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Caso: ¡Sin menstruación a los 17 años, el resultado fue un tumor pituitario!

El adenoma hipofisario es la lesión benigna más común en el área selar, ocupando el segundo lugar entre los tumores intracraneales y representa aproximadamente el 10% de la tasa de incidencia (1/1000). La glándula pituitaria es la glándula endocrina del cuerpo. Una vez que el tumor crece, los pacientes pueden desarrollar trastornos hormonales y presentar diversos síntomas.

Recientemente, la Sala 5 del Departamento de Neurocirugía del Hospital Tangdu ingresó a una paciente que se quejaba de "ausencia de menstruación". La paciente, Meng Xiao, tiene 17 años, aún no ha menstruado y no tiene características femeninas. Al ver que la pubertad estaba a punto de terminar, el cuerpo de Meng Xiao permaneció sin cambios y sus padres llevaron a sus hijos al hospital para recibir tratamiento. He estado en muchos hospitales, pero todavía no sé la causa. Durante una visita reciente, el médico sospechó que podría tratarse de un problema intracraneal y decidió ir a la quinta sala de neurocirugía del Hospital Tangdu.

El campo visual del paciente no cambió cuando fue diagnosticado, pero tenía galactorrea. El director Jia Dong de la quinta sala de neurocirugía del Hospital Tangdu sugirió realizar una resonancia magnética y una prueba hormonal. El examen por imágenes mostró que el adenoma pituitario estaba creciendo en el cerebro. El tumor era grande y estaba rodeado de vasos sanguíneos. Las pruebas hormonales mostraron prolactina elevada.

Basándose en la condición del paciente, el director Jia Dong sugirió la administración oral de bromocriptina y controles hormonales mensuales regulares.

Datos de imagen

Explicación de los síntomas: Síntomas de pacientes femeninas con prolactinoma.

El adenoma hipofisario de prolactina es una enfermedad hipotálamo-hipofisaria común causada por la síntesis y secreción excesiva de prolactina por las células de prolactina en la glándula pituitaria anterior. Es el adenoma hipofisario funcional más común en la práctica clínica. Los síntomas de los pacientes muestran marcadas diferencias según el sexo.

Clínicamente, el síntoma más típico de las pacientes femeninas con prolactinoma tras un nivel elevado de prolactina es la menstruación irregular. Según las estadísticas, el 80% de las pacientes femeninas con prolactinoma experimentarán menstruaciones irregulares.

De hecho, la lactancia en sueños también es uno de los síntomas típicos de los pacientes con prolactinoma. Según las estadísticas, alrededor del 50% de las pacientes con prolactinoma tendrán lactancia.

Además de la menstruación y la lactancia irregulares, las pacientes femeninas con prolactinoma también pueden sufrir síntomas como dolor de cabeza, disminución de la visión e infertilidad.

Introducción a la enfermedad: ¿Cómo se debe tratar el adenoma hipofisario por prolactina?

La cirugía es el tratamiento preferido para los tumores cerebrales, pero el tratamiento farmacológico es preferido para el prolactinoma.

La bromecriptina es el principal fármaco para el tratamiento del prolactinoma. Según las estadísticas, alrededor del 75% de los pacientes reducen el volumen del tumor y los niveles de prolactina o incluso los normalizan después del tratamiento farmacológico.

Por supuesto, el tratamiento del prolactinoma requiere que los neurocirujanos formulen planes específicos basados ​​en el tamaño del tumor, los niveles de prolactina y los cambios en el campo visual.

Aunque se recomienda que los pacientes en esta situación tomen medicamentos y revisen las hormonas a tiempo, el tratamiento específico en la etapa posterior debe basarse en los cambios hormonales y los resultados de la revisión de imágenes antes de decidir sobre el tratamiento farmacológico o el tratamiento quirúrgico. .