¿Qué causa el dermatofibroma?
Se desconoce la causa. Algunos casos pueden estar asociados con lesiones locales menores, como picaduras de insectos o traumatismos contundentes. Algunas personas piensan que está relacionado con una infección viral. Ackerman cree que la enfermedad es reactiva más que neoplásica. Yang Meilin et al. (1992) observaron bajo microscopía electrónica una gran cantidad de mastocitos inmaduros en estrecho contacto con los fibroblastos, y se encontró un retículo endoplásmico rugoso en los fibroblastos, lo que indica una función activa. Creyeron que el aumento de los mastocitos puede ser la causa. causa de la proliferación de fibras.
(2) Patogenia
Los nódulos están ubicados en la dermis, no están encapsulados, tienen límites poco claros y obviamente están entrelazados con el tejido normal circundante. A menudo existe una "zona de demarcación" compuesta de fibras de colágeno inmaduras entre el borde superior y la epidermis, pero a veces el tejido tumoral puede estar estrechamente conectado a la epidermis. La superficie cortada es de color gris, marrón amarillento o marrón oscuro.
Al microscopio óptico se pueden observar fibroblastos, histiocitos, células endoteliales y tejido de fibras de colágeno maduro o inmaduro. Hay muchos capilares infinitamente expandidos y células endoteliales evidentes en el tejido tumoral. Algunas células tumorales tienen citoplasma pálido y vacuolas, convirtiéndose en células espumosas típicas (el depósito de grasa se deposita tanto dentro como fuera de las células tumorales); Había hiperplasia evidente de la epidermis por encima del centro de la lesión, acantosis y protuberancias cutáneas extendidas. Ocasionalmente se observan figuras mitóticas, pero no son típicas.
Según la proporción de componentes celulares y fibras de colágeno, las lesiones se pueden dividir en dos tipos:
1. El tipo fibroso representa la mayor parte de esta enfermedad. Compuesto casi en su totalidad por fibroblastos y fibras de colágeno. Los fibroblastos tienen un núcleo en forma de rombo y poco citoplasma. Las fibras de colágeno son en su mayoría inmaduras, de color azul claro, haces dispersos y no densos, tejidos irregularmente o dispuestos en espiral.
2. De tipo celular (histiocitoma), el componente principal son los histiocitos (células fagocíticas). Las fibras de colágeno son pocas y muy infantiles. Los núcleos del tejido son redondos u ovalados, con abundante citoplasma y disposición irregular.