Introducción a la midicolina
La midicicina es un éster macrocíclico que tiene los mismos antibióticos. Propiedades antibacterianas como la eritromicina, buena absorción oral y vida media de 2,4 horas. Pueden usarse como sustituto de la eritromicina, pero sus efectos antibacterianos son débiles. Las reacciones adversas en la aplicación clínica incluyen anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y ocasionalmente hemorragia gastrointestinal, elevación de transaminasas, eosinofilia, dermatitis alérgica, etc. 2 Instrucciones para midecamicina 2.1 Nombre del medicamento
Midecamicina 2.2 Nombre en inglés
Midecamicina 2.3 Alias de midecamicina
Medecamicina; ; Midecamicina Macropen; Midecamicina 2.4 Clasificación
Antibióticos> Macrólidos
2.5 Formas de dosificación
1. Tabletas de midecamicina (con cubierta entérica): 0,2 g; >
2. Tableta: 2.6 Efectos farmacológicos de la midromicina
La midromicina es producida por la estreptomicina (Streptomyces mycarofaciens nov .sp.) es un antibiótico macrólido multicomponente producido. Contiene ingredientes como midicicina A1, A2 y pequeñas cantidades de A3 y A4. La midromicina es un agente bacteriostático cuyo mecanismo de acción es inhibir la síntesis de proteínas bacterianas uniéndose al ribosoma 50S de las células bacterianas, ejerciendo así un efecto antibacteriano. El espectro antibacteriano de la midromicina es similar al de la eritromicina, pero su efecto antibacteriano es ligeramente más débil. Sin embargo, la midromicina no induce fácilmente resistencia bacteriana y algunos Staphylococcus aureus resistentes a la eritromicina aún son sensibles a la midromicina. La midimicina tiene una fuerte actividad antibacteriana contra Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, estreptococos hemolíticos, neumococos, bacilos de influenza, gonococos, meningococos, Mycoplasma pneumoniae, etc. 2.7 Farmacocinética de la midomicina
La midomicina de Mycobacterium maltophilia se absorbe mal a valores de pH mayores o iguales a 6,5. Después de la administración oral de 400 mg a adultos sanos, el tiempo para alcanzar la concentración máxima del fármaco (tmax) es de aproximadamente 2 horas, y la concentración sanguínea máxima (Cmax) es de 1,1 μg/ml después de la inyección intravenosa de 1,2 g, la concentración del fármaco en sangre; puede alcanzar de 2,3 a 3,1 μg/ml. Después de la absorción, el fármaco puede distribuirse ampliamente en la glándula parótida, la faringe, las amígdalas, la piel y los tejidos blandos, los pulmones, el hígado, los riñones y otras partes. La concentración en el tejido es menor que la del mismo período. Las concentraciones en los tejidos fueron mayores que las de la sangre durante el mismo período y duraron más. Las concentraciones del fármaco son mayores en la bilis, mayores en el esputo y las secreciones bronquiales y menores en la orina. La midicina tiene dificultad para cruzar la barrera sangre-líquido cefalorraquídeo hacia el líquido cefalorraquídeo; el fármaco rara vez cruza la barrera placentaria hacia el feto y rara vez migra a la leche materna. La midromicina se metaboliza principalmente en el hígado y se excreta en la bilis. La excreción máxima en la bilis supera los 100 μg/ml; la excreción urinaria 6 horas después de la administración es inferior al 4% de la dosis administrada. La vida media en adultos sanos es de aproximadamente 2,4 horas después de la administración oral; la vida media después de la administración intravenosa es de aproximadamente 1,98 horas.
En pacientes con insuficiencia renal, el tiempo de excreción del fármaco es relativamente prolongado. 2.8 Indicaciones de la midicolina
La midiomicina se utiliza principalmente clínicamente como alternativa a la eritromicina para tratar infecciones orofaríngeas, infecciones respiratorias, infecciones del tracto biliar e infecciones de la piel causadas por bacterias sensibles, etc. 2.9 Contraindicaciones de Midromicina
Hipersensibilidad a Midromicina u otros macrólidos. 2.10 Precauciones
1. Alergia cruzada: cuando un paciente es alérgico a un fármaco macrólido, también puede ser alérgico a otros fármacos macrólidos.
2. Usar con precaución: (1) Insuficiencia hepática; (2) Mujeres embarazadas y lactantes; (3) Bebés prematuros y recién nacidos.
3. El impacto de los fármacos en los valores de las pruebas o el diagnóstico: Algunos pacientes pueden experimentar valores elevados de alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa y fosfatasa alcalina y un aumento de los eosinófilos después de tomar el fármaco. . 2.11 Reacciones adversas de la midecamicina
1. Síntomas gastrointestinales comunes, como pérdida leve de apetito, náuseas, malestar estomacal, etc.
2. Ocasionalmente pueden producirse erupciones cutáneas, urticaria y otras reacciones alérgicas.
3. Un pequeño número de pacientes pueden experimentar anomalías temporales de la función hepática después de tomar el medicamento.
4. Se ha informado que el uso prolongado y en dosis altas de midecamicina puede provocar desequilibrio de la flora bacteriana, glositis, estomatitis, colitis pseudomembranosa, etc.
5. Ocasionalmente se ha informado tromboflebitis durante la administración intravenosa. 2.12 Uso y posología de midecamicina
1. 0,8 a 1,2 g al día, repartidos en 3 a 4 tomas. (2) Infusión intravenosa: la dosis diaria de tartrato de middromicina es de 1 millón a 1,5 millones de unidades, se agrega a 1000 ml de inyección de ácido carbólico al 5% y se infunde por vía intravenosa.
2. Administración oral en niños: Dosis diaria 30 mg/kg, administrados en 3 a 4 tomas divididas. 2.13 Interacciones farmacológicas
1. La midicina y los aminoglucósidos tienen un efecto antibacteriano sinérgico sobre los estreptococos.
2. La midromicina y las penicilinas pueden inhibir la división celular bacteriana y reducir la actividad antibacteriana de las penicilinas.
3. La midromicina y la lincomicina tienen efectos antagónicos mutuos y pueden aumentar la incidencia de colitis pseudomembranosa cuando se usan juntas.
4. La combinación de midromicina y cloranfenicol tiene efectos antagónicos. 2.14 Comentarios de expertos
El espectro antibacteriano de la midicicina micobacteriana es similar al de la eritromicina, pero su efecto antibacteriano es ligeramente más débil. Sin embargo, no es fácil inducir resistencia bacteriana y algunos Staphylococcus aureus resistentes a la eritromicina todavía son sensibles a ella. Hay informes en China de que 500 casos de infecciones del sistema respiratorio, piel y tejidos blandos, rasgos faciales e infecciones bucales causadas por bacterias sensibles fueron tratadas con midomicina. La tasa de curación fue del 80% y la tasa de eficacia fue del 90%. La tasa fue del 90% para abscesos pulmonares y bronquiectasias. Es del 50% al 60%. 3 Intoxicación por midicemicina
La midicemicina tiene las mismas propiedades antibacterianas que la eritromicina. Se absorbe por vía oral y tiene una vida media de 2,4 horas. Puede utilizarse como sustituto de la eritromicina, pero su efecto antibacteriano es débil. La dosis general es de 0,2 a 0,4 g, por vía oral, 3 a 4 veces al día. Las reacciones adversas en la aplicación clínica incluyen pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea y ocasionalmente hemorragia gastrointestinal, elevación de transaminasas, eosinofilia, dermatitis alérgica, etc. [1]
Para conocer los puntos de tratamiento, consulte eritromicina [1]:
1. Cuando se producen reacciones tóxicas, se debe suspender el medicamento y se debe promover la excreción mediante rehidratación intravenosa.
2. Cuando se presente ictericia grave, administrar tratamiento con glucocorticoides. 3.