¿Cómo se deben tratar los pacientes con artritis reumatoide?
De hecho, este “tratar los síntomas” y “tratar la causa raíz” se consigue a través de diferentes fármacos:
Finalidad: aliviar el dolor.
El principal objetivo del tratamiento de los síntomas de la artritis reumatoide es aliviar el dolor. Estos medicamentos son de acción rápida y pueden aliviar el dolor rápidamente después de tomarlos. Los medicamentos representativos son:
1. Medicamentos antiinflamatorios: como etoricoxib (Ankangxin), Celebrex (Celexi), meloxicam (Hongqiang, Mobik), diclofenaco (Yingtaiqing, Voltaren).
2. Hormonas: como prednisona, metilprednisolona, dexametasona, etc.
Sin embargo, estos medicamentos sólo pueden aliviar el dolor pero no pueden lograr el propósito de retrasar la enfermedad articular. Por tanto, estos fármacos sólo desempeñan un papel de "vanguardia" en el tratamiento de la artritis reumatoide. Una vez que los medicamentos que generalmente curan una enfermedad han hecho efecto, estos fármacos se van retirando paulatinamente hasta suspenderlos. Hay que destacar que no es razonable tratar simplemente la artritis reumatoide con estos medicamentos; al fin y al cabo, sólo tratan los síntomas y no la causa raíz.
Figura 1 Prednisona, la hormona más utilizada (esta imagen no tiene significado publicitario)
Finalidad: controlar la enfermedad y retrasar la deformación articular.
El objetivo final del tratamiento de la artritis reumatoide es controlar la enfermedad, es decir, no sólo aliviar el dolor, sino también retrasar la deformación de las articulaciones. Los reumatólogos llaman a estos medicamentos "medicamentos para el control de enfermedades" y también "medicamentos de acción lenta". Los fármacos representativos incluyen metotrexato, leflunomida, iramod, glucósidos de tripterigio, etc. Estos medicamentos pueden retrasar la deformación de las articulaciones y lograr verdaderamente el efecto de "controlar la enfermedad". Pero desafortunadamente, este tipo de medicamento surte efecto lentamente y a menudo tarda entre 1 y 3 meses en surtir efecto, es decir, tarda entre 1 y 3 meses desde que se comienza a tomar hasta que haga efecto, por lo que este tipo de medicamento debe administrarse. Las drogas sexuales se toman como paliativo antes de que surtan efecto. Sin embargo, estos fármacos "radicales" son los "caballos de batalla" del tratamiento de la artritis reumatoide y también son los más difíciles de sopesar en el tratamiento de la artritis reumatoide. Se deben realizar ajustes integrales después de la evaluación de un reumatólogo y los pacientes no pueden aumentar o disminuir estos medicamentos a voluntad.
Figura 2. Metotrexato, el fármaco de "cura radical" más clásico para la artritis reumatoide (esta imagen no tiene significado publicitario).
Tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales: agentes biológicos
Entonces todos deben tener una duda ahora: ¿existe algún fármaco que pueda tratar tanto los síntomas como las causas fundamentales? De hecho, los existen y son agentes biológicos (Referencia: Conocimiento sobre medicamentos: ¿Qué son los agentes biológicos?_Good Doctor Online). Los agentes biológicos no sólo actúan rápidamente, sino que también ejercen ciertos efectos antiinflamatorios y analgésicos; también pueden controlar verdaderamente la enfermedad y retrasar la deformación de las articulaciones; Desafortunadamente, estos medicamentos suelen ser costosos y generalmente se usan en pacientes con enfermedades graves o aquellos cuyas enfermedades no están bien controladas con los medicamentos tradicionales, y no todo el mundo los necesita.
Figura 3 Adalimumab, antagonista del factor de necrosis tumoral totalmente humanizado (esta imagen no tiene significado publicitario).
Por tanto, el tratamiento de la artritis reumatoide requiere una combinación de cuidados paliativos y tratamiento radical, pero la selección del fármaco específico debe basarse en las diferentes circunstancias de cada persona. Como dice el refrán, "Usar medicinas es como usar soldados", ¡las pequeñas medicinas contienen una gran sabiduría!
¡El Dr. Xie está dispuesto a trabajar con cada paciente con artritis reumatoide para tratar activamente y usar los medicamentos de manera racional para esforzarse por controlar la enfermedad lo antes posible!
Tuve artritis reumatoide cuando tenía aproximadamente 12 años. Ahora tengo 24 años. ¡Se recomienda encarecidamente no utilizar la medicina tradicional china como tratamiento! ! ¡Vaya a un hospital terciario normal y consulte al director experto!
Solo contraje esta enfermedad cuando estaba en segundo o tercer grado de la escuela primaria. Al principio me dolía la muñeca, hasta que me hicieron un chequeo en el Hospital Renji de Shanghai, donde una prueba de médula ósea confirmó que era artritis reumatoide. Cuando me enfermé por primera vez, mis padres escucharon que la medicina china era buena.
Me llevaron a muchos hospitales famosos de medicina tradicional china y prepararon mucha medicina tradicional china para cocinar. La medicina tradicional china es extremadamente dolorosa y sufre daños tanto psicológicos como físicos. ¡No mejorará después de tomar medicamentos!
Más tarde fui hospitalizado en el Hospital Renji de Shanghai (sin anuncios, este es el hospital al que fui hace siete u ocho años) por un período de tiempo porque estaba muy enfermo y con dolor cuando fui allí por primera vez. . Todavía recuerdo que todos los niños de la misma sala estaban tomando hormonas, tenían la cara cubierta de carne y estaban extremadamente gordos. Más tarde, estuvo bajo control (alrededor de un año) y fue dado de alta. Luego fue al Hospital Renji cada tres o seis meses para realizar una consulta de seguimiento con un antiguo especialista. Todavía recuerdo muy claramente que mi familia estaba en otra provincia. Cada vez que vuelvo a Shanghai para una consulta de seguimiento, siempre me levanto al amanecer y luego tomo un viaje en autobús de tres o cuatro horas hasta Shanghai. Así de simple, todavía no podía conseguir el número, porque el viejo experto veía muy bien, así que sólo pude pedirle el número al médico muchas veces. Luego, mis padres y yo esperamos en la sala de espera desde la mañana hasta que oscureció antes de poder ver a un médico. Primero, tomo medicamentos, muchos medicamentos todos los días. En aquella época yo era desobediente y no me gustaba tomar medicinas. A veces dejo de tomar el medicamento en secreto cuando el dolor desaparece, lo que provoca una ligera hinchazón en las articulaciones de mis dos deditos (no se puede revertir si está deformado), pero generalmente no se nota sin mirar con atención.
Más tarde, una vieja experta en el hospital (una abuela particularmente bondadosa) probablemente vio que un niño tan pequeño como yo no podía soportar tomar tantos medicamentos todos los días y convertirse en un hombrecito gordo. Además, las hormonas no eran buenas y los efectos secundarios de esos medicamentos orales también eran muy graves. Cuando era joven, recomendé productos biológicos a mis padres. La primera inyección en ese momento fue Yisaipu, alrededor de 400 inyecciones (hace más de diez años), dos veces por semana. La condición fue poco a poco bajo control, pero todavía había rigidez matutina.
Más tarde, a los 15 años, me fui al extranjero y recibí un nuevo plan de tratamiento en el extranjero. Dado que mi médico y yo desaconsejamos encarecidamente tomar medicamentos (de niño me aterrorizaban), oficialmente comencé a tomar productos biológicos y no tomar ningún medicamento. Recuerdo que al principio me llamaban "Enxx", pero no lo recuerdo con claridad. Luego tuve que tomarlo regularmente semanal o mensualmente. La resistencia se desarrolla básicamente con todos los agentes biológicos después de dos o tres años. La última vez que cambié de medicamento, el médico me dijo que había un nuevo medicamento oral (aún no en el mercado en China). Solo toma una pastilla al día y tendrá el mismo efecto que mi biológico. Estaba planeando volar y era inconveniente llevar medicamentos biológicos, así que cambié a este medicamento, una pastilla al día. Llevo un año tomándolo.
Después de viajar al extranjero durante uno o dos años, mi condición ha estado bien controlada, lo que puede estar relacionado con el clima donde me encuentro. No siento ningún dolor en absoluto. La vida diaria es la misma que la de la gente corriente. Pero regresé a China en junio o febrero de 2018 y hacía demasiado frío en China. Tan pronto como regresé, una mañana me sentí un poco incómodo y rígido (no me había sentido así en muchos años).
Entonces, para el tratamiento, realmente no quieres ir al médico (probé muchos tratamientos cuando me diagnosticaron por primera vez, pero resultaron ser inútiles). ¡La medicina occidental es la mejor manera de controlar la afección! Si hay productos biológicos disponibles, los efectos secundarios son relativamente menores.
Aunque no se puede curar, la tecnología médica está muy avanzada ahora y constantemente se desarrollan y comercializan nuevos medicamentos, y la afección siempre se puede controlar bien (siempre me siento desesperado cuando desarrollo un medicamento). resistencia y necesidad de cambiar de medicamento, y también el médico que me atendió en ese momento, eso es lo que me aconsejaste, jajaja). Espero que la persona que hizo la pregunta pueda corregir su actitud y tratarla bien. Quizás en el futuro se cure.
PD: Llevo más de diez años tomando medicamentos e inyecciones. Aunque es un veneno de tres componentes, los medicamentos utilizados para tratar la enfermedad reumatoide también tienen efectos secundarios graves. Pero hasta ahora, mis exámenes físicos anuales no muestran ninguna anomalía en las funciones del hígado, los riñones y los pulmones, y todos los indicadores físicos están en buenas condiciones. El único efecto secundario puede ser que ahora estoy muy delgado y no puedo comer grasas. Jajajajaja. Cada vez que le hago esta pregunta al médico, siempre dice que estoy feliz. ¿Qué te preocupa?