Leucopenia
La leucopenia. Los glóbulos blancos son un tipo de células sanguíneas nucleadas. La cantidad de glóbulos blancos en una persona normal es de 4000 a 10 000/UL (microlitro). La cantidad de glóbulos blancos en la sangre varía mucho en diferentes momentos del día y bajo diferentes estados funcionales del cuerpo. Aprendamos sobre la leucopenia.
Leucopenia 1 La leucopenia se refiere a un recuento sostenido de glóbulos blancos en la sangre periférica.
En casos graves, incluso pueden aparecer síntomas como disfagia y la tasa de mortalidad es extremadamente alta. Cuando se detecta leucopenia en medicina clínica, los parámetros relevantes de los glóbulos blancos de rutina también se pueden utilizar para la detección. Los resultados de sangre de rutina mostraron que la cantidad total de glóbulos blancos era (2,0 ~ 4,0) × 10 9/L, y la cantidad de neutrófilos también disminuyó. Cuando hay insuficiencia de granulocitos, el recuento de glóbulos blancos
Los neutrófilos juegan un papel importante entre las cinco categorías principales de glóbulos blancos, por lo que la mayoría de los pacientes con leucopenia estudiados presentan neutropenia (96,81%), agranulocitosis puede También se observa (sólo el 3,19%). La leucopenia y la granulocitopenia ocurren principalmente en pacientes femeninas, y la proporción de pacientes femeninas es mucho mayor que la de pacientes masculinos. Esto está relacionado con el hecho de que las mujeres son más susceptibles a las enfermedades del sistema inmunológico que los hombres. Los trastornos del sistema inmunológico destruyen los glóbulos blancos, lo que hace que su número sea inferior a lo normal.
Existen muchas causas de leucopenia, entre ellas infecciones bacterianas y víricas, factores farmacológicos (como los fármacos quimioterapéuticos y antitiroideos como el propiltiouracilo), enfermedades del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, síndrome de Sjogren, etc.) .). ), así como enfermedades del aparato digestivo (cirrosis, hiperesplenismo, hepatitis, etc.).
Y enfermedades hematológicas (enfermedades hematológicas malignas, anemia aplásica, anemia megaloblástica, trastornos paroxísticos del sueño, hemoglobinuria, etc.). En los últimos años, con los cambios en la dieta y los hábitos de vida de las personas y el aumento de la contaminación del aire y el agua, la incidencia de leucopenia ha aumentado gradualmente, atrayendo cada vez más atención por parte de los médicos.
La leucopenia es particularmente común durante la quimioterapia contra el cáncer. Su principal patogénesis es que los fármacos antitumorales carecen de especificidad, aunque matan las células tumorales, también causan daños graves a las células normales, especialmente a las células hematopoyéticas de la médula ósea, lo que provoca una disminución del número de células sanguíneas.
Clínicamente, las infecciones graves causadas por la leucopenia suelen afectar al buen progreso de la quimioterapia, provocando una disminución de la eficacia clínica y una disminución de la calidad de vida de los pacientes. Por lo tanto, prevenir y aliviar la supresión de la médula ósea después de la quimioterapia, promover la recuperación de la función hematopoyética de la médula ósea y aumentar los glóbulos blancos de la sangre periférica se han convertido en las claves para garantizar la finalización exitosa de la quimioterapia y mejorar la eficacia clínica.
Las investigaciones muestran que las enfermedades hematológicas son la principal causa de leucopenia, incluidas diversas enfermedades hematológicas benignas (como anemia megaloblástica, hemoglobinuria paroxística nocturna, etc.) y enfermedades hematológicas malignas (como leucemia), linfoma, mielodisplásico. síndrome, enfermedades mieloproliferativas, etc.), y las causas también son variadas. Por un lado, la función hematopoyética baja del sistema de granulocitos puede provocar una disminución de los leucocitos periféricos; por otro lado, la eritropoyesis y la megacariocitopoyesis están fuertemente inhibidas;
En general, las enfermedades respiratorias como la infección pulmonar pueden causar leucocitosis, y la leucocitosis se ha utilizado clínicamente como un indicador relacionado con la infección. Sin embargo, en el trabajo clínico a menudo se observan infecciones graves o infecciones virales, tuberculosis, fibrosis pulmonar intersticial y otras enfermedades. Por lo tanto, en el diagnóstico clínico, no solo debemos prestar atención a la leucocitosis, sino también a si los pacientes con leucopenia tienen las vías respiratorias correspondientes. enfermedades.
Leucopenia 2 La leucopenia es causada por causas desconocidas y es secundaria a otras enfermedades. Las enfermedades se pueden dividir en primarias y secundarias. Se desconoce la causa principal; los pacientes secundarios creen que la causa puede ser infección aguda, factores físicos y químicos, enfermedades hematológicas, enfermedades con esplenomegalia, enfermedades del tejido conectivo, enfermedades alérgicas, enfermedades hereditarias, enfermedades neutras adquiridas o inexplicables, granulocitopenia, etc.
Definición
Los leucocitos son un tipo de células sanguíneas nucleadas. La cantidad de glóbulos blancos en una persona normal es de 4000 a 10 000/UL (microlitro). La cantidad de glóbulos blancos en la sangre varía mucho en diferentes momentos del día y bajo diferentes estados funcionales del cuerpo.
Cuando el número por microlitro supera los 10.000, se llama leucocitosis; cuando es inferior a 4.000 por microlitro, se llama leucopenia. Un aumento de glóbulos blancos ocurre cuando hay inflamación (inflamación) en el cuerpo; la leucopenia puede ser hereditaria, familiar y adquirida. Entre ellos, las adquisiciones representan la mayoría. Drogas, radiación, infecciones, toxinas, etc.
Los granulocitos pueden reducirse y los medicamentos son la causa más común. Evitar las drogas significa evitar la leucopenia inducida por drogas.
La leucopenia se refiere a un grupo de síntomas provocados por una disminución sostenida del recuento de glóbulos blancos en sangre periférica. Los síntomas típicos incluyen mareos, fatiga, debilidad de las extremidades, pérdida de apetito, apatía, fiebre baja, etc., que entran en la categoría de "trabajo" en la medicina tradicional china. La medicina tradicional china trata la leucopenia nutriendo el qi y la sangre, nutriendo los riñones y la esencia y fortaleciendo el bazo y el estómago.
Causa de la enfermedad
Cuando el recuento de glóbulos blancos en sangre periférica continúa siendo inferior a 4,0×109/L, se denomina leucopenia. Debido a que la leucopenia se compone principalmente de neutrófilos y linfocitos, especialmente neutrófilos, en la mayoría de los casos la leucopenia es causada por neutropenia.
Cuando el recuento de neutrófilos es inferior a (1,5-1,8)×109/L, se denomina neutropenia. Las causas comunes de leucopenia incluyen infección viral, fiebre tifoidea, etc. , también causado por las drogas. Si la granulocitopenia es causada por medicamentos, se debe suspender el medicamento inmediatamente y se deben administrar medicamentos generadores de leucocitos como el factor estimulante de colonias (CsF), carbonato de litio, rubia, anticuerpo policlonal A, etc. , debe aplicarse apropiadamente. Deje de exponerse a la radiación u otros venenos químicos. Causada por hiperesplenismo y propensa a infecciones graves repetidas, se puede realizar una esplenectomía.
La etiología y patogénesis se pueden dividir en los siguientes tres aspectos según la dinámica celular:
(1) Trastorno de la producción de leucocitos, incluida la proliferación reducida de células madre o aplasia.
② La destrucción excesiva de los glóbulos blancos es causada por infecciones y factores inmunes, y se reduce el número de glóbulos blancos de sangre periférica.
③ Distribución anormal de los granulocitos. Por diversas razones, la leucopenia se produce en el grupo periférico y disminuye en el grupo circulante. Los pacientes con leucopenia presentan menos síntomas subjetivos, siendo la fatiga y los mareos los más comunes. Además, se presentan síntomas como pérdida de apetito, debilidad en las extremidades, insomnio y ensoñaciones, febrícula, escalofríos, dolor de espalda y palpitaciones.
A menudo es ignorada por médicos y pacientes y diagnosticada como otras enfermedades. En este momento, se debe comprobar repetidamente el número total de glóbulos blancos. Si es constantemente inferior a 4,0 × 109/, se puede diagnosticar leucopenia. Leucopenia: además de tratar la causa, se deben seleccionar opciones de tratamiento adecuadas en función de los diferentes pacientes y la patogénesis.
Leucopenia 3 El rango de referencia normal de glóbulos blancos es 4,0 ~ 10,0×10,9/L. El diagnóstico de leucopenia se basa en que el recuento de glóbulos blancos sea inferior a 4,0×10,9/L.
Si el grado de leucopenia es relativamente leve y tiene poco impacto en el organismo, no se requiere tratamiento en este momento. Si la leucopenia es grave, el paciente corre el riesgo de sufrir una infección secundaria. Y una vez que se produce una infección secundaria, suele ser una infección grave que puede afectar la función de múltiples órganos.
Por tanto, en pacientes con leucopenia grave, se pueden utilizar fármacos que aumentan los leucocitos, como Li Kejun Tablets y Diyu Baisheng Tablets. Por otro lado, debemos prevenir activamente las infecciones, como usar mascarillas y comer sano. Además, lo más importante para los pacientes con leucopenia es identificar la causa de la leucopenia y realizar el tratamiento.
Los planos anteriores son solo de referencia. Siga las instrucciones del medicamento o siga los consejos del médico cuando tome el medicamento en un hospital habitual.
Los criterios de diagnóstico de leucopenia son los siguientes
(1) Leucopenia: cuando el número de glóbulos blancos en sangre periférica (adultos) es inferior a 4,0 × 109/L debido a varias razones. Esto se llama leucopenia. El valor normal para niños según las diferentes edades se define como >10 años y menor de 4,5×109/L; cuando <10 años y menor de 5,0 ×109/L sin sangrado se denomina leucopenia.
(2) Neutropenia: Cuando el valor absoluto de neutrófilos en la sangre periférica de adultos es inferior a 2,0 ×109/L, se denomina neutropenia. Se denomina neutropenia en niños ≥10 años y menos de 1,5 × 109/L, y en niños de 10 años y menos de 1,5 × 109/L.
(3) Agranulocitosis: cuando los granulocitos están muy reducidos y son inferiores a 0,5 × 109/L, se denomina agranulocitosis.