¿Cuáles son los efectos secundarios del metronidazol y la levofloxacina?
Reacciones adversas del metronidazol:
Las reacciones adversas ocurren en un 15-30% de los casos, siendo las reacciones gastrointestinales las más comunes, incluyendo náuseas, vómitos, pérdida de apetito y calambres abdominales El dolor generalmente no afecta el tratamiento; los síntomas neurológicos incluyen dolor de cabeza, mareos, parestesia ocasional, entumecimiento de las extremidades, ataxia, polineuritis, etc. Grandes dosis pueden provocar convulsiones. Algunos casos, como urticaria, enrojecimiento, picazón, cistitis, dificultad para orinar, sabor metálico en la boca, leucopenia, etc., son reversibles y se recuperarán por sí solos después de suspender el medicamento.
(1) Reacciones adversas de la administración intravenosa. Los más graves son las convulsiones y la neuropatía periférica. Este último se manifiesta principalmente como entumecimiento y sensación anormal en las extremidades. En algunos casos, la neuropatía periférica persiste cuando se toman medicamentos a largo plazo. Otras reacciones adversas comunes incluyen: ① síntomas gastrointestinales, náuseas, vómitos, malestar abdominal, diarrea y sabor metálico en la boca; ② granulocitopenia reversible; ③ eritema, urticaria; ④ síntomas del sistema nervioso central, como dolor de cabeza, mareos, síncope, ataxia; y confusión mental; ⑤ Reacciones locales como tromboflebitis; ⑥ También hay fiebre y orina oscura, que pueden ser causadas por los metabolitos de este producto y no parecen tener importancia clínica.
(2) Reacciones adversas cuando se toma por vía oral. ① Síntomas gastrointestinales, como náuseas, anorexia, vómitos, diarrea, malestar abdominal superior y medio, calambres abdominales y estreñimiento. ② Cavidad bucal: el olor metálico ocasionalmente evidente, la saburra espesa de la lengua, la glositis y la gastritis en la cavidad bucal pueden estar relacionados con el rápido crecimiento de Candida. ③Sistema hematológico: reducción reversible de granulocitos y glóbulos rojos. ④Cardiovascular: la onda T del ECG es plana. ⑤ Sistema nervioso central: epilepsia, neuropatía periférica, mareos, ataxia, confusión, excitabilidad, depresión, fatiga, insomnio. ⑥Alergia, urticaria, eritema, enrojecimiento, congestión nasal, sequedad vaginal o vulvar y fiebre. ⑦ Sistema urinario: disuria, cistitis, poliuria, incontinencia urinaria y orina oscura. 8 Otros: El moho vaginal crece demasiado, disminución de la libido, proctitis, dolor en las articulaciones como enfermedad del suero. Si bebe alcohol mientras usa este producto, puede experimentar malestar abdominal, náuseas, vómitos, rubor, dolor de cabeza y un cambio en el sabor del alcohol; la pancreatitis es poco común y desaparecerá después de suspender el medicamento. Los pacientes con enfermedad de Crohn pueden experimentar síntomas gastrointestinales; malestar después del uso prolongado de grandes dosis. La incidencia de cáncer de tracto y de mama está aumentando por razones desconocidas.
(3) Sobredosis: Se informa que este producto se toma por vía oral a 27 mg/kg, tres veces al día durante un total de 20 días, la primera dosis sigue siendo de 75 mg/kg; la dosis posterior es de 7,5 mg/kg, sin reacciones adversas. Después de tomar accidentalmente 15 g, se produjeron náuseas y vómitos * * * ataxia. Los pacientes con tumores malignos utilizan este producto como radiosensibilizador y administran entre 6 y 10,4 g en días alternos. Pueden producirse reacciones neurotóxicas como epilepsia y neuropatía periférica después de 5 a 7 días.
Puede provocar reacciones gastrointestinales: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, hinchazón y diarrea. En algunos casos, el dolor de cabeza, el insomnio, la erupción cutánea, la leucopenia, el entumecimiento, las parestesias, los trastornos del movimiento, la ataxia y los trastornos del estado de ánimo pueden provocar miopía alérgica temporal y dermatitis exfoliativa.
Las reacciones adversas pueden ocurrir en un 15% a un 30% de los casos, siendo las reacciones gastrointestinales las más comunes, como náuseas, vómitos, sabor metálico en la boca, glositis, estomatitis, dolor abdominal, diarrea, etc. ., que generalmente no se recomiendan afectan el tratamiento. Los síntomas del sistema nervioso incluyen dolor de cabeza, mareos, parestesia ocasional, entumecimiento de las extremidades, ataxia, polineuritis, erupción cutánea y leucopenia, todos los cuales son reversibles y desaparecen espontáneamente después de suspender el fármaco. Aproximadamente el 25% de los pacientes que usan este medicamento tienen una reacción similar al disulfiram al alcohol.
[Sistema cardiovascular] Puede producirse tromboflebitis en el 6% de los pacientes inyectados con este fármaco.
[Sistema respiratorio] Se informa que este medicamento causa neumonía por primera vez. Una paciente con antecedentes de alergia al polen y uso de anticonceptivos orales durante muchos años padecía vaginitis recurrente. El día que fueron tratados con el fármaco, desarrollaron fiebre alta, tos, conjuntivitis y erupción maculopapular generalizada. La radiografía de tórax reveló infiltrados pulmonares y derrames pleurales bilaterales.
【Sistema Nervioso】Las dosis habituales pueden provocar dolor de cabeza, mareos, ataxia, depresión e incluso crisis epilépticas, pero esto es raro. Pueden producirse reacciones tóxicas graves para el sistema nervioso central, como convulsiones, ataxia y confusión, en dosis grandes o durante mucho tiempo, y ocasionalmente puede producirse neuropatía sensorial periférica. Las drogas intravenosas pueden causar dolor de cabeza, fiebre, mareos y colapso.
[Sistema digestivo] Puede producirse pérdida de apetito, sabor metálico en la boca, náuseas, vómitos, dolor abdominal y diarrea. La gravedad de los síntomas está relacionada principalmente con la dosis.
[Sistema urinario] Pueden producirse molestias en las vías urinarias y orina oscura.
[Sistema hematopoyético] Puede haber leucopenia y neutropenia leves. Un caso desarrolló supresión de la médula ósea después de tomar el medicamento durante 1 semana; 1 caso desarrolló neutropenia y mejoró después de 3 días de abstinencia del medicamento; anemia obstructiva.
[Piel] Este medicamento puede provocar picazón y sarpullido. Un caso desarrolló erupción medicamentosa fija y erupción parecida a pitiriasis rosada. Un paciente tomó 0,4 g por primera vez y sintió picazón en la piel de todo el cuerpo 40 minutos después de tomarlo. Luego aparecieron pápulas rojas de diferentes tamaños en la cara, el cuello, el tronco y las extremidades, que rápidamente se fusionaron en láminas.
Reacciones adversas del levofloxacino:
El producto es bien tolerado por los pacientes. Entre 918 pacientes, el 1,2% tuvo reacciones gastrointestinales, manifestadas principalmente como malestar abdominal, anorexia y diarrea. Las reacciones del sistema nervioso central, como insomnio, dolor de cabeza y mareos, representaron el 0,8% de los pacientes y aproximadamente el 2,4% tuvieron una elevación transitoria de las aminotransferasas séricas, eosinofilia o leucopenia. Las reacciones adversas son leves y menos comunes que la ofloxacina.
De los 3.649 casos, el 2,77% (101 casos) notificaron reacciones adversas. Las principales reacciones adversas fueron molestias gástricas y abdominales, diarrea, heces blandas, eructos, náuseas y otros síntomas del sistema digestivo (2,22%); erupción, eritema, picazón y otros síntomas alérgicos (0,47%); y otros síntomas mentales (0,60%). Los principales cambios en los valores de las pruebas clínicas fueron un aumento de GPT de 65.438 ± 0,9% (46/2, 439 casos), un aumento de GOT de 65.438 ± 0,4% (34/2, 442 casos) y un aumento de eosinofilia 65.438±0,4% (28/2.063 casos). Ocasionalmente se producen reacciones adversas graves como shock, necrosis epidérmica tóxica, síndrome ocular mucocutáneo, espasmo, insuficiencia renal aguda, ictericia, neumonía intersticial, colitis severa con heces sanguinolentas como colitis pseudomembranosa, rabdomiolisis, etc.
1) Efectos secundarios graves Ocasionalmente se producen los siguientes efectos secundarios graves. El medicamento debe suspenderse después de una observación completa y se confirma la anomalía, y se debe administrar el tratamiento adecuado.
(l) Síntomas de shock y reacción alérgica (síntomas iniciales, eritema, escalofríos, disnea, etc.) (2) Necrosis epidérmica tóxica (síndrome de Lyell). Síndrome ocular mucocutáneo (síndrome de Stevens-Johnson). (3) Espasmo. (4) Insuficiencia renal aguda. (5) Ictericia (Síntomas iniciales: náuseas, vómitos, pérdida de apetito, fatiga, picazón, etc.) (6) Agranulocitosis (Síntomas iniciales: fiebre, dolor de garganta, fatiga, etc.) (7) Neumonía intersticial (Síntomas). : fiebre, tos, disnea, radiografía de tórax anormal, eosinofilia, etc. (Eliminación: hormona adrenocortical, etc. (8) Colitis grave acompañada de heces con sangre como la colitis pseudomembranosa. Síntomas: dolor abdominal, diarrea frecuente, etc. (9) Rabdomiólisis (puede ir acompañada de un deterioro agudo de la función renal). Síntomas: dolor muscular, debilidad, CPK elevada, mioglobina elevada en sangre y orina, etc. (10) Hipoglucemia (propensa a ocurrir en pacientes con diabetes e insuficiencia renal). (11) Enfermedades del tendón de Aquiles, como tendinitis de Aquiles y rotura del tendón. (12) Síntomas como confusión mental.
2) Efectos secundarios graves que ocurren en el extranjero Ocasionalmente hay informes de los siguientes efectos secundarios graves que ocurren en el extranjero con otros nuevos medicamentos antibacterianos de quinolona. Por lo tanto, debemos observar y confirmar plenamente las anomalías, dejar de consumir drogas y administrar el tratamiento adecuado.
(l) Anemia hemolítica (2) Vasculitis alérgica (3) Depresión (3) Otros efectos secundarios (l) Las alergias ocasionalmente incluyen edema, urticaria, sensación de calor, fotosensibilidad y, a veces, sarpullido. Síntomas como picazón. o eritema. Cuando se presentan estos síntomas, se debe suspender el medicamento. (2) Ocasionalmente pueden aparecer síntomas como temblores, entumecimiento, visión anormal, tinnitus, alucinaciones, somnolencia y, a veces, insomnio, mareos, dolor de cabeza, etc. (3) El nitrógeno ureico en sangre (BUN) a veces aumenta en los riñones. (4) A veces, GOT, GPT, Al-P y γ-GPT están elevados en el hígado. (5) A veces se producen anemia, leucopenia, trombocitopenia y eosinofilia en la sangre. Por lo tanto, debe prestar atención a la observación y dejar de tomar el medicamento inmediatamente si ocurre alguna anomalía. (6) A veces pueden aparecer síntomas como náuseas, vómitos, malestar abdominal, diarrea, pérdida de apetito, dolor abdominal e indigestión en los órganos digestivos. Ocasionalmente se presentan síntomas como estomatitis, glositis, sed, distensión abdominal y estreñimiento. (7) Otros cansancio ocasional, fiebre, dolor en las articulaciones, palpitaciones y gusto anormal.