Introducción a los núcleos de esputo de las células oculares
2 Referencias en inglés Nódulos de esputo en los párpados [Comité de Aprobación de Terminología Médica Tradicional China. Terminología de la Medicina Tradicional China (2004)]
Nudo de flema en los párpados [Comité de Aprobación de Terminología Médica Tradicional China. Terminología de la Medicina Tradicional China (2013)]
Comité de Terminología de la Medicina Tradicional China. Terminología de la medicina tradicional china (2013)]
Comité de terminología médica tradicional china. Terminología de la medicina tradicional china (2004)]
3. En resumen, el núcleo de esputo de las células oculares es el nombre de la enfermedad [1]. También conocido como núcleo de flema vesicular [1]. "Yizong Jinjing: Fundamentos de la psicología quirúrgica": "Este síndrome es causado por las células de la parte superior e inferior del ojo, pero la piel está adentro y la carne afuera. Las grandes son como dátiles y las pequeñas como frijoles Si lo empuja, se moverá y el color de la piel será el habitual. La hinchazón dura es causada por el estancamiento de la flema y el qi. Es recomendable tomar Huajianchen Erwan, aplicar Shengnanxing para uso externo, molerlo hasta convertirlo en polvo. aplícalo frecuentemente en los párpados.
Nódulos de flema en el globo ocular (chalazión) es el nombre del síndrome de la enfermedad [2]. Consulte la "Rama 1 de Oftalmología" anónima de la dinastía Qing. También conocido como núcleo de flema (según los criterios para el síndrome y el tratamiento de enfermedades diversas), enfermedad de las verrugas (enfermedad causada por el mecanismo original de la mezcla de micro-qi y gas en sangre), núcleo de flema de las células oculares (elementos esenciales de los registros médicos y métodos quirúrgicos), enfermedad de los párpados, inflamación de los núcleos ("Notas de conferencias sobre oftalmología de la medicina tradicional china" compiladas por la Facultad de Medicina Tradicional China de Guangzhou) y núcleos de esputo de las ampollas oculares (pushimei) se refieren a enfermedades oculares caracterizadas por la induración de los núcleos de los párpados. tacto indoloro, color de piel normal y piel móvil [3]. Generalmente, el curso de la enfermedad es largo y con fácil recaída. Porque la esclerosis del párpado es causada principalmente por la flema y la humedad que bloquean las venas del párpado, de ahí el nombre.
Los núcleos citogénicos de esputo son equivalentes a los quistes de las glándulas de Meibomio [3] (chalaziones) en la medicina occidental.
4 La enfermedad pertenece a la oftalmología
5 La etiología y patogénesis de los núcleos de flema en las células oculares son causadas principalmente por la acumulación de calor en el bazo y el estómago y la obstrucción de las colaterales por la flema y humedad [4].
Comer en exceso y asar demasiado puede acumular calor en el bazo y el estómago y producir flema. La combinación de flema y calor bloquea los meridianos, lo que provoca el bloqueo del qi y la sangre. Se aglomera en los párpados, ocultando paulatinamente la enfermedad.
Síntomas de 6 núcleos de flema en los ojos: Esta enfermedad “crece en la piel como frijoles, muy firme pero no doloroso [4]. El fuego es más pesado que la flema, y el color es rojo y morado, porque. La flema es causada por el estancamiento del fuego [4]. Demasiadas personas han muerto en esta vida y a menudo se recuperan sin tratamiento" ("Revisión de Yao Han")[4]. El núcleo de esputo comienza a parecerse a granos de arroz y crece gradualmente, lo que hace que las células del ojo vuelvan a caer [4].
La mayoría de los núcleos de flema en las células del ojo no presentan síntomas al principio. Hay dos situaciones clínicas comunes:
1. Hay una induración latente en los párpados, que es muy pequeña y de apariencia poco obvia. A medida que crece, sus párpados se vuelven parcialmente abultados, pero el color de su piel permanece sin cambios. Este tipo de induración es removible, no se adhiere a la piel del párpado, crece lentamente y crece hasta cierto punto y es parcialmente estacionario sin ulceración. Generalmente es un solo disparo, pero también hay múltiples disparos. Generalmente ocurre en los párpados superiores, pero también puede ocurrir en los párpados inferiores más pequeños. Generalmente, no hay cambios obvios en los párpados ni síntomas subjetivos. Para los más grandes, puede ver que las partes correspondientes de los párpados son de color gris azulado o rojo púrpura, y los párpados pueden sentirse pesados.
En segundo lugar, si la induración del párpado crece rápidamente, puede colapsar en el párpado cuando crece hasta cierto punto. Es difícil cerrar la boca colapsada y se produce una granulación en la boca colapsada, que no sanará durante mucho tiempo. El paciente siente fricción o dolor sordo. También hay algunos que pueden penetrar la piel.
Los núcleos de esputo de 7 ojos fueron diagnosticados como 7.1. Bases del diagnóstico 1. Los núcleos largos y duros de los párpados son pequeños y existen durante mucho tiempo o crecen gradualmente.
En segundo lugar, el color de la piel del párpado es normal y no hay sensibilidad.
En tercer lugar, el núcleo hinchado no se pega a la piel, por lo que se mueve.
En cuarto lugar, los párpados se limitan al rojo púrpura o al azul grisáceo.
7.2 Compruebe si hay induración visible en la superficie celular, o induración del tamaño del maíz, arroz o soja. El color de la piel es normal y no es doloroso ni pegajoso. Cuando se giran los párpados, se pueden ver protuberancias de color rojo oscuro o azul grisáceo.
Algunos casos pueden desaparecer por sí solos, pero si no desaparecen durante mucho tiempo, crecerán y se abultarán gradualmente, y luego se producirá reasentamiento de los párpados, hinchazón y sensación de cuerpo extraño. A veces, las punciones autoguiadas curan dentro de los párpados o forman hiperplasia de granulación. Algunos perforaron la piel.
8 Enfermedades que deben identificarse a partir de los núcleos de esputo de las células oculares 8.1 Los núcleos de esputo de las células oculares deben identificarse a partir de los orificios de las agujas. El curso del ojo de la aguja es rápido, con enrojecimiento local, hinchazón, forúnculos, manchas de pus después de la supuración y autocuración después del colapso. Si la cabeza de pus no se rompe, puede convertirse en un núcleo de esputo celular. Si siente un mal externo, el enrojecimiento local, la hinchazón y el dolor se convertirán en pinchazos.
Identificación de núcleos de flema y poros en las células del ojo:
El curso principal de la enfermedad afecta el ojo blanco, los párpados profundos y la piel normal del párpado. Se puede detectar una induración nucleada que no está adherida. A la piel. Existen a largo plazo o crecen gradualmente. Si no hay infección no supurativa, los párpados estarán localizados de color rojo púrpura o gris azulado, enrojecimiento e hinchazón localizados cerca del cordón del párpado, alivio del dolor, centro duro del forúnculo, adhesión a la piel del párpado, espalda baja después de la supuración. , autocuración después de una ulceración, canto del ojo. No hay impacto en el inicio agudo cercano.
La enfermedad es piel palpebral e induración palpebral. El curso de la enfermedad cambiará. El ojo interior de la aguja estaba rojo e hinchado, con una gran cabeza de pus amarillo, pero los ligeros movimientos del niño eran breves. El pus, la hinchazón, las células y los núcleos de esputo son normales y están localizados. El empujón azul grisáceo o rojo púrpura puede moverse lentamente y puede estar rojo e hinchado, pero es 8,2 veces más claro que el ojo de una aguja interna. Los núcleos de esputo en las células de esputo son en su mayoría únicos o múltiples. Si se presenta en niños y recae en el autor, entonces se debe descartar la tuberculosis.
8.3 Si el cáncer ocurre en personas mayores y la recurrencia ocurre rápidamente después de la cirugía, se debe tener cuidado para descartar el cáncer.
9. Tratamiento de los núcleos de esputo de las células oculares. Si los núcleos hinchados son pequeños y estacionarios, no se requiere tratamiento. Algunos de ellos pueden desaparecer por sí solos y aquellos que no pueden desaparecer por sí solos no lo serán. afectado. Si la forma es grande y afecta la apariencia, o hay una sensación de doble párpado caído o hay tendencia a la ulceración, entonces se trata como un tratamiento.
La cirugía ha sido el principal tratamiento para el núcleo de flema desde la antigüedad, pero también existen muchos registros de tratamiento con un solo fármaco. Si se soluciona con medicación no es necesario forzar la cirugía.
El tratamiento del núcleo de flema en las células oculares debe centrarse en resolver la flema y dispersar el estancamiento [4]. Tome Huajianchen Erwan o Weiqing Decoction por vía oral; aplique vinagre molido de Shengnanxing externamente [4].
Aquellos con núcleos de esputo grandes deben someterse a tratamiento quirúrgico [4]. Según los registros de "Original Machine Revealing Micro", en la antigua China, el método quirúrgico también consistía en abrir los párpados, hacer una incisión en el centro hinchado y extraer su contenido [4].
Tanto la medicina tradicional china como la medicina occidental están discutiendo actualmente esta tendencia.
9.1 Diferenciación y tratamiento del síndrome: los núcleos de flema en las células oculares son causados principalmente por comer en exceso, acumulación de calor en el bazo y el estómago, lo que resulta en flema, flema y calor, bloqueo de meridianos, bloqueo de qi y sangre, y están ocultos en los párpados. También se limita a la ausencia de pus en los párpados del párpado, o incluso si se forma pus pero no se ulcera, puede convertirse en esta enfermedad. La enfermedad ocurre en los párpados, pertenece al bazo en los órganos internos y es mayoritariamente sólida. El síndrome se manifiesta como induración de las células en los párpados, que se debe a la acumulación de flema y humedad en el bazo y el estómago si hay enrojecimiento local, hinchazón y dolor leve, ambos son calientes; El principio general de tratamiento es resolver la flema y disipar el estancamiento, y realizar cirugía si es necesario.
9.1.1 Estancamiento de flema-humedad tipo 9.1.1 Los pacientes con síntomas menores no presentan síntomas subjetivos, mientras que los pacientes con síntomas mayores pueden sentir ptosis del doble párpado. El examen local no mostró anomalías en el joven paciente y la palpación pudo detectar una induración dura y compresible en el párpado que no estaba adherida a la piel. Si es más largo y más grande, además de la induración redonda, la piel de los párpados correspondientes puede sobresalir, o los párpados correspondientes pueden ser de color gris azulado o rojo púrpura, la lengua puede ser clara con una fina capa blanca y el pulso puede ser lento.
9.1.65438 Cuanto más largo sea el bloqueo, más intensa será la induración, lo que dificultará la apertura y cierre de los párpados y provocará ptosis. La lengua y el pulso también son síntomas de flema-humedad.
9.1.1.3 Tratamiento para resolver flemas y dispersar el estancamiento.
9.1.1.4 Tratamiento con receta 9.1.6.5438 0.4.1 Receta principal: Píldora Huajian Chen Er ("Zongyi Jinjian" de Wu Qian) Recetas modificadas y sustraídas: 8 gramos de cáscara de mandarina, 12 gramos de Pinellia ternata, Poria cocos 15 gramos. Decocción en agua, luego decocción con residuo medicinal, 1 dosis al día. Si hay enrojecimiento local, hinchazón y dolor, añadir 12 g de escutelaria y 12 g de madreselva. Si la induración es grande pero no está rota, agregue 10 g de saponina, 10 g de trigonelas y 10 g de zedoario. Para niños físicamente débiles o con ataques recurrentes, añadir 10 g de Radix Pseudostellariae, 12 g de Astragalus y 10 g de Atractylodes. Para aquellos con poca receptividad, añadir 10 g de molleja de pollo y 15 g de malta.
La cáscara de mandarina, la pinellia, la poria y el regaliz son Decocción de Erchen, que tiene el efecto de eliminar la humedad y reducir las flemas. Los gusanos de seda son suaves y duros, mientras que Coptis chinensis y las hojas de loto tienen el efecto de eliminar el calor y secar la humedad, y ahora se usan comúnmente como decocciones.
9.1.1.4.2 Medicina patentada china (1) Pastillas de Neixiaoxuan, 6 gramos cada vez, 2 veces al día.
⑵Pastillas Wanghai Wubeizi, por vía oral, 1 pastilla cada vez, 2 veces al día.
9.1.2 Acumulación de flema en la visión acompañada de ama de flema-calor * *El tipo ent se refiere a la acumulación de flema-calor, hinchazón del núcleo del párpado como un frijol, no doloroso al tacto, color de piel normal, color púrpura- bulto rojo en la superficie interna de los párpados, la saburra de la lengua es amarilla y el pulso es tan resbaladizo como se muestra a continuación.
9.1.2.1 Síntomas: Los párpados están hinchados, dolorosos y con picazón, y los ojos tienen una sensación arenosa o los párpados están hinchados y no se pueden abrir. Verifique el área local en los casos leves, la piel de los párpados estará enrojecida y, en los casos graves, la piel estará enrojecida e hinchada, los párpados estarán de color rojo claro o rojo violáceo, o incluso supurativos. con una capa amarilla y blanca, y el pulso será resbaladizo.
9.1.2.2 Análisis del síndrome: La flema y el calor se combinan para bloquear las venas, el mal del calor es severo y el estancamiento se convierte en fuego con el tiempo, o se expone nuevamente al mal externo, lo que resulta en una mayor condición grave, una imagen caliente y párpados rojos, los párpados pueden volverse rojos o morados en casos severos. La quema de fluidos corporales también puede producir pus. La lengua y el pulso también son signos de calor por flema.
9.1.2.3 Tratamiento de disipación del calor y disipación del estancamiento.
9.1.2.4 Prescripción de decocción (Fu Yaoxin): 20 g de yeso, 8 g de coptis, 10 g de forsitia, 10 g de cola de angélica, 10 g de esquizonepeta, 10 g de saposhnikovia, 10 g de escutelaria. Decocción en agua, 1 dosis al día.
Gardenia, yeso, coptis, forsitia, escutelaria y regaliz salteados; Citrus aurantium salteado, perilla salteada y cáscara de mandarina seca para promover el qi y disipar el estancamiento. El sabor a canela promueve la circulación sanguínea; , elimina la grasa y disipa el estancamiento; Schizonepeta y chirivías son útiles para disipar el fuego latente. Varios medicamentos tienen el efecto de eliminar el calor y resolver la flema, eliminando la acumulación y dispersando el estancamiento.
9.2 Método de tratamiento externo 1. Inicialmente, puede aplicarse localmente o usarse como una compresa húmeda y caliente para promover el flujo suave de qi y sangre y aliviar el estancamiento. Puede usar una compresa térmica húmeda local o usar un líquido transparente para decocar el residuo medicinal en una compresa caliente.
2. Aplicar gotas oftálmicas de amatista o agua fría sobre la piel afectada de forma externa. También puede agregar un poco de borneol al polvo de Aracenia, mezclar agua hasta obtener una pasta y aplicarla con frecuencia sobre la piel del área afectada para promover el qi, dragar los meridianos, resolver la flema y dispersar el estancamiento. Los dos medicamentos anteriores no deben usarse en los ojos.
3. Ungüento de aroid aguda: dividir la aroid aguda y la aroid cruda en partes iguales, triturar cada una hasta obtener un polvo muy fino y mezclar uniformemente, luego mezclar con aceite de sésamo hasta formar una pasta, aplicarla sobre una gasa y aplicar. en el área afectada, cada vez 1 vez al día. Y aplique una bolsa de agua caliente o una toalla caliente en el área afectada una vez al día durante 15 a 20 minutos cada vez.
4. Si el núcleo hinchado es grande y el paciente tiene dificultades para tomar la medicina china oral, se debe realizar dilatación y legrado. Induración dolorosa de los párpados, sensación de cuerpo extraño, color de piel rojizo, partes correspondientes moradas de la cara, eliminan el calor y disipan el estancamiento. En los tiempos modernos, a menudo se utiliza la incisión y el legrado del chalazión.
9.3 Método de operación: desinfecte los ojos como de costumbre Después de la anestesia tópica y la anestesia de infiltración local, use pinzas de chalazión para sujetar el núcleo hinchado, girar los párpados y exponer la conjuntiva del párpado. Tome una dirección perpendicular al borde del párpado, use un cuchillo afilado para hacer una incisión en el centro del núcleo inflamado y luego use una cureta pequeña para raspar el contenido del quiste central inflamado. Si la pared del quiste es gruesa, se puede extirpar parte de la pared ablandada del quiste. Después de la operación, retire el clip de chalazión, aplique presión para detener el sangrado, aplique un ungüento antiinflamatorio para los ojos, agregue una almohadilla para envolver el ojo operado, cambie el vendaje al día siguiente y retire la almohadilla para el ojo.
Notas:
1. Si hay enrojecimiento e hinchazón, se debe esperar hasta que el enrojecimiento y la hinchazón desaparezcan antes de realizar la cirugía.
2. Si ha aparecido granulación en la conjuntiva del párpado, primero retire la granulación y luego realice la cirugía según el método anterior.
3. Si el núcleo hinchado está demasiado cerca del canto del ojo, lo que dificulta la apertura de los párpados, o se ha colapsado en la superficie de la piel del párpado, se puede realizar una incisión desde el superficie de la piel del párpado según el método anterior, pero la incisión debe ser un poco más grande y debe estar alineada con la piel del párpado. Los bordes son paralelos. Después de la operación, se suturaron dos puntos con sutura de seda "0".
4. Evite cortar el arco de la arteria palpebral al cortar para evitar sangrado después de retirar el clip. Si el sangrado no se detiene y la compresión no es efectiva, suture para detener el sangrado y aplique un vendaje de presión.
10 Algunos pacientes con mal pronóstico pueden desaparecer por sí solos. En general, además de afectar la apariencia y causar una ligera molestia, los más grandes tienen pocos obstáculos. Tras el tratamiento quirúrgico el pronóstico también es bueno.
11 Revisión de la literatura "Cha Yao Han Chuan Phlegm Kernel Disease": "Esta enfermedad se transmite a través de la piel, que es tan larga como un frijol, dura pero no llamativa. El fuego es más pesado que la flema, y la El color es rojo y morado, porque la flema es fuego. Causado por la depresión. Muchas personas han muerto en esta vida y muchas de ellas se recuperaron sin tratamiento.
Algunas personas han muerto a causa del vino Malatang y otras han padecido enfermedades graves que no se pueden curar durante mucho tiempo. Los métodos de tratamiento son diferentes. Si conocieras el patrón de robo desde el principio, estarías tranquilo en un instante. ”