Describa brevemente las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la hipopotasemia.
(1) Causas: ① Alimentación insuficiente a largo plazo; ② Aplicación de diuréticos como furosemida; ③ Sal de potasio insuficiente en la rehidratación; ④ Vómitos y descompresión gastrointestinal;
(2) Manifestaciones clínicas: ① Debilidad muscular, que puede causar dificultad para respirar una vez que los músculos respiratorios están involucrados; ② parálisis fláccida, reflejos tendinosos reducidos o desaparecidos ③ distensión abdominal, parálisis intestinal; .
(3) Diagnóstico: 1. Indicadores de análisis de sangre: la concentración sérica de potasio disminuyó, L, el valor del pH sanguíneo estaba en el límite alto de lo normal o >7,45 y la concentración de iones de sodio estaba en el límite bajo de lo normal. o <135 mmol/L.
2. Los indicadores de los análisis de orina incluyen disminución de la concentración de potasio en la orina, pH urinario ácido y excreción urinaria alta de sodio.
3. En el examen del electrocardiograma, las manifestaciones más tempranas son depresión del segmento ST, depresión de la onda T, ensanchamiento, inversión de las ondas y prolongación del tiempo Q-T. Los cambios anteriores pueden mejorar después de la suplementación con potasio.
(4) Tratamiento: la hipopotasemia aguda debe tratarse con medidas de emergencia; para la hipopotasemia crónica, siempre que el potasio en sangre no sea inferior a 3 mmol/L, la causa se puede comprobar primero y luego tratar en consecuencia. tratar. Durante el proceso de suplementación con potasio, se deben controlar las concentraciones séricas de potasio y magnesio para corregir los trastornos del metabolismo del agua y otros electrolitos.
Tratamiento general: 1. Suplemento de potasio, determinado según el nivel de potasio en sangre. Las personas con niveles de potasio en sangre entre 3,5 y 4 mmol/L no necesitan tomar suplementos de potasio adicionales. Sólo necesitan comer más alimentos ricos en potasio, como verduras frescas, jugos y carnes. Cuando el potasio sérico está entre 3,0 y 3,5 mmol/L, suplementar el potasio según las circunstancias específicas. Se deben tomar suplementos de potasio si el paciente ha sufrido arritmia, insuficiencia cardíaca congestiva, insuficiencia cardíaca tratada con digitálicos, cardiopatía isquémica o antecedentes de infarto de miocardio en el pasado. A quienes en general se encuentran en buenas condiciones sólo se les puede animar a comer alimentos ricos en potasio o tomar preparaciones orales de potasio. Aquellos cuyo potasio en sangre es inferior a 3,0 mmol/L deben complementar el potasio. Se deben controlar el potasio sérico y el magnesio sérico durante las preparaciones orales de potasio. Si el magnesio sérico es inferior a 0,5 mmol/L, se debe complementar el sulfato de magnesio. 2. Corregir los trastornos del metabolismo del agua y otros electrolitos. Muchas de las causas de la hipopotasemia también pueden provocar la pérdida de agua y otros electrolitos como el sodio y el magnesio, por lo que deben controlarse a tiempo y tratarse activamente una vez descubiertos. ?
Cuidado diario: prestar atención a la higiene dietética, tratar activamente la enfermedad primaria, asegurarse de que el suelo esté limpio y libre de obstáculos, la ropa del paciente sea adecuada y no estorbe al paciente, los zapatos sean de tamaño adecuado y las suelas deben ser antideslizantes. Dieta: Consuma más alimentos ricos en potasio, como verduras frescas, plátanos, naranjas y carne.