¿Cómo tratar el hipertiroidismo?
Para el hipertiroidismo, existen tres métodos de tratamiento: fármacos antitiroideos, tratamiento con yodo-131 y cirugía.
Para aquellos con enfermedad grave, curso prolongado de la enfermedad, agrandamiento severo de la tiroides y bocio nodular con hipertiroidismo, después de usar medicamentos para controlar el hipertiroidismo, se puede realizar un tratamiento con yodo-131 o cirugía. Sin embargo, cabe señalar que el tratamiento con yodo-131 está prohibido para mujeres embarazadas y lactantes.
Tratamiento general del hipertiroidismo
Dieta baja en yodo, dejar de fumar y prestar atención a suplementar suficientes calorías y nutrientes, incluidas proteínas, vitaminas del grupo B, etc. No es recomendable beber té fuerte, café y otras bebidas irritantes. Si sudas mucho, debes asegurar la ingesta de líquidos. Tome un descanso adecuado y evite la agitación emocional, las infecciones y el esfuerzo excesivo. Si está irritable o tiene insomnio severo, puede tomar sedantes con diazepam bajo la supervisión de un médico.
Tratamiento farmacológico del hipertiroidismo
Fármacos antitiroideos: los fármacos de uso común incluyen imidazoles y tiouracilos. El fármaco representativo del primero es el metimazol y el fármaco representativo del segundo es la oxipirimidina. El propiltiouracilo reduce la conversión de T4 a T3 en los tejidos periféricos al inhibir la actividad de la 5'-desyodasa, pero su hepatotoxicidad es mayor que la del metimazol, por lo que el propiltiouracilo es la primera opción excepto en casos graves, crisis de hipertiroidismo, embarazo precoz o embarazo temprano. aquellos que son alérgicos al metimazol Además del tratamiento con tiuracilo, el metimazol debe ser el fármaco de elección en otras situaciones.
Tratamiento quirúrgico del hipertiroidismo
El principal método quirúrgico es la resección subtotal o resección total. La cirugía tiene una alta tasa de curación, pero puede causar muchas complicaciones. Las complicaciones más comunes son hipocalcemia (temporal o permanente) debido a lesión paratiroidea, lesión recurrente del nervio laríngeo o laríngeo superior (temporal o permanente), sangrado posoperatorio y complicaciones relacionadas con la anestesia.
Radioterapia para el hipertiroidismo
Tratamiento con yodo-131: indicado para pacientes con agrandamiento tiroideo de grado II o superior, alergias a fármacos antitiroideos, recurrencia tras tratamiento o cirugía con fármacos antitiroideos e hipertiroidismo complicado. por enfermedad cardíaca Enfermedad, hipertiroidismo acompañado de leucopenia, trombocitopenia o pancitopenia, hipertiroidismo combinado con disfunción hepática, renal y de otros órganos, pacientes que rechazan el tratamiento quirúrgico o tienen contraindicaciones para la cirugía, exoftalmos infiltrativo, etc. La tasa de curación es alta y la tasa de recurrencia es baja.