Introducción al síndrome de estasis pélvica
2 Resumen El síndrome de congestión pélvica (también conocido como congestión pélvica) es una enfermedad especial causada por la congestión venosa pélvica crónica. También es una de las principales causas de dolor pélvico crónico en ginecología. Es más común en multíparas. mujeres de 30 a 50 años.
Este nombre no existe en la medicina china. Según sus manifestaciones y signos clínicos, se puede dividir en dolor abdominal, dismenorrea, flujo vaginal y otros síntomas. Las principales causas de la enfermedad son la estasis sanguínea y las venas bloqueadas.
Causa, patología y patogénesis Cualquier factor que bloquee o bloquee el flujo de las venas pélvicas hacia el exterior de la cavidad pélvica puede provocar congestión venosa pélvica. La circulación pélvica femenina es significativamente diferente en anatomía, dinámica circulatoria y mecánica en comparación con la circulación pélvica masculina. Es la base para la fácil formación de congestión pélvica.
4 Manifestaciones clínicas: 1. El dolor pélvico crónico empeora gradualmente a partir de la mitad de la menstruación, empeora después de la menstruación o la fatiga y se acompaña de dolor profundo y lumbalgia, que a veces es insoportable y cíclico.
2. Cansancio extremo, pero el médico no encuentra las lesiones relevantes.
3. Más de la mitad de las pacientes con dismenorrea de tipo estasis sanguínea tienen este síntoma, que es más intenso el día antes de la menstruación o el primer día de la menstruación. Obviamente se alivia o incluso desaparece después de la sangre menstrual. aumenta el segundo día.
4. La leucorrea excesiva es principalmente moco transparente o leucorrea acuosa.
5. Cambios menstruales: El ciclo menstrual cambia obviamente, pero puede haber un aumento del flujo menstrual y una sangre menstrual de color salsa. 1/4 de las pacientes tendrán una pequeña cantidad de sangrado durante la ovulación. .
6.* * *El dolor distendido se produce antes de la menstruación y el dolor se reduce rápidamente o desaparece por completo después de la menstruación.
7. La vulva está hinchada y dolorosa, la pared vaginal puede estar de color azul púrpura, la vagina puede estar hinchada y el pulso puede estar lleno.
8. Aproximadamente 1/3 de los pacientes con síntomas del tracto urinario tienen síntomas evidentes de micción frecuente y dolor al orinar antes de la menstruación, por lo que se sospecha una infección del tracto urinario.
9.* * *La distensión abdominal es evidente durante la defecación y antes de la menstruación, especialmente cuando el útero está extremadamente retraído.
10. Síntomas de disfunción del sistema nervioso autónomo: neurastenia, irritabilidad y excitación, insomnio, dolor de cabeza, opresión precordial en el pecho o palpitaciones, dolores y malestar general.
L1. El examen abdominal reveló dolor leve y profundo en la parte inferior del abdomen.
12. Las venas de la vulva están llenas, la mucosa cervical a menudo es de color azul púrpura, el útero está mayoritariamente blando en la posición posterior y hay sensibilidad y relleno evidentes en el área accesoria parauterina, pero no evidentes. engrosamiento o masa.
5 Comprueba 1. Examen básico
1.* * * La ecografía B es útil en el diagnóstico de esta enfermedad.
2. Venografía pélvica: puede mostrar de forma clara y dinámica imágenes de venas varicosas pélvicas, demostrando objetivamente la existencia de estasis venosa pélvica.
Segundo examen más detallado
Laparoscopia: El útero está agrandado, con una superficie uterina de color azul púrpura o "variegada". Hinchazón quística de uno o ambos ovarios con venas varicosas. Los vasos sanguíneos del ligamento ancho son tortuosos y tensos, formando un aneurisma venoso o forma de lombriz de tierra.
3. Puntos clave del diagnóstico
1. Pacientes que tienen o tienen parcialmente las manifestaciones clínicas anteriores, especialmente aquellos con agrandamiento abdominal o pélvico inferior que no cumplen con los signos físicos.
2. La venografía pélvica puede diagnosticar las venas varicosas.
3. Los casos difíciles se pueden examinar más a fondo mediante laparoscopia.
4. Esta enfermedad debe diferenciarse de la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, la endometriosis y la neurosis.
6 Métodos de tratamiento Tratamiento de la medicina occidental
1. Diazepam 2,5-5 mg, QN 20 mg, 3 veces al día.
2. El tratamiento quirúrgico es adecuado para pacientes graves que resultan ineficaces en el tratamiento conservador. Los métodos quirúrgicos incluyen la suspensión del ligamento redondo y el acortamiento del ligamento sacrosacral para reparar los desgarros fasciales del ligamento ancho.
Terapia tradicional china
Primero, diferenciación y tratamiento del síndrome
1. Síndrome de estancamiento de Qi y estasis sanguínea: distensión y dolor en la parte inferior del abdomen y la cintura, premenstrual. distensión y dolor, lengua oscura o hay petequias en los bordes, pelaje fino, pulso fibroso o astringente. Calma el hígado, regula el qi, elimina la estasis sanguínea y alivia el dolor. Representante: Decocción Abdominal Zhuyu.
2. Síndrome de estasis de calor húmedo: distensión abdominal, dolor de espalda, leucorrea excesiva, orina amarilla, estreñimiento, lengua roja, fina capa grasosa de color amarillo, pulso fino y filiforme. Elimina el calor y la humedad, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea. Representante: Yishui Tang.
3. Deficiencia de Qi y síndrome de estasis sanguínea: distensión y dolor epigástrico, agravado por el esfuerzo, leucorrea excesiva, color claro y textura fina, mareos, fatiga, tez cetrina, heces blandas, lengua pálida, capa fina de color blanco. , pulso débil. Reponer el qi y nutrir la sangre, promover la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea. Representante: Decocción Bu Yang Huan Wu.
4. Deficiencia de Yin y síndrome de estasis sanguínea: dolor en la parte inferior del abdomen y en la cintura, mareos, fiebre en manos y pies, lengua roja, pelaje fino o menos y pulso rápido. Repone el hígado y los riñones, activa la circulación sanguínea y elimina la estasis sanguínea. Representante: Sopa Simiao Yongan.
En segundo lugar, la terapia de acupuntura
Tomemos como ejemplo Guanyuan, Zhongji, Qichong, Shenshu, Shangbiao, Zhongbiao y Zusanli. Método: Tongbu Xieping, 20 minutos, una vez al día, 15 veces como tratamiento.
Tercera receta unilateral
Decocción de la hierba de soja, vid roja, angélica, trigonella y zedoary zedoary en 100 ml de agua y reservar para * * * una vez al día .
Cuarto, medicamentos patentados chinos
1. Fukang tabletas 8 tabletas/vez, 2-3 veces/día, adecuadas para el estancamiento de Qi y el síndrome de estasis sanguínea.
2. Pastillas Bazhenmuyi, 10 g/vez, tomadas durante 2-3 días, adecuadas para pacientes con deficiencia de qi y estasis sanguínea.
3. Ginecología Qianjin Comprimidos 4 comprimidos/vez, 4 veces/día.
El líquido Danshen compuesto se infunde por vía intravenosa una vez al día y el tratamiento dura 10 días.
Yueju Pill es un medicamento patentado chino para el tratamiento del síndrome de congestión pélvica, que es la dismenorrea secundaria y es más común en algunas enfermedades orgánicas de los órganos reproductivos, como la endometriosis pélvica y la adenomiosis, inflamatoria pélvica crónica. enfermedades, tumores ginecológicos, etc. ...
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