Introducción al Baifuning
2 Referencia en inglés "Baifuning Analgesic";
3 Descripción general Baifuning es el metabolito activo del fármaco antipirético y analgésico Naxidina, que es un cristal blanco o un polvo cristalino, inodoro y ligeramente amargo. Su mecanismo analgésico no está muy claro, pero puede deberse a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central y al bloqueo de los impulsos de las terminaciones nerviosas sensibles al dolor. Tiene buenos efectos antipiréticos y analgésicos y no tiene ningún efecto sobre las plaquetas ni el mecanismo de coagulación. La concentración sanguínea de intoxicación en adultos es de 65438±05 mg/dl. La dosis tóxica para niños es de 1,50 mg/kg. Daña principalmente el hígado, provoca cambios en los riñones y el sistema sanguíneo y, ocasionalmente, provoca reacciones alérgicas.
4 Estándar de la Farmacopea Baifuning 4.1 Nombre del producto 4.1.1 Nombre chino Baifuning
4.1.2 Puntuación del Pinyin chino frente a la puntuación Anji de primera línea
4.1. Paracetamol
4.2 Fórmula estructural 4.3 Fórmula molecular y peso molecular C8H9NO2 151.16
4.4 Fuente (nombre) y contenido (potencia) Este producto es 4'hidroxiacetanilida. Calculado en base seca, el contenido de C8H9NO2 debe ser del 98,0 % al 102,0 %.
4.5 Propiedades: Este producto es cristal blanco o polvo cristalino, inodoro y ligeramente amargo;
Este producto es soluble en agua caliente o etanol, soluble en acetona y ligeramente soluble en agua.
4.5.1 Punto de fusión: El punto de fusión de este producto (Apéndice 6C de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010) es 168 ~ 172 °C.
4.6 Identificación (1) La solución acuosa de este producto se vuelve azul violeta cuando se agrega la solución de prueba de cloruro férrico.
(2) Tome aproximadamente 0,65438 ± 0 g de este producto, agregue 5 ml de ácido clorhídrico diluido, caliente en un baño de agua durante 40 minutos y enfríe, tome 0,5 ml, agregue 5 gotas de solución de prueba de nitrito de sodio; , agite bien y diluya con 3 ml de agua, agregue 2 ml de solución de prueba alcalina de β-naftol, agite bien y se vuelve rojo.
(3) El espectro de absorción infrarroja de este producto debe ser consistente con el espectro de la sustancia de referencia (Figura 131 en el espectro infrarrojo del fármaco).
4.7 Comprobar la acidez en 4.7.1. Tomar 0,10 g de este producto, añadir 10 ml de agua para disolverlo y medir según la ley (Apéndice 6H de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010). El valor del pH debe ser de 5,5 a 6,5.
4.7.2 Claridad y color de la solución de etanol Tome 65438±0,0 g de este producto y agregue 65438±00 ml de etanol para disolverlo. La solución debe ser transparente e incolora; no debe ser menor que el estándar de turbidez. La solución está más concentrada. 1 (Apéndice ⅸB de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010); si se desarrolla el color, no debe ser más oscuro que la solución colorimétrica estándar Marrón Rojo No. 2 o Naranja Rojo No. 2 (Apéndice ⅸ A, Farmacopea Edición 2010, Método 1) .
4.7.3 Cloruro: Tomar 2.0g de este producto, agregar 65438+5.0ml de agua, calentar para disolver, enfriar y filtrar, tomar 25ml del filtrado, y verificar según ley (Apéndice VIII A de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010). No debe ser más concentrada (0,01) que la solución de control elaborada con una solución estándar de cloruro de sodio.
4.7.4 Tomar 25 ml del filtrado y dejarlo bajo cloruro para sulfatación, y verificarlo según la ley (Apéndice VIII B de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010).
No deberá ser más concentrada (0,02%) que la solución de control preparada con 1,0 ml de solución estándar de sulfato de potasio.
4.7.5 Nuevo sistema de uso clínico de paraaminofenol y sustancias relacionadas. Tome una cantidad adecuada de este producto, péselo con precisión y agregue disolvente [metanol-agua (4: 6)] para preparar una solución que contenga aproximadamente 20 mg por 1 ml como solución de prueba. También tome la sustancia de referencia p-aminofenol y baifenina; sustancia de referencia Cantidad adecuada, pesada con precisión, disuelta en el disolvente anterior para preparar una solución mixta que contenga aproximadamente 65438 ± 0 μg de p-aminofenol y 20 μg de peptofenina por 65438 ± 0 ml como solución de referencia. Determinar según cromatografía líquida de alta resolución (edición de 2010 de la Farmacopea, Parte 2, Apéndice V D). Use gel de sílice unido a octilsilano como relleno; use tampón fosfato (8,95 gramos de hidrogenofosfato disódico y 3,9 gramos de dihidrogenofosfato de sodio, disueltos en agua hasta 1000 ml, agregue 12 ml de solución de hidróxido de tetrabutilamonio al 10%) metanol (90: 10) se utiliza como fase móvil; la longitud de onda de detección es de 245 nanómetros; la temperatura de la columna es de 40°C; el número de placas teóricas no es inferior a 2000 basándose en el pico de perfungina y la separación del pico de p-aminofenol y la perfungina; El pico debe cumplir con los requisitos. Tome 20 μl de la solución de control e inyéctela en el cromatógrafo líquido. Ajuste la sensibilidad de detección de modo que la altura del pico cromatográfico de p-aminofenol sea aproximadamente 65438 ± 00% de la escala completa. Luego mida con precisión 20 μl de la prueba. solución y la solución de control e inyectar las soluciones respectivamente. Utilice un cromatógrafo de fase para registrar el cromatograma hasta que el tiempo de retención del pico del componente principal alcance 4 veces si hay un pico cromatográfico en el cromatograma del producto de prueba que sea consistente con el; tiempo de retención de p-aminofenol en la solución de referencia, luego, de acuerdo con el método estándar externo, el tiempo de retención de p-aminofenol. El contenido no excederá el 0,005% en términos de área del pico, el área del pico de otras impurezas no será; mayor que el de perfungina en la solución de control (0,1%); la cantidad total de impurezas no deberá exceder el 0,5%.
4.7.6 Nuevo sistema para uso clínico de p-clorofenilacetamida. Tome la solución de prueba bajo paraaminofenol y sustancias relacionadas como solución de prueba, además, pese con precisión una cantidad adecuada de sustancia de referencia de p-clorofenilacetamida y sustancia de referencia de perfungina y disuélvalas en el disolvente [metanol-agua (4: 6) ], prepare una solución mixta [1 microgramo] que contenga 20 microgramos de p-clorofenilacetamida y perfurano por 1 mililitro como solución de referencia. Determinar según cromatografía líquida de alta resolución (edición de 2010 de la Farmacopea, Parte 2, Apéndice V D). Use gel de sílice unido a octilsilano como relleno; use tampón fosfato (8,95 g de hidrogenofosfato disódico y 3,9 g de dihidrogenofosfato de sodio, disueltos en agua hasta 1000 ml, agregue hidróxido de tetrabutilamonio al 10%, 12 ml) metanol (60: 40) como fase móvil. la longitud de onda de detección es de 245 nanómetros; la temperatura de la columna es de 40 °C; el número de placas teóricas calculadas en base al pico de perfungina no es inferior a 2000, y la separación del pico de p-clorofenilacetamida y del pico de perfungina debe cumplir con los requisitos. Tome 20 μl de la solución de control e inyéctela en el cromatógrafo líquido. Ajuste la sensibilidad de detección de modo que la altura del pico cromatográfico de p-clorofenilacetamida sea aproximadamente 65438 ± 00% de la escala completa. Luego mida con precisión 20 μl de la solución. La solución de prueba y la solución de control, respectivamente, se inyectan en el cromatógrafo líquido y se registra el cromatograma de acuerdo con el método estándar externo, el contenido de p-clorofenilacetamida no debe exceder el 0,005% en términos de área del pico.
4.7.7 Pérdida de peso al secar: tomar este producto y secarlo a 105 ℃ hasta obtener un peso constante. La pérdida de peso no deberá exceder el 0,5 % (Apéndice VIII L de la Farmacopea Parte II, edición de 2010).
4.7.8 El residuo de ignición no deberá exceder el 0,1% (Apéndice VIII N de la Farmacopea Parte 2, edición de 2010).
4.7.9 Tomar 0,0g de este producto 65438 + metal pesado, añadir 20ml de agua, calentar al baño maría para disolverlo, dejar enfriar, filtrar, tomar el filtrado, añadir 2ml de acetato tampón (pH 3,5) y una cantidad adecuada de agua para preparar en 25 ml e inspeccionar de acuerdo con la ley (Apéndice VIII H, Método 1, Farmacopea Parte II, Edición de 2010), el contenido de metales pesados no deberá exceder las 10 partes por millón.
4.8 Determinación del contenido: Tome aproximadamente 40 mg de este producto, péselo con precisión, colóquelo en una botella medidora de 250 ml, agregue 50 ml de solución de hidróxido de sodio al 0,4% para disolverlo, agregue agua hasta la marca, agite bien y mida con precisión 5 ml, colóquelo en un matraz medidor de 100 ml, agregue 10 ml de solución de hidróxido de sodio al 0,4 %, agregue agua hasta la marca, agite bien y realice espectrofotometría UV-visible (Farmacopea Parte 2, 2065433
4.9 Medicamentos Antipiréticos y Analgésicos
4.10 Almacenamiento y conservación sellada.
4.11 Preparaciones (1) ¿Pastillas de Baifuning? (2) ¿Tabletas masticables Baifuning? (3) ¿Tabletas efervescentes de Baifuning? (4) ¿Inyección de Baifuning? (5) Supositorio Baifuning (6) ¿Cápsula Baifuning? (7) Gránulos de Baifuning (8) ¿Gotas de Baifuning? (9) Gel de Baifuning
4.12 Edición de la Farmacopea de la República Popular China Edición de 2010
5 Instrucciones de Baifuning 5.1 Nombre del medicamento Baifuning
5.2 Nombres en inglés: Paracetamol , Acetaminofén, Fortolin, Panodol, Snaplets, Sufferin, Tylenol.
5.3 Paracetamol, otro nombre de Perfungin; Acetaminofen; tabletas analgésicas de Tylenol; Asta; Acetaminofén; 5.4 Clasificación de medicamentos para el sistema nervioso>: Analgesia-Antipirético. >5,5 Forma farmacéutica 1. Comprimido: 0,1 g, 0,3 g, 0,5 g;
2. Comprimidos masticables (comprimidos masticables de acetaminofén): 160 mg;;
3. Diafragma: 160 mg;;
p >4. Comprimidos de liberación controlada: 650 mg;
5. Gránulos:
6. >7. Líquido oral: 32 mg/ml;
8 Gotas: 100 mg (1 ml);
9. >
10. Jarabe de Anjiara: 24 mg (1ml);
11. Supositorio antipirético pediátrico: 125 mg, 300 mg.
12. Preparados compuestos: (1) Comprimidos compuestos de Baifuning: Cada comprimido contiene 0,126 g de Baifuning, 0,23 g de aspirina y 0,03 g de cafeína. (2) Tabletas de paracetamol (tabletas recubiertas con película): 0,5 g; (3) Tabletas de Salidone: Cada tableta contiene 250 mg de Baifulin, 150 mg de ipratropio y 50 mg de cafeína.
5.6 El efecto farmacológico del fármaco analgésico, antipirético y analgésico Baifuning es el metabolito de la fenacetina en el organismo. Su mecanismo analgésico no está muy claro, pero puede producirse inhibiendo la síntesis de prostaglandinas en el sistema nervioso central (incluida la prostaglandina sintasa) y bloqueando los impulsos de las terminaciones nerviosas dolorosas. Su efecto de bloquear el impulso de las terminaciones nerviosas del dolor puede estar relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas u otras sustancias que pueden sensibilizar a los receptores del dolor (como la serotonina, la bradicinina, etc.). ). Baifuning puede ejercer un efecto antipirético al afectar el centro de regulación de temperatura del hipotálamo, lo que puede estar relacionado con la inhibición de la síntesis de prostaglandinas en el hipotálamo. Baifuning tiene un fuerte efecto antipirético, similar a la aspirina, y tiene una larga duración, pero sus efectos analgésicos y antiinflamatorios son débiles y dosis bajas son ineficaces contra el reumatismo. Esto se debe a que Perforin tiene un fuerte efecto inhibidor sobre la síntesis y liberación de prostaglandinas en el tálamo dorsal, pero tiene un efecto inhibidor débil sobre la síntesis y liberación de prostaglandinas en el tálamo periférico. Por tanto, Baifuning no puede sustituir a la aspirina u otros antiinflamatorios no esteroides en el tratamiento de diversos tipos de artritis, pero puede utilizarse en casos de alergias, intolerancia a la aspirina, o casos en los que no sea adecuado la aspirina, como la varicela. , hemofilia y otras enfermedades hemorrágicas (incluida la terapia anticoagulante), así como úlcera péptica, gastritis, etc. El tratamiento debe ser con Baifenin y, si es necesario, se deben utilizar otras terapias para aliviar la causa del dolor o la fiebre. Los medicamentos que contienen aspirina (como aspirina, perfungina, ibuprofeno, etc.) tienen un efecto protector en la prevención de cataratas.
5.7 Farmacocinética de Baifuning: Baifuning se absorbe rápida y completamente después de la administración oral y se distribuye uniformemente en los fluidos corporales. El pico se puede alcanzar entre 0,5 y 2 horas después de la administración oral y el efecto dura entre 3 y 4 horas. Alrededor del 25% se une a las proteínas plasmáticas, pero una pequeña cantidad (concentración plasmática inferior a 60 μg/ml) no se une significativamente a las proteínas. Cantidades grandes o tóxicas tienen una alta tasa de unión a proteínas, hasta el 43%. Del 90% al 95% del Baifuning se metaboliza en el hígado, aproximadamente el 60% se combina con ácido glucurónico y el resto se combina con ácido sulfúrico y cisteína. Los metabolitos intermedios tienen efectos tóxicos en el hígado. T1/2 es de 2 a 3 horas y puede extenderse de 1 a 2 veces cuando la función hepática disminuye. También se alarga en ancianos y recién nacidos, pero se acorta en niños. La perfunina se excreta principalmente por los riñones en forma de conjugados de ácido glucurónico y aproximadamente el 3% se excreta sin cambios en la orina dentro de las 24 horas. Normalmente, el glutatión se puede combinar y desintoxicar en el hígado.
Cuando las reservas de glutatión se agotan debido al uso excesivo de rendimiento, este metabolito se une a las macromoléculas de los hepatocitos, provocando necrosis hepática.
5.8 Las indicaciones de Perfunin son 1. Se utiliza para tratar resfriados y fiebres.
2. Dolores articulares, neuralgias, cefaleas, migrañas, dolores oncológicos y analgesia postoperatoria.
3. Especialmente indicado para pacientes alérgicos o intolerantes a la aspirina, como hemofilia, trastornos hemorrágicos, pacientes en tratamiento anticoagulante, úlcera péptica, gastritis, etc.
5.9 Las contraindicaciones del Baifuning son 1. Está contraindicado en personas alérgicas a la baifenina.
2. Está prohibido para recién nacidos.
5.10 Notas 1. (1) Enfermedad hepática o hepatitis viral: la perfunina tiene el riesgo de aumentar la hepatotoxicidad, por lo que el riesgo de reacciones adversas aumenta cuando se padece una enfermedad hepática. (2) Pacientes con insuficiencia renal: se puede usar ocasionalmente, pero si se usa en grandes cantidades durante mucho tiempo, existe el riesgo de aumentar la nefrotoxicidad. (3) Pacientes con enfermedad cardiopulmonar grave: el uso de Baifenin debe controlarse estrictamente. (4) Alcohólicos. (5) Pacientes con deficiencia de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa 6-fosfato deshidrogenasa y deficiencia de 6-fosfato deshidrogenasa: se ha informado hemólisis de Baifuning en dichos pacientes. (6) Mujeres embarazadas.
2. Efectos de los medicamentos en los niños: Los niños menores de 3 años y los recién nacidos deben evitar el uso de medicamentos debido a que las funciones hepática y renal están poco desarrolladas.
3. Efectos de los fármacos sobre el embarazo: El Baifuning puede atravesar la placenta. Las mujeres embarazadas deben considerar posibles efectos adversos sobre el feto al utilizarlo.
4. El impacto de los medicamentos en los valores de prueba o diagnóstico: (1) Medición de glucosa en sangre: Cuando se mide con el método de glucosa oxidasa/peroxidasa, se pueden obtener valores bajos falsos, mientras que con la hexoquinasa. /6 - No hay ningún efecto cuando se mide mediante el método de la fosfato deshidrogenasa. (2) Determinación del ácido úrico sérico: se pueden obtener valores pseudoaltos utilizando el método del ácido fosfotúngstico. (3) Determinación del ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) en orina: cuando se utiliza reactivo de nitrosocatecol para pruebas de detección cualitativas, se pueden obtener resultados falsos positivos sin afectar las pruebas cuantitativas. (4) Prueba de función hepática: con dosis grandes (8 a 10 g o más) o dosis bajas a largo plazo (3 a 5 g o más por día), tiempo de protrombina, concentración de bilirrubina sérica, concentración de lactato deshidrogenasa sérica y Se miden todas las aminotransferasas. (5) Pueden producirse resultados falsos positivos al utilizar el analizador de glucosa YSI.
5. Elementos que deben controlarse o controlarse antes y después de la medicación: la función hepática y renal debe controlarse antes de la medicación, y aquellos que toman dosis altas durante un tiempo prolongado deben controlarse periódicamente (incluidos análisis de sangre, función hepática y renal, etc.).
6. Reacciones por sobredosis: (1) En caso de sobredosis (incluidas dosis tóxicas), síntomas como palidez, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor de estómago o Los calambres estomacales, la diarrea, la aversión a comer y la sudoración excesiva pueden aparecer rápidamente y continuar durante 24 horas. En 1 a 4 días pueden aparecer dolor abdominal, hepatomegalia, sensibilidad, transaminasas elevadas e ictericia. Puede aparecer insuficiencia hepática evidente (insuficiencia hepática fulminante) entre el cuarto y sexto día, que se manifiesta como encefalopatía hepática (trastorno mental, alteración de la conciencia, inquietud, letargo), asterixis, convulsiones, depresión respiratoria, coma y otros síntomas de edema cerebral. así como trastornos de la coagulación, hemorragia gastrointestinal, coagulación intravascular diseminada, hipoglucemia, acidosis, arritmias cardíacas, insuficiencia circulatoria, necrosis tubular renal e incluso la muerte. (2) Algunos pacientes presentan síntomas atípicos, con sólo dolor abdominal, acidosis metabólica o coma, hiperventilación y depresión respiratoria. Aproximadamente el 12% de los pacientes con sobredosis desarrollan insuficiencia renal, pero no todos los pacientes tienen insuficiencia hepática. (3) Ha habido informes de daño al miocardio causado por sobredosis de drogas.
7. Sobretratamiento: (1) Inducción del vómito y lavado gástrico para reducir la absorción del fármaco. Después del lavado gástrico, se utiliza carbón medicinal para absorber los fármacos en el oído, pero cabe señalar que el carbón medicinal también afectará la absorción y eficacia de la acetilcisteína oral. (2) La acetilcisteína debe usarse lo antes posible y es más eficaz cuando se usa dentro de las 10 a 12 horas posteriores a una sobredosis. Comenzar a tomar 140 mg/kg por vía oral y luego tomarlo cada 4 horas, la dosis es de 70 mg/kg, * * * 17 veces cuando la afección es grave, el medicamento se puede disolver en 20 ml de glucosa al 5% inyectable y; tomado por vía oral. (3) Si la acetilcisteína no se puede usar dentro de las 24 horas posteriores a una sobredosis de Perfungin, la hemodiálisis o la hemoperfusión pueden ser útiles para eliminar Perfungin de la circulación sanguínea, pero este tratamiento tiene poco efecto en la prevención de su hepatotoxicidad. Aún no está claro. (4) La concentración plasmática de perfonina debe controlarse al menos 4 horas después de la sobredosis. La determinación prematura no ayudará a evaluar de forma fiable la hepatotoxicidad potencial. Las pruebas de función hepática incluyen: aspartato aminotransferasa sérica, alanina aminotransferasa, tiempo de protrombina y cuantificación de bilirrubina, las cuales deben medirse cada 24 horas durante al menos 96 horas.
Si no hay valores de prueba anormales dentro de las 96 horas, no es necesario volver a verificar. Las pruebas de función renal y cardíaca se basan en las necesidades clínicas. (5) Terapia de apoyo: mantenga el equilibrio hídrico y electrolítico, corrija la hipoglucemia, complemente la vitamina K11 (si la relación del tiempo de protrombina es superior a 1,5) o utilice plasma fresco congelado y factores de coagulación concentrados (si la relación del tiempo de protrombina es superior a 3,0).
5.11 Reacciones adversas de Perfunina 1. La baifunina tiene poco efecto en el tracto gastrointestinal y el uso a corto plazo no provocará hemorragia gastrointestinal. Sin embargo, ha habido varios informes de hepatotoxicidad causada por la toma de Perfunin, e incluso de insuficiencia hepática y necrosis hepática. El abuso de alcohol puede empeorar la hepatotoxicidad.
2. Sistema urinario: el uso prolongado de grandes dosis de Perfonin puede causar enfermedad renal, incluyendo necrosis renal e insuficiencia renal, especialmente en pacientes con función renal baja, cólico renal o insuficiencia renal aguda (oliguria, uremia). La insuficiencia renal también puede ser secundaria al daño hepático causado por Baifunin.
3. Sistema sanguíneo: reacciones adversas hematológicas raras e informes ocasionales de trombocitopenia (incluida trombocitopenia inmunitaria). Otras reacciones adversas hematológicas raras incluyen anemia hemolítica, agranulocitosis, pancitopenia, plasmocitosis, trombocitosis, leucemia mielógena crónica y leucemia linfocítica crónica. En comparación con la aspirina, Bifonin tiene poco efecto sobre el tiempo de sangrado y el tiempo de agregación plaquetaria.
4. Endocrino/metabolismo: experimentos con animales extraños han encontrado que grandes dosis de Pfaffon pueden inhibir la función tiroidea y la producción de tiroides, pero su relación clínica aún es incierta. Ha habido informes de hipotermia en el extranjero y acidosis metabólica causada por sobredosis de drogas. Las dosis tóxicas pueden causar hipofosfatemia e hipoglucemia, y también se ha informado hiperglucemia transitoria.
5. Piel: Puede producirse urticaria, erupción medicamentosa fija y ocasionalmente dermatitis con picazón. Se han informado casos de púrpura vascular, pustulosis herpética sistémica aguda y erupción maculopapular en el extranjero. Rara necrosis epidérmica tóxica y disolución.
6. Músculo esquelético: Hay informes en el extranjero de que la perfungina causa rabdomiólisis.
7. Las reacciones alérgicas son raras.
8. No se han reportado efectos cancerígenos.
5.12 La dosis de Baifuning es de 1,0,5 ~ 1,0 g, 3 ~ 4 veces al día.
2. Posología para niños: de 6 a 12 años, tomar de 0,25 a 0,5 g por vía oral cada vez, de 3 a 4 veces al día. No apto para niños menores de 6 años.
3. Los adultos y los niños también pueden utilizar supositorios.
5.13 Interacciones medicamentosas 1. La baifonina puede inhibir el metabolismo del acetato de nitrocumarina o interferir con la formación de coágulos sanguíneos, mejorando así el efecto anticoagulante del acetato de nitrocumarina.
2. La perfonina puede inhibir el metabolismo de la warfarina o dificultar la formación de factores de contracción de los coágulos sanguíneos, aumentando así el riesgo de hemorragia causada por la warfarina.
3. Cuando se usa diflunisal en combinación con Perfunin, la concentración plasmática de Perfunin aumenta en aproximadamente un 50% y se informa que puede causar toxicidad hepática. Las concentraciones plasmáticas de diflunisal se mantuvieron sin cambios.
4. El fenoldopam combinado con pofonina puede aumentar la concentración sanguínea de fenoldopam en un 30% (uso a corto plazo) y en un 70% (uso a largo plazo). El AUC de fenoldopam aumenta en un 50% (uso a corto plazo); uso a largo plazo) y 66% (uso a largo plazo). Se redujeron el contenido del metabolito de fenoldopam y el AUC. No se han informado reacciones adversas durante el uso combinado a corto plazo.
5. La metilpirona puede inhibir la formación de conjugados glucósidos de Perfunin, lo que aumenta el riesgo de intoxicación por Perfunin.
6. Cuando se usa sulfapirona en combinación con Perfunin, el metabolismo de Perfunin aumenta y la toxicidad para el hígado también aumenta.
7. Pfofon puede promover la eliminación de lamotrigina de la sangre, reduciendo así la eficacia de la lamotrigina.
8. La fenitoína y la fenitoína sódica pueden aumentar el metabolismo de Perfunin en el hígado, reducir la eficacia de Perfunin y aumentar la toxicidad hepática.
9. La perfunina puede reducir el glutatión, mientras que el busulfán se excreta del cuerpo combinándolo con el glutatión. Por lo tanto, cuando los dos se usan juntos, la tasa de eliminación renal de busulfán se reduce.
10.La ureazina es un inductor de las enzimas hepáticas. Cuando se usa en combinación con Baifu Ning en grandes dosis y con frecuencia, se mejorará el metabolismo de Bai Fu Ning y aumentarán los productos hepatotóxicos.
11. La esfingosina puede reducir la absorción de Baifu Ning y debilitar la eficacia de Bai Fu Ning.
12. La administración oral de tizanidina (relajante muscular) puede retrasar el momento pico de Perfungin, pero se desconoce su importancia clínica.
13. La isoniazida puede aumentar la hepatotoxicidad de Perforin.
14. Baifuning puede cambiar la farmacocinética del cloranfenicol (los informes de efectos específicos varían). Cuando se usan juntos, pueden aumentar la toxicidad del cloranfenicol, provocando vómitos, hipotensión e hipotermia.
15. Cuando se usan en combinación con el medicamento antiviral zidovudina, los dos medicamentos pueden reducir el efecto de unión con el ácido glucurónico y reducir la tasa de eliminación, por lo que se debe evitar el uso simultáneo.
16. Los antiácidos pueden retrasar significativamente la concentración plasmática máxima de Perfunin, pero no tienen ningún efecto sobre la concentración plasmática máxima promedio, la concentración plasmática máxima y la vida media de Perfunin.
17. Tras la combinación de zolmitriptán y Baifuning, la concentración sanguínea del primero aumentó ligeramente, pero no tuvo importancia clínica.
18. La bifonina puede aumentar la concentración plasmática de etinilestradiol, mientras que la bifonina puede reducirse con anticonceptivos orales.
19. El uso combinado a largo plazo con aspirina, otros preparados de salicilatos u otros fármacos antiinflamatorios no esteroides (si la dosis acumulada anual alcanza los 1.000 g) puede aumentar significativamente la toxicidad para los riñones (incluida la necrosis renal). , Tumores de riñón y vejiga, etc.).
20. No se produce ningún cambio significativo en el efecto antihipertensivo de Perfungin cuando se combina con fármacos antihipertensivos (como el atenolol). La hepatotoxicidad de los alcohólicos a largo plazo que toman una sobredosis de Perfunin es mayor que la de los no alcohólicos, lo que resulta en metabolitos más tóxicos de Perfunin.
22 La absorción de Perfunin puede disminuir y reducir su concentración máxima.
Calculadora de superficie corporal Cálculo y evaluación del índice de masa corporal Calculadora de período seguro femenino Calculadora de fecha de parto Aumento de peso normal durante el embarazo Clasificación de seguridad de medicamentos (FDA) Cinco elementos y ocho caracteres Evaluación de la presión arterial en adultos Evaluación del nivel de temperatura corporal. Recomendaciones de dieta para la diabetes Comúnmente utilizadas en bioquímica clínica Conversión de unidades Cálculo de la tasa metabólica basal Calculadora de suplemento de sodio Calculadora de suplemento de hierro Prescripción Abreviaturas latinas comunes Comprobación rápida Farmacocinética Símbolos comunes Comprobación rápida Calculadora de osmolalidad plasmática eficaz Calculadora de ingesta de alcohol
Enciclopedia médica, Cuente ahora !
5.14 Los expertos comentan que el Baifening tiene fuertes efectos antipiréticos y analgésicos, pero débiles efectos antiinflamatorios y antirreumáticos. Su efecto antipirético es similar al de la aspirina, pero su efecto analgésico es más débil que el de la aspirina. La aspirina tiene poco efecto sobre las plaquetas y el mecanismo de coagulación. Existen muchas preparaciones compuestas en la práctica clínica, que se usan ampliamente para el tratamiento antipirético y analgésico.
6 La intoxicación por baifuning (paracetamol) es el metabolito activo de la fenacetina. El producto tiene buenos efectos antipiréticos y analgésicos y no tiene ningún efecto sobre las plaquetas ni el mecanismo de coagulación. La concentración sanguínea del fármaco alcanza su máximo entre 0,5 y 2 horas después de la administración oral y la tasa de unión a proteínas plasmáticas es del 25% al 50%. puede retrasarse después de la ingesta de grandes cantidades. A las 4 horas, el 90% se metaboliza en el hígado y 12 horas indica la posibilidad de encefalopatía hepática. La dosis habitual de este fármaco es de 0,3 a 0,6 g/vez, 2 a 3 veces/. d. La dosis tóxica para adultos es de 7,5 gy la dosis letal es de 5 a 20 g, la concentración sanguínea tóxica es de 15 mg/dl y la concentración sanguínea letal es de 1,50 mg/kg. Daña principalmente el hígado y provoca cambios en. los riñones y el sistema sanguíneo, y ocasionalmente causa reacciones alérgicas [2]
6.1 Manifestaciones clínicas[2]
1 Las reacciones adversas son raras, incluyendo náuseas, vómitos, sudoración, abdomen. dolor y palidez, reacciones alérgicas ocasionales como trombocitopenia y leucopenia, y urticaria ocasional, dermatitis y broncoespasmo
2 La intoxicación aguda causa principalmente daño hepático y renal
(1) Daño hepático. : que se manifiesta como pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia, niveles elevados de bilirrubina y transaminasas séricas y un tiempo de protrombina prolongado puede provocar encefalopatía hepática, trastornos mentales, falta de atención y otros síntomas mentales en casos graves.
(2) Daño renal: proteínas, orina tubular, hematuria, oliguria, anuria, etc.
3. Pruebas de laboratorio
(1) Detección de concentración de fármaco en El plasma es útil para el diagnóstico y el pronóstico.
(2) Detección de la función hepática y tiempo de protrombina.
6.2 Los puntos claves para el tratamiento de la intoxicación por Baifuning son [3]:
1. Vómitos excesivos, lavado gástrico con suero fisiológico al 0,45% y sulfato de magnesio para la catarsis.
2. Aplicar el antídoto acetilcisteína 140 mg/kg, disuelto en 300 ml de solución de glucosa al 5%, y luego utilizar 70 mg/kg cada 4 horas hasta las 72 horas.
3. Aplicación temprana, a corto plazo y adecuada de glucocorticoides, como hidrocortisona y dexametasona.
4. Dependiendo de la gravedad del daño hepático y renal, se pueden utilizar hemodiálisis, hemoperfusión, exanguinotransfusión y otros métodos para eliminar los venenos.