Describa brevemente las capas y la estructura organizativa de la mucosa oral.

El tipo de epitelio de la mucosa oral es epitelio escamoso estratificado.

1. El epitelio queratinizado es:

(1) Capa queratinizada: Es la capa superficial y está compuesta por células planas queratinizadas y queratinizadas incompletas.

Queratosis queratósica: los orgánulos y núcleos intracelulares desaparecen, el citoplasma se llena de queratina y resulta homogéneo y eosinofílico bajo la tinción con He.

Queratinización incompleta: las células aún tienen núcleos residuales.

(2) Capa granular: Situada en la superficie profunda del estrato córneo, está compuesta por 2 a 3 capas de células planas. ① El citoplasma contiene queratinocitos hialinos basófilos ② La tinción es profunda ③ Los núcleos están concentrados;

(3) Capa espinosa: situada en lo profundo de la capa granular. Las células son grandes, poligonales, con puentes intercelulares evidentes. Son las células con más capas del epitelio, y la síntesis de proteínas en esta capa es la más activa.

Puentes intercelulares: Muchas pequeñas apófisis espinosas sobresalen del citoplasma y conectan con las células adyacentes. Este proceso es un puente entre las células. Bajo un microscopio electrónico, los desmosomas se encuentran en las uniones de puentes entre células.

(4) Capa basal: Situada en la superficie más profunda del epitelio, es una capa de células cúbicas o columnares cortas. Bajo un microscopio óptico, los núcleos celulares eran redondos y profundamente teñidos.

Capa mucosa: Las células basales y las capas adyacentes de células espinosas tienen la capacidad de proliferar hacia la capa mucosa.

2. El epitelio no queratinizado está formado por capa superficial, capa media, capa espinosa y capa basal.

3. No queratinocitos

Los no queratinocitos no participan en la proliferación y diferenciación de las células epiteliales y no contienen desmosomas ni tonofilamentos. En cortes normales, el citoplasma no se tiñe, por lo que también se denominan células claras.

(1) Melanocitos: Ubicados en la capa basal del epitelio de la mucosa oral, el citoplasma es transparente al microscopio óptico, el núcleo es redondo u ovalado y el citoplasma contiene melanina, que puede excretarse a través de procesos celulares y luego a los queratinocitos adyacentes. Filamentos y desmosomas libres de tensión, retículo endoplasmático y aparato de Golgi bien desarrollados. Se puede encontrar en las encías, el paladar duro, la mucosa bucal y la lengua.

(2) Células de Langerhans: situadas en lo profundo de la mucosa bucal, principalmente en la capa espinosa, pero también en la basal. Al microscopio electrónico se pueden observar partículas de Langerhans con forma de varilla o de raqueta. Función: Es una célula presentadora de antígenos y está relacionada con la función inmune de la mucosa.

(3) Células de Merkel: distribuidas en la capa de células basales. Función: Actúa como receptor del tacto.

(2) Lámina propia

La lámina propia es un tejido conectivo denso que puede regular la diferenciación de las células epiteliales. Hay fibras, células y matriz en la lámina propia.

(3) Submucosa

La submucosa es tejido conectivo laxo que contiene glándulas, vasos sanguíneos, nervios y tejido adiposo. Se distribuye principalmente en la mucosa de la cápsula, mientras que la mayoría de las zonas de las encías, el paladar duro y el dorso de la lengua carecen de submucosa. La submucosa proporciona nutrición y soporte a la lámina propia.

(4) Membrana basal

Membrana basal: estructura de membrana entre el epitelio y la lámina propia. El espesor es de aproximadamente 1 a 4 micrones, la tinción PAS es positiva (lo que indica que contiene mucopolisacáridos neutros) y la tinción con plata es positiva. Bajo un microscopio electrónico, consta de una placa transparente, una placa densa y una placa de malla.

En el penfigoide, el epitelio y el tejido conectivo se separan en la placa transparente, formando ampollas subcutáneas; en las lesiones precancerosas, el colágeno tipo IV de la membrana basal cambia, lo que favorece la infiltración de células cancerosas en el tejido conectivo. .