Cambios anormales en el examen de TC orbital

1. Las lesiones que ocupan espacio incluyen diversas neoplasias, tumores inflamatorios, lesiones vasculares, quistes y hematomas. Estas lesiones tienen una alta densidad que contrasta con la grasa de baja densidad. Algunos casos se pueden diagnosticar correctamente en función de la forma, los bordes, la densidad interna, el realce y los cambios secundarios del tumor (agrandamiento de la cavidad orbitaria, destrucción ósea, etc.). Gracias al fuerte poder de penetración de los rayos X, también pueden detectar lesiones fuera de la órbita.

2. La TC de agrandamiento del músculo extraocular revela hipertrofia del músculo extraocular, que es más común en las siguientes enfermedades: enfermedad ocular relacionada con la tiroides, pseudotumor inflamatorio, fístula del seno carotídeo-cavernoso, celulitis e infiltración directa de un tumor maligno. células. La oftalmopatía relacionada con la tiroides se caracteriza por un agrandamiento bilateral, simétrico y prismático de los músculos extraorbitarios de la órbita y un aumento de la densidad del ápice orbitario. La miositis hipertrófica a menudo ocurre en un músculo, con vientre muscular y tendón gruesos. La hipertrofia del músculo extraocular causada por otras causas también puede mostrar signos de enfermedad primaria.

3. Engrosamiento del nervio óptico El engrosamiento del nervio óptico se puede observar en glioma del nervio óptico, meningioma de la vaina del nervio óptico, hemangioblastoma, cáncer metastásico, leucemia, enfermedades oculares relacionadas con la tiroides, pseudotumor inflamatorio, sarcoidosis y quiste aracnoideo. En otras enfermedades, aunque el nervio óptico puede engrosarse, no se acompaña de exoftalmos, como trombosis de la vena central de la retina, neuritis óptica, hematoquezia en el espacio de la vaina del nervio óptico, papiledema con aumento de la presión intracraneal, etc. Los gliomas del nervio óptico muestran un engrosamiento prismático, los meningiomas de la vaina del nervio óptico muestran un engrosamiento tubular y se pueden observar cambios en el trayecto en imágenes de sección delgada.

4. El aumento del volumen de grasa orbitaria se puede observar en edema, congestión e infiltración de células inflamatorias. Como la sangre y el líquido intersticial son más densos que la grasa, el aumento del volumen de grasa suele ir acompañado de un ligero aumento difuso de la densidad en toda la órbita.

5. La dilatación de las venas oftálmicas superiores utiliza TC de alta resolución. Aproximadamente el 33% de las personas normales pueden encontrar parte o la totalidad de las venas oftálmicas superiores. La imagen en el plano horizontal tiene forma de rodilla y se encuentra entre el músculo recto superior y el nervio óptico. Se puede observar engrosamiento de las venas oftálmicas superiores en las fístulas del seno carótido-cavernoso, y esta vasodilatación se observa ocasionalmente en pacientes con oftalmopatía relacionada con la tiroides y aumento de la densidad del vértice orbitario.

6. Las placas de calcio orbitarias con exoftalmos se encuentran en meningiomas, teratomas, retinoblastomas y cordomas. En los meningiomas, el nervio óptico está engrosado y las placas de calcio son tubulares. Los teratomas son muy heterogéneos. El retinoblastoma tiene cambios intraoculares y el cordoma se localiza principalmente en el cráneo. Además, a menudo se encuentran uno o más cálculos venosos en las venas varicosas y los hemangiomas venosos.

7. Las manifestaciones de hiperplasia ósea orbitaria, destrucción ósea, pérdida ósea, compresión ósea y fracturas en la TC son más claras que las radiografías tradicionales.

8. Los quistes y tumores de la mucosa sinusal aumentan gradualmente, destruyen la pared orbitaria e invaden la órbita. La TC muestra aumento de la densidad en el sitio primario, destrucción ósea y sombra de alta densidad en la órbita.

9. La exploración mejorada de lesiones intracraneales puede detectar tumores, inflamación, malformaciones vasculares, etc. , y puede mostrar la relación con lesiones orbitarias.

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