¿La leucemia es hereditaria? ¿Es la leucemia una enfermedad genética?

La causa de la leucemia aún no se ha aclarado completamente y aún no se ha determinado si la leucemia se transmitirá a la siguiente generación. Actualmente se considera que los factores genéticos son un factor causante de la leucemia, pero no todas las leucemias tienen tendencias genéticas. Algunas leucemias tienen más probabilidades de ocurrir en ciertos tipos (como los caucásicos) y ciertos defectos genéticos (como el síndrome de Down y ciertos familiares). enfermedades (como la anemia de Fanconi).

¿La leucemia es hereditaria? -La relación entre leucemia y genética es 1. En gemelos idénticos (gemelos idénticos), la probabilidad de que una persona desarrolle leucemia y la otra desarrolle leucemia es de aproximadamente 20 a 25, que es 12 veces mayor que la de los gemelos idénticos (gemelos idénticos). Los principales tipos de leucemia son la leucemia linfoblástica aguda y la leucemia mieloide aguda.

2. Entre los hermanos de pacientes con leucemia, la incidencia de leucemia es aproximadamente de 2 a 4 veces mayor que la de las personas naturales. Los tipos principales son la leucemia linfoblástica aguda y la leucemia mieloide aguda.

3. Algunas enfermedades genéticas suelen estar asociadas con una alta incidencia de leucemia. La mayoría de estas enfermedades genéticas tienen aberraciones y roturas cromosómicas. Por ejemplo, el síndrome de Down con trisomía 21 es susceptible a la leucemia mieloide aguda y a la leucemia linfoblástica aguda, que es entre 15 y 20 veces mayor que la de los niños normales. Además, la anemia de Fanconi y el síndrome de Bloom se complican fácilmente con la leucemia mieloide aguda, la ataxia telangiectasia se complica fácilmente con la leucemia linfoblástica aguda y el síndrome de Kleinefelter (aplasia congénita de Guwan) se complica fácilmente con la leucemia mieloide aguda.

¿La leucemia es hereditaria? -Los primeros síntomas de la leucemia 1. Fiebre

El primer síntoma de la leucemia aguda es principalmente fiebre, que puede manifestarse como fiebre flácida, calor permeable, fiebre intermitente o fiebre irregular, con una temperatura corporal de 37,5 ~ 40 ℃ o más. A veces siento frío, pero no siento frío.

2. Sangrado

Este es un síntoma común de la leucemia. Los sitios de sangrado pueden ocurrir en todo el cuerpo, especialmente en la cavidad nasal, la cavidad oral, las encías, el tejido subcutáneo y el fondo de ojo. También puede ocurrir sangrado dentro del cráneo, el oído interno y los órganos internos.

3. Anemia

La anemia puede ocurrir en una etapa temprana, manifestándose como palidez, mareos, palpitaciones, etc.

4. Lesiones cutáneas y mucosas

Las lesiones cutáneas asociadas a la leucemia son nódulos, masas y erupciones maculopapulares. El daño de la mucosa se manifiesta como hinchazón y ulceración de la mucosa nasal, respiratoria y oral.

5. Linfadenopatía

La linfadenopatía extensa es común en todo el cuerpo, especialmente la leucemia linfoblástica aguda, pero la leucemia linfoblástica aguda no es tan obvia como la leucemia linfocítica crónica. Los ganglios linfáticos superficiales se ubican en el cuello, submandibular, ingle, etc., mientras que los ganglios linfáticos profundos se ubican en el mediastino y órganos cercanos. Los ganglios linfáticos agrandados son generalmente blandos o moderadamente duros, con una superficie lisa y sin sensibilidad ni adherencia.

6. Hepatoesplenomegalia

El 50% de los pacientes con leucemia se acompañan de hepatoesplenomegalia, especialmente leucemia linfoblástica aguda.

¿La leucemia es hereditaria? -Cómo tratar la leucemia (no M3)

Normalmente primero se requiere quimioterapia combinada, la llamada “quimioterapia de inducción”, y habitualmente se utiliza la pauta DA (3 7). Después de la terapia de inducción, si se logra la remisión, se puede organizar una quimioterapia de consolidación intensiva adicional o un trasplante de células madre de acuerdo con la estratificación del pronóstico. Después del tratamiento de consolidación, el tratamiento de mantenimiento generalmente no se realiza en la actualidad y la abstinencia del fármaco se puede observar y realizar un seguimiento regular.

Terapia 2.M3

Debido al éxito de la terapia dirigida y la terapia inductora de apoptosis, la leucemia promielocítica aguda (M3) positiva para PML-RARα se ha convertido en un factor pronóstico en todo el mundo. AML Mejor tipo. Cada vez más estudios muestran que el ácido transretinoico combinado con arsénico puede curar a la mayoría de los pacientes con M3. El tratamiento debe realizarse estrictamente de acuerdo con el curso del tratamiento, y la duración del tratamiento de mantenimiento posterior depende principalmente del estado residual del gen de fusión.

Entretenimiento

Generalmente, primero se realiza la quimioterapia de inducción, lo cual es diferente para adultos y niños. Sin embargo, en los últimos años se ha creído que los regímenes pediátricos pueden ser más eficaces en el tratamiento de pacientes adultos que los regímenes tradicionales para adultos. Después de la remisión se debe continuar con el tratamiento de consolidación y mantenimiento. Los pacientes de alto riesgo son elegibles para un trasplante de células madre. Se recomienda tratar a pacientes con inhibidores de la tirosina quinasa positivos al cromosoma Ph1.

4. Trasplante de células madre

A excepción de unos pocos pacientes especiales que pueden beneficiarse del autotrasplante, la gran mayoría de los pacientes con leucemia deben someterse a un alotrasplante. A medida que la tecnología de los trasplantes ha evolucionado, se han logrado avances significativos en la selección de donantes, los riesgos del trasplante y el pronóstico a largo plazo. Por tanto, el alotrasplante es actualmente un método curativo importante para el tratamiento de diversas leucemias de alto riesgo.

5. Tratamiento de la leucemia del sistema nervioso central

Aunque la ALL, M4 y M5 en la leucemia mieloide aguda generalmente se asocian con SL, también pueden ocurrir otras leucemias agudas. Dado que los medicamentos de uso común tienen dificultades para atravesar la barrera hematoencefálica, estos pacientes generalmente requieren inyección intratecal mediante punción lumbar para prevenir y tratar el SL. Algunos pacientes con enfermedad refractaria pueden requerir radioterapia de todo el cerebro y la médula espinal.

6. Tratamiento de la leucemia mielógena crónica

Los inhibidores de la tirosina quinasa (como el imatinib) son la primera opción para el tratamiento en la fase crónica, se recomienda tratarla lo antes posible. y en cantidad suficiente. El uso retrasado y el uso irregular pueden conducir fácilmente a la resistencia a los medicamentos. Entonces, si decides tomar imatinib, antes que nada, no te demores. En segundo lugar, debe insistir en tomarlo durante un tiempo prolongado (cerca de la vida) y no reducir la dosis ni dejar de tomarlo sin autorización, de lo contrario se desarrollará fácilmente resistencia al medicamento. En las fases acelerada y aguda, generalmente se requiere primero una terapia dirigida (aumentar la dosis de imatinib o usar medicamentos de segunda generación) y luego se organiza un trasplante alogénico lo antes posible.

7. Terapia crónica de linfocitos

Los pacientes asintomáticos en etapa temprana generalmente no necesitan tratamiento. Los pacientes en etapa tardía pueden elegir una variedad de opciones de quimioterapia, como la monoterapia con levonorgestrel, quimioterapia con fluda. como rabina, ciclofosfamida combinada con rituximab. Los fármacos más nuevos, como la bendamustina y los anticuerpos monoclonales anti-CD52, también son eficaces. En los últimos años, se ha descubierto que la terapia dirigida con inhibidores de la vía BCR puede tener efectos significativos. Se puede considerar el trasplante alogénico para pacientes refractarios que tienen las condiciones.