Introducción al examen del fondo de ojo
2 Referencia en inglés Examen del fondo de ojo
3 Nombre de la cirugía Examen de fondo de ojo
Método y contenido: No es necesario un examen de dilatación primero. Para un examen detallado, primero se debe comprobar la presión intraocular. Si la presión intraocular no es alta, se deben utilizar colirios compuestos de tropicamida para dilatar las pupilas.
4.1 La oftalmoscopia directa ① se realiza en una habitación oscura. Si se examina el ojo derecho, el examinador está en el lado derecho del paciente; sosteniendo el oftalmoscopio en la mano derecha, examina el ojo derecho del paciente con el ojo derecho; al examinar el ojo izquierdo ocurre lo contrario; Primero, utilice una lente de 8d ~ 10d para comprobar el estroma refractivo a una distancia de 10 cm a 13 cm del ojo que se examina. ② Gire el plato giratorio de la lente cerca del ojo a examinar y utilice una lente con la dioptría adecuada para comprobar el fondo de ojo. Pídale al paciente que mire ligeramente hacia el lado nasal para ver el disco óptico; se puede ver el área macular de aproximadamente 2 * * * de diámetro en el lado temporal del disco óptico (o pídale al paciente que mire la luz); los vasos sanguíneos y diversas partes del fondo de ojo a lo largo de las ramas de los vasos sanguíneos, hasta la periferia. (3) Registre el cuerpo vítreo y el fondo de ojo en detalle según sea necesario y dibuje gráficos para indicarlo. (4) Si el niño no está de acuerdo con las instrucciones del autor durante el examen, se puede tomar hidrato de cloral después de dormir.
4.2 La oftalmoscopia indirecta binocular (1) se realiza en una habitación oscura. El sujeto se acuesta en la mesa de examen y se aplican gotas oftálmicas compuestas de tropicamida en ambos ojos para dilatar completamente las pupilas.
(2) El examinador se para o se sienta junto a la mesa de examen y la cama, con el papel de dibujo boca abajo sobre el pecho del candidato. El examinador debe usar un oftalmoscopio indirecto binocular, apretar la diadema, encender la corriente y ajustar la distancia interpupilar y la posición del reflector. Estire el pulgar derecho horizontalmente para enfocar el oftalmoscopio indirecto en su dedo. En este momento, la fuente de luz es directa.
(3) Generalmente, el objetivo 20D o 16D se coloca 5 cm delante de los ojos del sujeto, con la superficie convexa del objetivo mirando hacia el examinador. Si la midriasis no es la ideal o el estroma refractivo es opaco se puede utilizar durante 30 días.
(4) Puntos de examen: ① Examen de fondo de ojo posterior: el examinador sostiene el objetivo con el pulgar y el índice de la mano izquierda, tira del párpado con el dedo anular y lo fija en el borde orbitario. Los ojos, el objetivo y la cabeza del examinador No se permite ningún movimiento. Cuando la lente del objetivo se coloca a 5 cm delante de los ojos del sujeto, se puede ver claramente la imagen tridimensional invertida del disco óptico y la mácula. Si hay interferencia de reflexión corneal, se puede eliminar inclinando ligeramente la lente del objetivo. Si la imagen es grande y poco clara, es posible que el inspector esté demasiado cerca de la lente del objetivo. El inspector debe estar a unos 35 cm de distancia de la lente del objetivo. Si se producen imágenes dobles, se debe ajustar el oftalmoscopio. Para imágenes dobles verticales, las gafas para inspección indirecta no se usan correctamente y la distancia interpupilar del ocular multisistema para imágenes dobles horizontales no está bien ajustada o está demasiado cerca del ojo que se está inspeccionando. ②Examen de otras partes del fondo de ojo: se le pide al paciente que gire los ojos y luego el examinador mueve la cabeza para cambiar el sitio de inspección. La imagen que ves está al revés y la izquierda y la derecha están invertidas. Si el examen se realiza en la posición de las 6 en punto, el examinador se coloca sobre la cabeza del sujeto y éste mira hacia abajo; si el examen se realiza en la periferia de la posición de las 3 en punto, el examinador se coloca en la posición de las 9 en punto; posición del ojo examinado y hace que el ojo del sujeto mire en la posición de las 3 en punto. ③ Verifique la periferia del fondo de ojo: use su mano derecha para sostener el compresor escleral del dedil. La posición y dirección del compresor deben ser consistentes con la línea de visión del examinador y deben estar en la dirección de los meridianos. lo más posible. La dirección de la presión es empujar el globo ocular hacia la posición del primer ojo. El ojo a examinar debe mirar hacia el lado opuesto tanto como sea posible para comprobar la periferia del fondo de ojo. Los puntos clave de la operación son: la línea de visión del examinador está en línea recta con la luz de iluminación del oftalmoscopio indirecto, el enfoque de la lente objetivo, la posición del ojo que se examina y la posición del cabezal del compresor. , y estos cuatro puntos se mantienen estables.