Actualmente, la cirugía más tratamiento con tiroxina es la primera opción para el cáncer de tiroides. Los pacientes con cáncer de tiroides deben tomar hormona tiroidea como terapia endocrina a largo plazo o incluso de por vida después de la cirugía por dos razones: por un lado, después de la tiroidectomía, las hormonas tiroideas se reducen significativamente, lo que afecta gravemente a la regulación normal del cuerpo y requiere suplementos. de hormona tiroidea exógena, es decir, hormona tiroidea Tratamientos alternativos. Por otro lado, tomar hormona tiroidea puede prevenir la recurrencia de tumores de tiroides, es decir, la terapia de supresión tiroidea, y la hormona tiroidea no es costosa, por lo que es necesario seguir tomándola. Sin embargo, el tratamiento endocrino debe ser el adecuado para evitar diversas reacciones adversas. Por lo tanto, los pacientes con cáncer de tiroides deben mantenerse en contacto con sus médicos para que puedan hacer un seguimiento de su condición después de la cirugía y ajustar sus planes de tratamiento de manera oportuna. En cuanto a cuándo comenzar la administración oral de Perrin después de la cirugía, la dosis de Perrin oral generalmente se determina en función del número de tiroidectomías, el nivel de hormona tiroidea en la sangre después de la cirugía y la condición física del paciente. Generalmente a partir de 1 semana después de la cirugía, la cantidad se aumenta gradualmente. En el futuro, se ajustará continuamente según los cambios en la situación de cada paciente.
Otros pacientes con cáncer de tiroides deben utilizar 131I después de la cirugía.
Los pacientes con cáncer de tiroides después de una cirugía deben ser examinados cada tres meses dentro del año posterior a la cirugía, cada seis meses en el segundo año y anualmente a partir del tercer año. Los elementos de examen de rutina incluyen principalmente:
(1) Ultrasonido B de tiroides: principalmente para ver si hay recurrencia en el sitio quirúrgico original y si hay metástasis en los ganglios linfáticos cercanos. Si es necesario, pueden ser necesarios otros exámenes de imagen correspondientes, como la TC, la resonancia magnética o incluso la PET-CT.
(2) Análisis de sangre: controle principalmente los niveles hormonales, como TSH, T3 libre y T4 libre, de las cuales la tiroxina es la más importante. Este indicador debe ser inferior al límite inferior normal para prevenir. recurrencia del tumor; cada 6 ~ Los niveles séricos de tiroglobulina deben controlarse cada 12 meses. Si la tiroglobulina aumenta gradualmente, se debe alertar sobre la posibilidad de recurrencia del tumor.
(3) Comprobar la posibilidad de metástasis a distancia: principalmente para comprobar si hay metástasis en pulmones y huesos.