.C., publicó una serie de tres volúmenes de libros sobre la sífilis, incluidos los famosos "Poemas sobre la sífilis", de donde proviene la palabra "sífilis". El nombre del paciente original era Sípylus, pero era un criador de cerdos.
Después de finales del siglo XVI, con la llegada del nuevo siglo, el pensamiento de la gente cambió mucho, especialmente en la Universidad de Padua en Italia. Después de que Vesalio plantó la semilla, ésta gradualmente llegó a fructificar. Primero, Colón demostró con éxito que la sangre fluye del corazón a los pulmones y luego de los pulmones de regreso al corazón. Más tarde, Gabriel Fallopio de Fallopio descubrió la trompa de Falopio femenina y le puso su nombre. Cuando Fabrizio Girolamo Fabrizio asumió el poder, descubrió las válvulas venosas. Finalmente, surgió entre sus alumnos un talento destacado, llamado William Harvey (1578-1658). Él es británico. Después de graduarse en el Caius College de Cambridge, no podía esperar para continuar sus estudios en la Universidad de Padua. Se licenció en la Universidad de Padua en el año 160. La formación en Padua llevó a Harvey a fascinarse por la anatomía, abogando por el uso de la observación directa y la demostración experimental para resolver conceptos dinámicos: pulso y respiración. En la época de Harvey, los conceptos anatómicos de Glenn todavía estaban profundamente arraigados en la mente de la gente. Glenn creía que los alimentos digeridos se refinaban en el hígado y se convertían en sangre, que luego se movía a través de los vasos sanguíneos de formas misteriosas. En este procedimiento, algo de sangre fluye hacia el corazón derecho, luego a través de un pequeño orificio en el diafragma hacia el corazón izquierdo y luego hacia otros órganos.
Al mismo tiempo, afirmó que el flujo sanguíneo del corazón a los pulmones permitía que la sangre disipara el calor y mantuviera una determinada temperatura, al tiempo que proporcionaba la "vitalidad" que la sangre necesitaba para controlar sus funciones biológicas.
Lo que molestó a Harvey acerca de la teoría de Glenn fue: ¿De dónde procedía la enorme cantidad de sangre que se bombeaba con cada latido del corazón? ¿De la comida? ¿O se fabrica de forma continua? Harvey supuso que cuando el corazón se contrae, bombea 2 onzas de sangre cada vez. Entonces, si el corazón de una persona late 72 veces por minuto, bombeará 864 onzas por hora. Parece imposible que se produzca tanta sangre por hora, por lo que la única inferencia lógica es que la sangre que se rocía debe pasar a través de algunos vasos sanguíneos antes de ser enviada de regreso al corazón, por lo que los únicos vasos sanguíneos que se devuelven al corazón el corazón son las venas. La siguiente cuestión a demostrar es si la sangre venosa siempre fluirá hacia el corazón. Las válvulas venosas descubiertas por su maestro Fabrizio en la Universidad de Padua le resultaron útiles. Harvey resolvió el problema con un simple experimento y observación: apretó una vena de su mano con un palo y descubrió que las válvulas de las venas estaban dispuestas de una manera que hacía casi imposible que la sangre fluyera hasta el final. De esta manera, Harvey descubrió el secreto de la circulación sanguínea humana, revocando la afirmación de Glenn de que la sangre circula en un sistema vascular cerrado. El diafragma del corazón no tiene pequeños orificios, sino que el aire se absorbe a través de pequeñas circulaciones en los pulmones y luego regresa. corazón, finalmente circula por todo el cuerpo. En 1628 publicó estas opiniones en un libro sobre el movimiento del corazón. Un defecto evidente en la teoría de la circulación sanguínea de Harvey era cómo la sangre fluía de las arterias a las venas. Este agujero no se llenará hasta que salga el microscopio.
El microscopio es el descubrimiento más importante en el desarrollo de la medicina y la ciencia general. En la antigüedad, se sabía que la gente usaba lentes esmeriladas como lupas, y en la Edad Media se fabricaron gafas. Un fabricante holandés, Johansson Zacharias Jeansan, intentó combinar varias lentes para aumentar el aumento. El primer artículo escrito con microscopio fue escrito por Steiluti Francisco Stelluti en 1625 d.C., y el contenido era estudiar la estructura de la miel. Los microscopios de aquella época eran muy toscos y el aumento no superaba los diez aumentos. ¿Hasta el trueno en los Países Bajos? Anthony von Leuwenhook (1632-1723) construyó un microscopio que aumentaba 270 veces. Bu Shanglei nunca fue a la universidad, pero su interés por los microscopios ha alcanzado un nivel increíble. Fue el primero en reconocer las células sanguíneas (que Malpighi confundió con "glóbulos de grasa") y estudió cuidadosamente los espermatozoides. Al mismo tiempo, también notó una apariencia estriada en los músculos esqueléticos.
En 1661, el anatomista italiano Marcelo? Marcello Malpighi (1628-1694) observó los pulmones y el mesenterio de las ranas y finalmente descubrió que las arterias y venas terminales están conectadas por una red de vasos sanguíneos tan delgados como un cabello y los llamó capilares. Se llenaron las lagunas en la teoría de Harvey. Y se completó la teoría de la circulación sanguínea. Al mismo tiempo, también se ganó la reputación de "el padre de la micromedicina".