Límite de reembolso de un año para tarjetas de seguridad social
1. El límite máximo de reembolso del seguro médico de los empleados urbanos para servicios ambulatorios: 20.000 yuanes; el límite máximo de reembolso por hospitalización: 300.000 yuanes; /p>
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2. El límite máximo de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos para servicios ambulatorios: 2.000 yuanes; el límite máximo de reembolso por hospitalización: 170.000 yuanes: 170.000 yuanes.
En la actualidad, factores como el área rural, el área urbana, el nivel hospitalario, la edad del paciente, etc. pueden afectar el deducible y el índice de reembolso.
La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico que utiliza la tarjeta de identificación personal como código de identificación para almacenar y registrar la identificación del individuo. número, nombre, sexo y fondos de la cuenta Transferencia, consumo y otra información detallada.
Las tarjetas de seguro médico son manejadas de manera uniforme por los bancos agentes locales designados y son una tarjeta de débito multifuncional del banco. Después de que la unidad asegurada paga la prima, la unidad comercial de seguro médico local encarga al banco transferir el fondo de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.
Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico: cuando los empleados asegurados buscan tratamiento médico y compran medicamentos en hospitales y farmacias designados, pueden pasar la tarjeta en la máquina POS con la contraseña, pero no pueden retirar efectivo ni realizar transferencias. dinero.
Proceso de solicitud de tarjeta de seguro social:
1. Las personas que pagan seguro social deben acudir a la agencia de aceptación de solicitudes para recibir la tarjeta de seguro social con su identificación personal válida y el aviso de cobro de tarjeta personal. ;
2. Si la unidad paga seguridad social por sus empleados, el empleador deberá acudir a la agencia de aceptación de solicitudes para recoger la tarjeta de seguridad social con la carta de presentación de la unidad y el aviso de cobro de la tarjeta de la unidad.
En resumen, hay otra razón importante para el surgimiento de irregularidades y caos en las tarjetas de seguro médico, y es el sistema y mecanismo de supervisión imperfectos. La falta de supervisión ha provocado el uso de tarjetas de seguro médico. estar fuera del vacío regulatorio. El dinero de la cuenta personal de la tarjeta del seguro médico es dinero que salva la vida del asegurado. Tiene el carácter de un fondo especial y no puede utilizarse para otros fines. Incluye no sólo los honorarios pagados por los empleados individuales, sino también los gastos. tarifas asignadas por el gobierno y las unidades. Seguro médico de los residentes urbanos El uso ilegal de la tarjeta conducirá directamente a la pérdida de los fondos del seguro médico, dañará los intereses del seguro médico de la gente y perderá el fondo del seguro médico nacional.
Base jurídica:
Artículo 23 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Los empleados participarán en un seguro médico básico para empleados, que cubrirá ser proporcionado por el empleador y los empleados de acuerdo con El estado exige que *** pague las primas del seguro médico básico.
Los hogares industriales y comerciales individuales sin empleados, los empleados a tiempo parcial que no hayan participado en el seguro médico básico para empleados del empleador y otro personal de empleo flexible pueden participar en el seguro médico básico para empleados, y los individuos deben pagar la atención médica básica de acuerdo con las regulaciones nacionales.